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Sobre o tema, assinale a alternativa que exemplifica CORRETAMENTE as alterações relacionadas à senescência.
Assinale a conduta adequada no exame físico, para investigar o diagnóstico.
Considerando características clínicas e abordagem inicial do delirium em idosos hospitalizados, analise as afirmativas.
I- O delirium costuma ter início agudo e curso flutuante, com variações do nível de alerta ao longo do dia.
II- Déficit de atenção é um elemento central do quadro e ajuda a diferenciar delirium de outros quadros demenciais.
III- A investigação inicial deve priorizar a busca de causa precipitante (por exemplo, infecção, distúrbios metabólicos, fármacos) e medidas de suporte.
IV- Delirium é definido por declínio cognitivo progressivo por meses a anos, com preservação da vigília nas fases iniciais.
V- Medidas não farmacológicas (mobilização, hidratação, higiene do sono, reorientação, controle de dor e revisão de medicamentos) são partes essenciais do manejo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
• Paciente A: 25 anos, vítima de trauma abdominal, estável, com sangramento controlado, anúria há 8 horas, K = 6,0 mEq/L.
• Paciente B: 69 anos, DPOC e ICC classe III, confuso, K = 5,8 mEq/L, diurese residual.
• Paciente C: 42 anos, oligossintomático, ficou soterrado, creatinina 6,0 mg/dl, K = 5,5 mEq/L, estável hemodinamicamente.
• Paciente D: 24 anos, sem comorbidades, choque hipovolêmico reversível, anúria há 12 horas, K = 7,0 mEq/L, acidose metabólica grave (pH 7,00).
• Paciente E: 78 anos, sepse grave, hipotenso, múltiplas comorbidades, dependente de noradrenalina, sem diurese há 24 horas.
Seguindo o princípio da equidade e as recomendações clínicas e éticas vigentes, qual seria o primeiro paciente a fazer hemodiálise e qual seria o último, respectivamente?