Homem, 53 anos, procura a emergência por quadro de palpitações e desconforto torácico de padrão anginoso, com início há 30 minutos. Na avaliação primária, verifica-se via aérea prévia, taquipneia leve em ar ambiente e ausculta pulmonar bem distribuída, sem ruídos adventícios. Taquicardia importante, pulsos radiais filiformes e perfusão lentificada. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o manejo da taquiarritmia, conforme a atualização da AHA (2025).

Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:

⋅ Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.

⋅ Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.

⋅ Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.

⋅ Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.

⋅ Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.

⋅ Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO₂:90% em ar ambiente.

De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta. 

Paciente de 22 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após ser atingido na região torácica pelo retrovisor de um carro que estava em alta velocidade. Sobre o trauma torácico contuso, é correto afirmar que:

Homem, 67 anos, hipertenso e diabético, é conduzido ao pronto-socorro com história de febre há 3 dias, tosse produtiva, prostração e piora progressiva do estado geral. Nas últimas 12 horas, apresentou confusão mental e redução da diurese. Na avaliação tem-se:

⋅ Via aérea pérvia.

⋅ Murmúrio vesicular simétrico, crepitações em base esquerda, taquipneia, SpO₂:90% em ar ambiente. 

⋅ Pulsos filiformes, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos.

⋅ Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.

⋅ Sem lesões cutâneas evidentes.

⋅ Sinais vitais: PA: 82×46 mmHg (PAM:58 mmHg), FC: 122 bpm, FR: 30 irpm, temperatura: 38,9 °C. 

⋅ Diurese nas últimas 4 horas: 40 mL.

Exames laboratoriais iniciais apresentam:

⋅ Lactato: 4,8 mmol/L, Leucócitos: 19.500/mm³ (desvio à esquerda), creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0). 

⋅ Gasometria: acidose metabólica.

Ecocardiograma à beira do leito:

⋅ Derrame pericárdico moderado (lâmina de 12 mm).

⋅ Função ventricular esquerda preservada.

⋅ Ausência de colapso de câmaras direitas.

⋅ Variação respiratória normal da veia cava inferior.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando um paciente que apresenta episódio de síncope e dá entrada na emergência, é correto afirmar que:

Paciente de 33 anos, vítima de colisão de moto com carro. Foi ejetado. Estava em uso de capacete e foi ejetado. O trauma aconteceu há cerca de 2 horas. Na avaliação primária, tem-se:

⋅ Via aérea pérvia.

⋅ Expansibilidade torácica simétrica, murmúrio vesicular simétrico.

⋅ Pulsos radiais filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pele fria.

⋅ Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.

⋅ Equimose em flanco esquerdo, presença de escoriações em dorso.

⋅ Sinais vitais: PA:100x80 mmHg, FC:120 bpm, FR:24 irpm, SpO₂:98% em ar ambiente, glicemia capilar 120 mg/dL.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o manejo de paciente que sofreu PCR e já atingiu o retorno à circulação espontânea (RCE), assinale a alternativa correta segundo as diretrizes da AHA (2025).  

Um paciente de 55 anos internado para realização de estratificação invasiva de dor torácica de alto risco cardiovascular subitamente perde a consciência. Na avaliação, não responde, não respira e não apresenta pulso central palpável. Solicita-se que sejam iniciadas as compressões torácicas e, assim que disponível, cheque-se o ritmo cardíaco do paciente no desfibrilador – fibrilação ventricular. Sobre a reanimação cardiopulmonar (RCP), é correto afirmar que:  

O AVC é uma doença de alta prevalência e morbidade no mundo. Sobre o AVC isquêmico agudo, segundo a diretriz AHA/ASA (2026), é correto afirmar que:  

A hipercalcemia é um distúrbio frequentemente relacionado à malignidade no departamento de emergência. São sintomas que podem ser causados pela hipercalcemia, EXCETO:

Um paciente de 65 anos, previamente hipertenso e diabético, dá entrada na emergência apresentando plegia em hemicorpo direito, disartria moderada e paralisia facial em quadrante inferior direito evidente, que notou ao acordar, 20 minutos antes da entrada na emergência. À chegada, apresentava pressão arterial de 200x110 mmHg e glicemia de 120 mg/dL. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A rinossinusite aguda bacteriana pode ocasionar algumas complicações graves. Entre os sinais abaixo, representam um indicativo de possível complicação, EXCETO: 

Um lactente de 6 meses apresenta convulsão associada à febre. A crise foi generalizada, durou cerca de 10 minutos e ocorreu apenas uma vez. Após o evento, a criança permaneceu sonolenta por 15 minutos. Está em tratamento para otite média há 24 horas. A vacinação está incompleta para a idade. Qual é a conduta mais adequada inicialmente? 

Criança de oito anos, assintomática, será submetida à extração dentária com manipulação gengival. Tem história de cardiopatia congênita acianótica totalmente corrigida e sem defeito residual no primeiro ano de vida. Em relação à necessidade de profilaxia para prevenir endocardite, qual é a orientação correta? 

Uma criança asmática de oito anos, em uso regular de corticoide inalatório em dose baixa e broncodilatador de curta ação sob demanda, ambos com técnica adequadas, mantém-se com sintomas diurnos frequentes, limitação na atividade física escolar e despertares noturnos semanais. No último ano, apresentou exacerbação da doença, com necessidade de hospitalização. Conforme o Global Initiative for Asthma (GINA, 2025), qual é a terapia preferencial para otimizar o controle da doença? 

Uma criança com hemofilia apesenta dor e aumento de volume no joelho direito após trauma leve. Não há febre nem sinais infecciosos. Existem episódios semelhantes prévios. A partir desse quadro, qual é a manifestação mais provável? 

Um escolar de seis anos chega no pronto-socorro com quadro de cefaleia, vômitos incoercíveis, febre de quatro dias e rigidez de nuca. Foi realizado punção lombar, com o seguinte resultado: células 1.530/mm³ (80% polimorfonucleares), glicose 20 mg/dL, proteínas 130 mg/dL. Quais são os agentes etiológicos mais prováveis desse quadro?

Um lactente de quatro meses, febril e sem sinais de localização, foi submetido à coleta de urina por punção suprapúbica. A urinálise demonstrou leucocitúria e nitrito negativo. Na urocultura, houve crescimento de Proteus (10³ UFC/mL). Qual é a interpretação correta do exame?

Uma criança de seis anos apresenta espirros, prurido nasal, rinorreia e obstrução nasal que duram 5 dias por semana há mais de 3 meses. Há prejuízo do sono e do desempenho escolar. Segundo o V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024), a classificação de gravidade do quadro é de rinite:

Quais são as principais manifestações clínicas que sugerem infecção por Ascaris lumbricoides?