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Q3645747 Medicina
“A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição da presença de anormalidade estrutural ou funcional renal (por pelo menos três meses) com a perda progressiva da função dos néfrons e consequente perda de sua capacidade de filtrar o sangue e manter a homeostase.”

Fonte: Estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica Portaria Conjunta SAES/SECTICS/MS nº 11, de 16 de setembro de 2024.

Acerca da Doença Renal Crônica (DRC), da atuação médica na Atenção Básica a fim de evitar progressão e proteger o paciente da doença e do mais recente Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT, 2024) para DRC, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3645746 Medicina
“O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é uma ferramenta clínica e, como seu próprio nome diz, centrado na pessoa, e não na doença. Esse método foi desenvolvido no Canadá por uma assistente social e um grupo de trabalho multiprofissional (médico de família, comunidade e enfermeiras). Sustenta-se em uma abordagem compreensiva e em uma ênfase na qualidade da relação profissional-pessoa.”

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Cadernos de Atenção Básica, n. 35. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 162 p. : il.

Sabendo da importância da boa relação médico-paciente para o melhor convívio na Atenção Primária e para melhor adesão aos tratamentos, marque a alternativa CORRETA em relação ao MCCP e seus componentes.
Alternativas
Q3645745 Medicina
Adolescente, sexo feminino, 16 anos, casou-se há 2 semanas e acaba de iniciar sua vida sexual. Muito curiosa, ela procura o médico da família na UBS próxima à sua casa, cheia de dúvidas. Ela não quer tomar anticoncepcionais nem usar qualquer outro método contraceptivo, mesmo de barreira, por questões pessoais, porém também não planeja engravidar no momento. Relata que até hoje nunca havia se preocupado com contracepção e procura por ideias de como se planejar. Marque, dentre as alternativas a seguir, aquela que apresenta a conduta mais adequada a ser dada de acordo com a ética médica e com os métodos contraceptivos comportamentais.
Alternativas
Q3644783 Patologia
ATuberculose é uma infecção causada por uma bactéria – Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), sendo a mais comum a que atinge principalmente os pulmões, chamada de tuberculose pulmonar. Para interromper a cadeia de transmissão da doença, é fundamental a descoberta oportuna dos casos de tuberculose ativa. Sendo assim, a busca ativa de sintomáticos respiratórios deve ser uma estratégia priorizada pelos Agentes Comunitário de Saúde (ACS). Considerando a população geral, que pessoa é considerada sintomático respiratório?
Alternativas
Q3644363 Medicina
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é uma ação preventiva de grande relevância no âmbito da saúde da criança, visando à detecção precoce de diversas doenças congênitas ou infecciosas. A eficácia do programa depende criticamente do cumprimento de etapas bem definidas, desde o momento da coleta da amostra até a confirmação diagnóstica e o início do tratamento. O conhecimento técnico preciso sobre o PNTN é mandatório para os profissionais que atuam na atenção primária. Considerando as diretrizes atuais do Ministério da Saúde para a triagem neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3644362 Medicina
A diverticulite aguda é uma das complicações mais comuns da doença diverticular dos cólons, apresentando um espectro clínico variado. A correta estratificação da gravidade do quadro é fundamental para a definição da conduta terapêutica, que pode variar desde o manejo ambulatorial até a intervenção cirúrgica de urgência. Acerca do manejo da diverticulite aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Na diverticulite aguda não complicada tratada ambulatorialmente, o esquema antibiótico de escolha para cobertura de gram-negativos e anaeróbios inclui, preferencialmente, a monoterapia com ciprofloxacino por 7 a 10 dias.
(__)A classificação de Hinchey modificada para diverticulite aguda define o estágio II como a presença de abscesso pélvico, enquanto o estágio III corresponde a múltiplos abscessos a distância, como hepáticos ou subfrênicos.
(__)A cirurgia de Hartmann é o procedimento de escolha para todos os casos de diverticulite aguda complicada com peritonite difusa (Hinchey III e IV), não sendo recomendada a anastomose primária em nenhum cenário de urgência devido ao alto risco de deiscência.
(__)Após um episódio de diverticulite aguda tratado conservadoramente, recomenda-se a realização de uma colonoscopia cerca de 6 a 8 semanas após a resolução do quadro, com o objetivo principal de excluir a presença de neoplasia colorretal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3644361 Medicina
O manejo do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) evoluiu significativamente, com novas classes de medicamentos que oferecem benefícios além do controle glicêmico. A escolha da terapia farmacológica para um paciente com DM2 e comorbidades, como doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) estabelecida, deve ser individualizada, visando não apenas a redução da hemoglobina glicada (HbA1c), mas também a redução de eventos cardiovasculares. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.Em pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina, são recomendados como parte do esquema terapêutico devido à comprovada redução de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) e hospitalizações por insuficiência cardíaca.
II.Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (iDPP-4), como a sitagliptina, são considerados uma classe de fármacos com potente efeito na redução de peso e demonstraram benefício cardiovascular robusto na prevenção primária de eventos ateroscleróticos em pacientes com DM2 e múltiplos fatores de risco.
III.Análogos do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (arGLP-1), como a liraglutida e a semaglutida, além de promoverem o controle glicêmico e a perda de peso, também possuem evidências consistentes na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com DM2 de alto risco, sendo uma terapia preferencial nesse subgrupo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3644360 Medicina
A tontura é uma das queixas mais prevalentes na atenção primária, representando um desafio diagnóstico devido ao seu caráter subjetivo e à ampla gama de etiologias possíveis. A abordagem sistemática, baseada em uma anamnese detalhada e no exame físico direcionado, é crucial para a diferenciação entre as síndromes vestibulares periféricas, mais comuns, e as centrais, potencialmente mais graves. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A manobra de Dix-Hallpike é considerada positiva para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) quando o paciente refere vertigem intensa ao realizá-la, independentemente da presença de nistagmo, sendo este último um achado sugestivo de causa central.
(__)Na avaliação de uma síndrome vestibular aguda, o exame HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew) é uma ferramenta de alta acurácia para diferenciar causas centrais de periféricas, sendo um achado de impulso cefálico normal (negativo) mais preocupante que um anormal (positivo).
(__)O tratamento da VPPB do canal posterior, a forma mais comum, é primariamente farmacológico, utilizando supressores vestibulares como a betaistina ou a cinarizina por um período de 7 a 14 dias para facilitar a reabsorção dos otólitos deslocados.
(__)A neurite vestibular caracteriza-se por um quadro de vertigem súbita, intensa e contínua, com duração de dias, frequentemente associada a náuseas e vômitos, mas que tipicamente não cursa com sintomas auditivos como perda de audição ou zumbido.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3644357 Medicina
A abordagem à saúde da pessoa idosa transcende o mero tratamento de doenças e comorbidades, exigindo uma avaliação multidimensional que considere a heterogeneidade do envelhecimento. Nesse contexto, um conceito central é o de uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva homeostática e da resistência a estressores, que resulta em maior vulnerabilidade a desfechos adversos. Com base na definição e nas implicações dessa síndrome na população idosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3644356 Medicina
A polifarmácia é uma realidade crescente na prática clínica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades, o que eleva exponencialmente o risco de interações medicamentosas. A compreensão dos mecanismos farmacocinéticos, em particular o metabolismo de fármacos pelo sistema enzimático do citocromo P450, é fundamental para prever e evitar desfechos adversos clinicamente relevantes. Sobre as interações medicamentosas mediadas pelo citocromo P450, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3644354 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina, negando queixas específicas. Durante a ectoscopia, o médico observa a presença de uma prega diagonal visível que atravessa o lóbulo de ambas as orelhas. Considerando este achado do exame físico geral, assinale a alternativa que descreve corretamente sua possível associação clínica.
Alternativas
Q3641887 Medicina
No contexto da prevenção e controle do diabetes mellitus, é importante compreender os fatores de risco que contribuem para o seu desenvolvimento. Esses fatores podem ser classificados como modificáveis ou não modificáveis.
Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:
Alternativas
Q3641877 Medicina
Um pesquisador convida um paciente para participar de uma pesquisa sobre um novo tratamento para a doença causada pelo coronavírus.
No que se refere ao consentimento livre e esclarecido, é correto afirmar que esse participante: 
Alternativas
Q3641872 Medicina
A mãe de uma criança de 11 anos procura a unidade de saúde e diz: “Meu filho precisa tomar umas vitaminas, pois toda criança toma para evitar doenças”. A criança é totalmente saudável, está dentro do peso normal para a idade, não tem qualquer sintoma e não pratica atividade física.
Diante dessa situação, espera-se que o profissional de saúde: 
Alternativas
Q3641533 Medicina
A atividade de garimpo ilegal, principalmente na Região Norte do Brasil, implica atividades que promovem danos sérios para a saúde humana e para o meio ambiente tanto para os próprios garimpeiros como para a população da região contaminada, com destaque para a população ribeirinha.
Essa atividade econômica irregular pode implicar: 
Alternativas
Q3641517 Medicina
Analise a situação a seguir.
Carlos, 52 anos, tem hemiparesia após AVC, com limitações motoras e de fala. Realiza as atividades pessoais de higiene e alimentação com adaptações, mas tem dificuldade para se vestir e se locomover. Mora em uma casa com barreiras arquitetônicas e depende do apoio da esposa, único facilitador diante da falta de acessibilidade nos meios de transporte.
Considerando os domínios avaliados pelo Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado (IFBr-M), a dimensão que está ausente da situação descrita acima é a seguinte:
Alternativas
Q3641500 Medicina
Um professor universitário de 52 anos é atendido em um check-up. O profissional de saúde consegue perceber que o professor não quer fazer exames de colesterol, pois não pretende mudar o seu estilo de vida e não quer ter provas documentais do risco que corre.
Diante dessa situação, o profissional de saúde deve:
Alternativas
Q3639145 Medicina

Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas quanto às patologias da córnea que se caracterizam como urgência:



(__)Degeneração em faixa.

(__)Ceratite viral (Ceratite por herpes).

(__)Queimadura física.

(__)Queimadura química.

(__)Abrasão da superfície da córnea.


É correto o que se apresenta em:

Alternativas
Q3639144 Medicina
Sobre os fotorreceptores retinianos, podemos dizer que:

I.Os cones que são usados na visão mais detalhada e precisa, como na leitura e percepção de cores, predominam na mácula.
II.Os cones apresentam como característica o fato de funcionarem melhor com iluminação.
III.Os bastonetes apresentam uma distribuição uniforme em toda a extensão da retina.
IV.Os bastonetes são usados para perceber movimentos e formas grosseiras (orientação).


É correto o que se apresenta em:
Alternativas
Q3639142 Medicina
Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria, muitos recém-nascidos não são examinados de forma adequada, e o esclarecimento sobre problemas na visão são deixados de lado. Muitos casos de disfunção na visão só são diagnosticados quando a visão está muito comprometida e, muitas vezes, num grau irreversível. No que se refere à investigação da catarata congênita nos bebês na primeira semana de vida, assinale a alternativa correta quanto ao(s) teste(s) de rotina para esse caso:
Alternativas
Respostas
10881: D
10882: D
10883: E
10884: D
10885: A
10886: B
10887: C
10888: C
10889: C
10890: A
10891: D
10892: D
10893: B
10894: E
10895: B
10896: B
10897: E
10898: C
10899: E
10900: C