Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 855

Q3277761

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |

Q3277761 Medicina

Para o triênio 2023 a 2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer, são esperados 704.000 casos novos de câncer. No Brasil, excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:

A

nos homens, o câncer de próstata é o mais incidente, e, para as regiões com maior IDH, o câncer de estômago ocupa a segunda posição.

B

nas mulheres, o câncer de mama é o mais incidente, exceto nas regiões com menor IDH, nas quais ocupa a segunda posição.

C

nas mulheres, o câncer de mama é o mais incidente, e, nas regiões com menor IDH, o câncer do colo de útero ocupa a segunda posição.

D

a taxa ajustada de incidência foi 17% maior em mulheres do que em homens.

E

a taxa ajustada de incidência, considerando as diferenças entre homens e mulheres, é considerada compatível com países desenvolvidos.

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Q3277728

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico Veterinário |

Q3277728 Patologia

Considerando-se a hepatite aguda, analisar os itens.

I. Caracteriza-se por inflamação, necrose hepatocelular e apoptose.
II. Nas infecções bacterianas e protozoárias, os neutrófilos acumulam-se em resposta ao estímulo quimiotático usual.
III. Quando produzida por infecções virais, como a infecção por herpesvírus em muitas espécies, caracteriza-se mais frequentemente pela distribuição aleatória de necrose e apoptose com mínima inflamação ou infiltração de linfócitos.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens II e III.

D

Em todos os itens.

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Q3277723

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Arvorezinha - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico Veterinário |

Q3277723 Medicina

O principal uso dos anestésicos locais é, sem dúvida, em procedimentos cirúrgicos, sendo administrados próximos aos seus locais de ação. Com relação à utilização de anestésicos locais, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A anestesia perineural compreende a injeção do anestésico local em alguma parte do canal espinhal, paralisando temporariamente regiões do organismo inervadas por aquela área.

B

O cloridrato de lidocaína tem o dobro da potência da procaína. Atravessa a barreira placentária, podendo desencadear problemas cardíacos no feto.

C

O cloridrato de bupivacaína é um anestésico de duração curta (no máximo 60 minutos), e sua dose máxima permitida é de 0,5mg/kg.

D

A anestesia por infiltração de anestésico local é realizada por meio da injeção do anestésico local pela via intravenosa. Neste caso, o medicamento se difunde até as terminações nervosas para produzir seu efeito.

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Q3277714

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277714 Medicina

Em relação ao FFR, ou reserva de fluxo fracionada, para o estudo complementar do fluxo sanguíneo coronário durante o cateterismo cardíaco, assinale a afirmativa correta.

A

É um método funcional capaz de determinar o gradiente pressórico entre o átrio esquerdo e o seio coronário.

B

É um método funcional capaz de identificar lesões nas porções superficiais da parede vascular.

C

É um método anatômico, capaz de determinar a área luminal coronária e carga de placa aterosclerótica.

D

É um método funcional capaz de avaliar a gravidade de obstruções detectadas à coronariografia.

E

É um método anatômico, capaz de avaliar com precisão a constituição da placa aterosclerótica coronária.

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Q3277711

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277711 Medicina

Uma mulher de 37 anos apresenta-se com dois dias de piora na dispneia aos esforços. Ela deu à luz um bebê saudável há 1 semana. Sente-se muito cansada, com dificuldade para dormir, embora não tenha certeza de quanto disso se deve aos cuidados com seu recém- -nascido e outros três filhos. O parto foi cesareana e envolveu laqueadura tubária bilateral. No exame físico, ela apresenta frequência cardíaca irregular de 82 bpm, PA: 135 x 95 mmHg e SpO₂: 91%, que melhora para 99% com 4 L de oxigênio por cateter nasal. O exame pulmonar revela crepitações e sibilos esporádicos. O exame cardíaco mostra um sopro sistólico suave e uma terceira bulha cardíaca (B3). Ela não tem histórico familiar de doença cardiovascular, nem histórico pessoal de cardiopatia. No momento, ela está tomando apenas paracetamol para controle da dor no pós-operatório. O ecocardiograma evidencia disfunção ventricular esquerda grave, com hipocinesia difusa.

Nesse contexto, qual das alternativas a seguir indica a causa mais provável desses sintomas.

A

Cardiomiopatia periparto.

B

Pré-eclâmpsia.

C

Embolia pulmonar.

D

Asma induzida pela gravidez.

E

Dissecção de artéria coronária.

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Q3277710

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277710 Medicina

Homem, 52 anos, com histórico de cardiomiopatia hipertrófica e flutter atrial comparece em consulta ambulatorial de rotina. Nega qualquer histórico pessoal ou familiar de síncope ou morte súbita cardíaca. Um ecocardiograma recente mostrou espessura do septo de 32 mm, fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo de 70%, insuficiência mitral leve e gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 20 mmHg em repouso, sem aumento com Valsalva. Um ecocardiograma de estresse demonstra extrassístoles ventriculares isoladas, resposta hipertensiva, gradiente de 30 mmHg na VSVE com exercício e ausência de isquemia.

Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o dado histórico desse paciente que confere o maior risco de morte súbita cardíaca.

A

Espessura da parede do ventrículo esquerdo de 32 mm.

B

Histórico de flutter atrial.

C

Resposta hipertensiva no teste de esforço.

D

Gradiente da via de saída do VE de 20 mmHg.

E

Função hiperdinâmica do ventrículo esquerdo.

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Q3277709

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277709 Medicina

Mulher, 55 anos, relata intensificação de dispneia aos esforços há cerca de 1 mês. Seu histórico médico inclui diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia, asma grave, depressão e hipotireoidismo. Seus medicamentos incluem metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg uma vez ao dia, atorvastatina 20 mg uma vez ao dia, sertralina 50 mg uma vez ao dia, levotiroxina 88 mcg, fluticasona/salmeterol 250 mcg/50 mcg inalatórios duas vezes ao dia e um broncodilatador de resgate aproximadamente duas vezes ao dia. Exame físico: PA: 90 x 60 mmHg e FC: 68 bpm. O restante do exame físico é normal. O nível de peptídeo natriurético do tipo B (BNP) está elevado em 300 pg/mL. O restante dos exames laboratoriais, incluindo testes de função tireoidiana e painel metabólico, encontra-se normal. O ecocardiograma é consistente com disfunção sistólica ventricular esquerda grave.

Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que contém a melhor opção para avaliação dessa paciente.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Cateterismo cardíaco.

C

Cintilografia com tecnécio-99 pirofosfato.

D

Tomografia por emissão de pósitrons com 18-FDG.

E

Cintilografia de perfusão miocárdica com adenosina.

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Q3277708

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277708 Medicina

Mulher, 78 anos, é levada ao consultório após apresentar episódios sincopais. Nos últimos 30 dias, apresentou três episódios de perda súbita da consciência após se levantar da cama, sem sintomas prodrômicos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, em uso de losartana e anlodipina; osteoporose, em uso de reposição de cálcio e vitamina D. Exame físico: PA = 150 x 75 mmHg; FC = 70 bpm; ausculta cardíaca com sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo, em foco aórtico, com irradiação para carótidas e fúrcula esternal; ausculta pulmonar limpa.

Nesse contexto, o achado do ecocardiograma será de

A

estenose mitral.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência aórtica.

D

insuficiência mitral.

E

dissecção de aorta.

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Q3277704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277704 Medicina

Homem, 31 anos, é atendido com cefaleia, dispneia e precordialgia há 4 dias. Faz uso de anti-hipertensivos orais, sendo um diurético tiazídico e um bloqueador dos canais de cálcio. História familiar positiva para hipertensão arterial. Exame físico: PA = 180 x 105 mmHg; FC = 72 bpm; não há alterações ortostáticas; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: sódio = 147 mEq/L; potássio = 2,8 mEq/L; cloreto = 90 mEq/L; bicarbonato = 32 mEq/L; ureia = 52 mg/dL; creatinina = 1,79 mg/dL; glicemia = 89 mg/dL; pH venoso = 7,47; atividade da renina plasmática = < 0,05 ng/mL/h (normal: 0,6 a 4,3); aldosterona plasmática = 132 ng/dL (normal: 4 a 21).

Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de

A

síndrome de Tietze.

B

feocromocitoma.

C

aldosteronismo primário.

D

angiodisplasia de artéria renal.

E

hipopituitarismo.

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Q3277703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277703 Medicina

Homem, 45 anos, sem antecedentes mórbidos significativos, com IMC: 24 kg/m², fisicamente ativo e com última consulta de rotina há 5 anos, procura assistência com queixa de dificuldade crescente de manter sua rotina de exercícios diários. Apresenta dispneia progressiva nas últimas semanas e, atualmente, relata dispneia intensa 10 minutos após iniciar exercícios. Notou pequeno inchaço nas pernas ao final do dia, noctúria e, em duas ocasiões, apresentou dispneia intensa durante o sono, que cessou depois de levantar-se durante alguns minutos. O exame físico mostra hipertensão arterial moderada, estase venosa jugular, estertores na base de ambos pulmões e edema leve pré-tibial. Radiografia de tórax mostra área cardíaca normal, cefalização da trama vascular em ambos pulmões e presença de linhas B de Kerley. O ecocardiograma mostra alteração do relaxamento de VE, com disfunção diastólica e fração de ejeção de 54%. Recebeu diurético de alça durante 2 semanas, com melhora dos sintomas, mas sem alteração na pressão arterial.

A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.

A

Nitratos.

B

Antagonistas de receptor de mineralocorticoide.

C

Inibidores da ECA.

D

Inibidores da SGLT2.

E

Beta-bloqueadores.

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Q3277702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277702 Medicina

Homem, 33 anos, procura cardiologista para uma consulta inicial após seu irmão mais jovem ter sido internado e recebido diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. O paciente pratica atividade física regularmente e joga basquete nos fins de semana. Nega qualquer dor torácica, falta de ar ou tontura durante essas atividades. Exame físico: PA = 130 x 84 mmHg e FC = 73 bpm; bulhas rítmicas a 2t sem sopros, íctus normal e ausência de sopros. Os exames complementares revelam: eletrocardiograma com ritmo sinusal; ecocardiograma revela função normal do ventrículo esquerdo, espessura de parede normal e nenhuma doença valvar cardíaca significativa.

Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?

A

Galactosidase alfa (GLA).

B

Cadeia pesada de miosina beta 7 (MYH7).

C

Subunidade gama 2 não catalítica da proteína quinase AMP-ativada (PRKAG2).

D

Fibrilina 1 (FBN1).

E

Subunidade alfa 5 do canal de sódio voltagem-dependente (SCN5A).

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Q3277701

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277701 Medicina

Mulher, 55 anos, com histórico de prolapso da valva mitral, apresenta dispneia progressiva aos esforços nos últimos 6 meses. Ela não consegue mais subir um lance de escada em sua casa sem parar, devido à dispneia. A ecocardiografia revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%, diâmetro sistólico final do VE de 4,8 cm e regurgitação mitral grave. Cateterismo cardíaco com doença difusa, leve e não obstrutiva.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Reparo cirúrgico da valva mitral.

B

Reparo percutâneo da valva mitral.

C

Valvoplastia mitral por balão.

D

Troca valvar cirúrgica por prótese mecânica.

E

Troca valvar cirúrgica por bioprótese.

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Q3277700

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277700 Medicina

Mulher, 71 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com fala empastada. Seu filho relata que ela tem estado mais cansada no último mês. Refere recentemente quadro de dor abdominal e tratamento para infecção urinária (ITU) por Staphylococcus aureus. Nesta manhã, ela parecia confusa. Antecedentes pessoais: diabetes tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista e dislipidemia. Medicação em uso: atorvastatina 20 mg uma vez ao dia, valsartana 160 mg e metformina 1.000 mg. Exame físico da admissão: PA = 145 x 85 mmHg, FC = 94 bpm, T axilar = 37,4 ºC e SpO₂ = 94% em ar ambiente; afasia de expressão e presença de sopro carotídeo à direita; ausculta pulmonar limpa; bulhas cardíacas normofonéticas sem sopros; dor abdominal leve à palpação profunda; edema de membros inferiores ++/4+. Exames complementares: ECG evidencia ritmo sinusal com alterações inespecíficas da repolarização ventricular; hemograma com leucócitos de 12.000/mL, Hb = 10,2 g/dL e plaquetas = 240.000/mL; creatinina = 1,39 mg/dL (valor basal de 0,95 mg/dL). Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que revelou múltiplas lesões em ambos os hemisférios cerebrais, agudas e subagudas.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.

A

Mixoma atrial.

B

Trombo de ventrículo esquerdo.

C

Doença da artéria carótida.

D

Fibrilação atrial paroxística.

E

Endocardite infecciosa.

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Q3277699

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277699 Medicina

Homem, 59 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com dor torácica dorsal de início súbito, descrita como “rasgante”. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão e hipercolesterolemia. Os sinais vitais da admissão revelam: FC = 110 bpm, PA = 80 x 64 mmHg e FR = 22 incursões/min. Ele aparenta desconforto e contorce-se no leito. Exame físico: estase venosa jugular até o ângulo da mandíbula; bulhas cardíacas hipofonéticas com atrito pericárdico ++/4; extremidades estão frias, sem edema. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST <1 mm nas derivações inferiores. A radiografia de tórax revela mediastino alargado. Um ecocardiograma realizado à beira do leito mostra derrame pericárdico circunferencial (<1 cm) e a função sistólica do ventrículo esquerdo é normal, sem alterações de contração segmentar.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.

A

Pericardiotomia cirúrgica.

B

Ressonância magnética cardíaca.

C

Biópsia do pericárdio.

D

Angiotomografia computadorizada (TC) do tórax.

E

Cateterismo cardíaco direito e esquerdo.

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Q3277698

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277698 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, com angina estável é submetido a cineangiocoronariografia, que revela estenose focal grave proximal em artéria coronária direita. Foi realizada angioplastia coronária com Stent farmacológico, com sucesso, por acesso radial em membro superior direito. Na unidade de recuperação pós-procedimento, apresenta hipotensão, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame notam-se bulhas abafadas e extremidades frias. O acesso radial direito não apresenta sinais de sangramento, nem hematomas. O ecocardiograma transtorácica revela pequeno derrame pericárdico.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.

A

Variação respiratória na velocidade do fluxo tricúspide de 30%.

B

Variação respiratória na velocidade do fluxo mitral de 20%.

C

Colapso da veia cava inferior >50% com inspiração.

D

Colapso diastólico do ventrículo direito.

E

Velocidade de enchimento precoce mitral >1,2 m/segundo.

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Q3277696

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277696 Medicina

Em relação às doenças cardiovasculares em pacientes idosos, é correto afirmar que

A

a hipertrofia ventricular esquerda é considerada de bom prognóstico para desfechos cardiovasculares adversos.

B

o tratamento da hipertensão sistólica não reduz a incidência de eventos cardiovasculares futuros.

C

a cardiomiopatia hipertrófica hipertensiva é mais comum em homens.

D

a ocorrência de infarto do miocárdio é cerca de 5% maior em pacientes com idade acima de 75 anos, quando comparada com aqueles abaixo de 50 anos.

E

os betabloqueadores oferecem menor proteção contra acidente vascular cerebral do que os agentes anti-hipertensivos de primeira linha.

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Q3277695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |

Q3277695 Medicina

Mulher, 52 anos, é internada com desconforto no peito. Ela refere episódios de desconforto no peito, à noite, que duram entre 4 e 5 min. A paciente tem histórico de hipertensão arterial sistêmica e Fenômeno de Raynaud. Encontra-se em uso de valsartana 160 mg e sildenafila 20 mg, diariamente. É tabagista, tendo fumado um maço de cigarros por dia durante os últimos 20 anos. Na admissão, exame físico: PA: 130 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Durante sua primeira noite no hospital, apresentou desconforto torácico espontâneo com elevação transitória de ST observada nas derivações inferiores. Foi realizado cateterismo cardíaco que evidenciou artérias coronárias saudáveis.
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?

A

Mononitrato de isossorbida 40 mg/dia.

B

AAS 81 mg/dia.

C

Propranolol 20 mg 8/8 horas.

D

Diltiazem 240 mg/dia.

E

Trimetazidina 35 mg/dia.

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Q3277694

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277694 Medicina

Paciente de 58 anos, portador de doença arterial coronariana, apresenta parada cardiorrespiratória (PCR) no intraoperatório durante uma cirurgia ortopédica de grande porte. O ritmo identificado no monitor é fibrilação ventricular (FV). O desfibrilador disponível no centro cirúrgico é do tipo bifásico. Após o início imediato da RCP de alta qualidade, a próxima intervenção mais adequada é:

A

administração de adrenalina 1 mg e desfibrilação com 200 J.

B

realização de desfibrilação com 200 J e administração de amiodarona após o terceiro choque.

C

administração de amiodarona 300 mg e desfibrilação após 2 minutos de compressões torácicas.

D

realização de desfibrilação com 200 J imediatamente e reinício das compressões torácicas.

E

administração de lidocaína 100 mg e desfibrilação com 360 J.

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Q3277693

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277693 Medicina

Gestante de 34 semanas de idade gestacional apresenta-se para cesariana de emergência devido à síndrome HELLP e eclâmpsia. Foi indicada anestesia geral. Logo após a indução anestésica, observa-se hipotensão materna severa. Nesse momento, recomenda-se:

A

administração de cristaloides em bolus rápido e início de vasopressores.

B

transfusão de plaquetas antes de iniciar reposição volêmica.

C

administração de albumina para correção da hipotensão.

D

uso de oxigênio em alto fluxo para melhorar a oxigenação fetal.

E

aguardar melhora da resposta hemodinâmica antes de continuar o procedimento cirúrgico.

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Q3277692

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |

Q3277692 Medicina

Paciente de 70 anos, submetido a cirurgia de emergência por perfuração intestinal, apresenta hipotensão persistente (pressão arterial média de 50 mmHg) após administração de 2 litros de solução cristaloide. Nesse momento, a análise da monitorização hemodinâmica mostra índice cardíaco de 3,5 L/min/m² e pressão de oclusão da artéria pulmonar de 12 mmHg. A intervenção mais apropriada é:

A

administração de dobutamina.

B

início de norepinefrina.

C

administração de mais 1 litro de solução cristaloide.

D

início de vasopressina.

E

administração de nitroprussiato sódico.

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