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Fonte: Estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica Portaria Conjunta SAES/SECTICS/MS nº 11, de 16 de setembro de 2024.
Acerca da Doença Renal Crônica (DRC), da atuação médica na Atenção Básica a fim de evitar progressão e proteger o paciente da doença e do mais recente Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT, 2024) para DRC, marque a alternativa CORRETA.
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Cadernos de Atenção Básica, n. 35. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014. 162 p. : il.
Sabendo da importância da boa relação médico-paciente para o melhor convívio na Atenção Primária e para melhor adesão aos tratamentos, marque a alternativa CORRETA em relação ao MCCP e seus componentes.
(__)Na diverticulite aguda não complicada tratada ambulatorialmente, o esquema antibiótico de escolha para cobertura de gram-negativos e anaeróbios inclui, preferencialmente, a monoterapia com ciprofloxacino por 7 a 10 dias.
(__)A classificação de Hinchey modificada para diverticulite aguda define o estágio II como a presença de abscesso pélvico, enquanto o estágio III corresponde a múltiplos abscessos a distância, como hepáticos ou subfrênicos.
(__)A cirurgia de Hartmann é o procedimento de escolha para todos os casos de diverticulite aguda complicada com peritonite difusa (Hinchey III e IV), não sendo recomendada a anastomose primária em nenhum cenário de urgência devido ao alto risco de deiscência.
(__)Após um episódio de diverticulite aguda tratado conservadoramente, recomenda-se a realização de uma colonoscopia cerca de 6 a 8 semanas após a resolução do quadro, com o objetivo principal de excluir a presença de neoplasia colorretal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Em pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a empagliflozina, são recomendados como parte do esquema terapêutico devido à comprovada redução de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) e hospitalizações por insuficiência cardíaca.
II.Os inibidores da dipeptidil peptidase-4 (iDPP-4), como a sitagliptina, são considerados uma classe de fármacos com potente efeito na redução de peso e demonstraram benefício cardiovascular robusto na prevenção primária de eventos ateroscleróticos em pacientes com DM2 e múltiplos fatores de risco.
III.Análogos do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (arGLP-1), como a liraglutida e a semaglutida, além de promoverem o controle glicêmico e a perda de peso, também possuem evidências consistentes na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com DM2 de alto risco, sendo uma terapia preferencial nesse subgrupo.
Está correto o que se afirma em:
(__)A manobra de Dix-Hallpike é considerada positiva para Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) quando o paciente refere vertigem intensa ao realizá-la, independentemente da presença de nistagmo, sendo este último um achado sugestivo de causa central.
(__)Na avaliação de uma síndrome vestibular aguda, o exame HINTS (Head-Impulse, Nystagmus, Test-of-Skew) é uma ferramenta de alta acurácia para diferenciar causas centrais de periféricas, sendo um achado de impulso cefálico normal (negativo) mais preocupante que um anormal (positivo).
(__)O tratamento da VPPB do canal posterior, a forma mais comum, é primariamente farmacológico, utilizando supressores vestibulares como a betaistina ou a cinarizina por um período de 7 a 14 dias para facilitar a reabsorção dos otólitos deslocados.
(__)A neurite vestibular caracteriza-se por um quadro de vertigem súbita, intensa e contínua, com duração de dias, frequentemente associada a náuseas e vômitos, mas que tipicamente não cursa com sintomas auditivos como perda de audição ou zumbido.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.
Está correto o que se afirma em:
Os fatores de risco modificáveis para o diabetes mellitus tipo 2 são:
No que se refere ao consentimento livre e esclarecido, é correto afirmar que esse participante:
Diante dessa situação, espera-se que o profissional de saúde:
Essa atividade econômica irregular pode implicar:
Carlos, 52 anos, tem hemiparesia após AVC, com limitações motoras e de fala. Realiza as atividades pessoais de higiene e alimentação com adaptações, mas tem dificuldade para se vestir e se locomover. Mora em uma casa com barreiras arquitetônicas e depende do apoio da esposa, único facilitador diante da falta de acessibilidade nos meios de transporte.
Considerando os domínios avaliados pelo Índice de Funcionalidade Brasileiro Modificado (IFBr-M), a dimensão que está ausente da situação descrita acima é a seguinte:
Diante dessa situação, o profissional de saúde deve:
Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas quanto às patologias da córnea que se caracterizam como urgência:
(__)Degeneração em faixa.
(__)Ceratite viral (Ceratite por herpes).
(__)Queimadura física.
(__)Queimadura química.
(__)Abrasão da superfície da córnea.
É correto o que se apresenta em:
I.Os cones que são usados na visão mais detalhada e precisa, como na leitura e percepção de cores, predominam na mácula.
II.Os cones apresentam como característica o fato de funcionarem melhor com iluminação.
III.Os bastonetes apresentam uma distribuição uniforme em toda a extensão da retina.
IV.Os bastonetes são usados para perceber movimentos e formas grosseiras (orientação).
É correto o que se apresenta em: