Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 46

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967100 Medicina

Um homem de setenta anos, hipertenso e diabético, é internado após acidente vascular cerebral isquêmico extenso. Evolui com pneumonia aspirativa, insuficiência respiratória aguda e, após dez dias de internação em unidade de terapia intensiva, vai a óbito.
Considerando o preenchimento correto da declaração de óbito, a causa básica do óbito foi

A

parada cardiorrespiratória.

B

insuficiência respiratória aguda.

C

pneumonia aspirativa.

D

acidente vascular cerebral isquêmico.

E

hipertensão arterial sistêmica.

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Q3967099

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967099 Medicina

Um homem de 62 anos, previamente hígido, apresenta cefaleia progressiva há um mês, evoluindo com crise convulsiva generalizada, alteração comportamental e hemiparesia direita. A ressonância magnética de encéfalo evidencia lesão expansiva frontotemporal esquerda, heterogênea, com realce anelar irregular após contraste, extensa área de edema vasogênico, efeito de massa e áreas centrais sugestivas de necrose. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, foi aventada a hipótese de tumor cerebral primário de alto grau. Após ressecção cirúrgica, o diagnóstico foi confirmado pela histopatologia.
Com base nos biomarcadores moleculares relevantes e no tratamento atualmente recomendado, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de mutação IDH1 indica melhor prognóstico e permite tratamento exclusivo com inibidor de IDH, dispensando radioterapia e quimioterapia.

B

A metilação do promotor MGMT está associada a melhor resposta à temozolomida, sendo o tratamento padrão a radioterapia associada à temozolomida após cirurgia.

C

A ausência de metilação do MGMT contraindica o uso de temozolomida, devendo-se optar por bevacizumabe como tratamento de primeira linha.

D

O diagnóstico deste tumor requer confirmação histopatológica e caracterização molecular, podendo ocorrer mesmo na ausência de realce anelar típico na ressonância magnética.

E

A identificação de amplificação do EGFR indica benefício comprovado com terapias-alvo anti-EGFR como tratamento padrão de primeira linha.

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Q3967098

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967098 Medicina

Um paciente de sessenta e cinco anos apresenta síndrome parkinsoniana de início há três anos, com rigidez axial predominante, instabilidade postural precoce e quedas frequentes desde o primeiro ano de evolução, além de resposta mínima à levodopa. Evoluiu com lentificação cognitiva, disartria, disfagia e dificuldade progressiva para movimentos oculares voluntários. A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia do mesencéfalo, com preservação relativa da ponte.
Considerando os achados clínicos e radiológicos, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro é compatível com doença de Parkinson idiopática, sendo esperada boa resposta à levodopa e preservação dos movimentos oculares.

B

O conjunto de sinais sugere atrofia de múltiplos sistemas, caracterizada por disautonomia grave e sinal da cruz na ponte.

C

O quadro clínico e radiológico é característico de paralisia supranuclear progressiva, incluindo paralisia do olhar vertical e o sinal do beija-flor na ressonância magnética.

D

O diagnóstico mais provável é degeneração corticobasal, associada a apraxia assimétrica e sinal do olho do tigre na ressonância magnética.

E

Trata-se de parkinsonismo vascular, no qual se espera predomínio de sinais piramidais e lesões extensas de substância branca subcortical.

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Q3967097

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967097 Medicina

Um paciente de sessenta e nove anos, com doença de Parkinson há doze anos, em uso contínuo de levodopa associada a inibidor da dopa-descarboxilase, passa a apresentar flutuações motoras com piora previsível antes da próxima dose, além de fases de movimentos involuntários coreodistônicos em períodos de melhor mobilidade, e redução progressiva da duração do efeito de cada tomada.
Considerando os fenômenos clínicos do uso prolongado de levodopa e a conduta terapêutica na fase avançada, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro sugere wearing-off sem discinesias; a conduta indicada é suspender levodopa, manter apenas inibidor da COMT e iniciar amantadina, reservando estimulação cerebral profunda para fases iniciais.

B

O quadro sugere discinesias isoladas sem flutuações; a conduta indicada é aumentar a dose única de levodopa, associar agonista dopaminérgico e inibidor da MAO-B, evitando fracionamento por risco de perda de eficácia.

C

O quadro sugere wearing-off e discinesias induzidas por levodopa; a conduta inclui fracionar/ajustar levodopa, reduzir picos de dose, usar amantadina para discinesias e considerar tratamento cirúrgico.

D

O quadro sugere parkinsonismo atípico com flutuações; a conduta indicada é manter levodopa em dose fixa e adicionar inibidor da COMT como monoterapia, evitando MAO-B e agonistas dopaminérgicos.

E

O quadro sugere fenômeno on-off imprevisível; a conduta indicada é substituir levodopa por inibidor da MAO-B isolado e reservar infusão contínua apenas para ausência total de resposta à levodopa.

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Q3967096

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967096 Medicina

Um homem de setenta e quatro anos apresenta quadro progressivo, há cerca de dois anos, caracterizado por distúrbio da marcha com dificuldade de iniciação e passos curtos, associado a declínio cognitivo de padrão subcortical e urgência urinária. A ressonância magnética de encéfalo evidencia ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical, com preservação relativa dos sulcos da convexidade. A punção lombar revela pressão de abertura de 160 mmH₂O.
Com relação a esse tipo de hidrocefalia, assinale a afirmativa correta quanto ao tratamento:

A

A pressão de abertura de 160 mmH₂O contraindica a derivação ventricular.

B

A indicação de derivação depende da presença de demência avançada, independentemente do distúrbio da marcha.

C

A derivação está indicada apenas quando a pressão de abertura do líquor ultrapassa 250 mmH₂O.

D

Tríade clínica achada na RM e resposta favorável a testes de drenagem liquórica indicam derivação ventrículo-peritoneal.

E

A decisão cirúrgica deve basear-se apenas nos achados de neuroimagem, mesmo na ausência de correlação clínica.

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Q3967095

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967095 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta história de crises epilépticas focais desde a adolescência, caracterizadas por aura epigástrica ascendente, sensação de déjà vu, seguida de comprometimento da consciência e automatismos oro alimentares.
A ressonância magnética de encéfalo demonstra atrofia e hipersinal em T2/FLAIR no hipocampo direito, associados à perda da arquitetura interna. O EEG interictal mostra descargas epileptiformes temporais direitas.
Considerando o diagnóstico e a possibilidade de tratamento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.

A

A cirurgia é uma opção terapêutica eficaz em pacientes fármaco resistentes.

B

A ausência de lesão expansiva na neuroimagem exclui epilepsia focal candidata a tratamento cirúrgico.

C

O quadro é compatível com epilepsia generalizada idiopática, não sendo indicada avaliação cirúrgica.

D

O tratamento cirúrgico está contraindicado em epilepsias de início na infância.

E

A cirurgia deve ser considerada apenas após status epilepticus refratário.

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Q3967094

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967094 Medicina

Um homem de 34 anos sofre traumatismo torácico fechado após queda de altura. O exame neurológico, realizado nas primeiras horas após o trauma, evidencia lesão medular ao nível de D10, com preservação do nível de consciência e choque medular em curso.
Com base na semiologia neurológica esperada na fase aguda, os achados de uma síndrome de Brown-Séquard direita ao nível de D10 são

A

paralisia flácida bilateral abaixo de D10, com perda bilateral da propriocepção, da sensibilidade vibratória e da dor e temperatura.

B

paralisia flácida bilateral abaixo de D10, com perda ipsilateral da sensibilidade profunda e contralateral da dor e temperatura.

C

paralisia flácida contralateral abaixo de D10, com perda contralateral da propriocepção e da sensibilidade vibratória, e perda ipsilateral da dor e da temperatura.

D

preservação da força muscular abaixo de D10, com perda bilateral da dor e da temperatura e manutenção da sensibilidade profunda.

E

paralisia flácida ipsilateral abaixo de D10, perda ipsilateral da propriocepção e da sensibilidade vibratória, e perda contralateral da dor e da temperatura com nível na cicatriz umbilical.

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Q3967093

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967093 Medicina

Um homem de 62 anos é admitido no pronto-socorro em coma, após início súbito de déficit neurológico.
Ao exame neurológico, observa-se hemiplegia direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda, sem resposta à manobra oculocefálica. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes. Não há sinais de descerebração.
Com base exclusivamente na semiologia neurológica, assinale a alternativa que melhor localiza a lesão.

A

Lesão do hemisfério cerebelar esquerdo envolvendo o núcleo denteado.

B

Lesão hemisférica cerebral frontal esquerda envolvendo o campo ocular frontal.

C

Lesão do tronco encefálico ao nível da ponte direita, envolvendo a formação reticular paramediana.

D

Lesão hemisférica cerebral à direita envolvendo o campo ocular parietal.

E

Lesão do lobo occipital esquerdo com comprometimento do córtex visual primário.

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Q3967092

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967092 Medicina

Na via simpática responsável pela dilatação pupilar, a sequência anatômica, desde sua origem central até a musculatura efetora, é:

A

núcleo hipotalâmico posterior, feixe periaquedutal descendente, núcleo parabraquial, coluna intermédio-lateral, gânglio cervical médio, raiz maxilar do nervo trigêmeo, nervos ciliares curtos e músculo dilatador da pupila.

B

hipotálamo posterior, feixe descendente simpático no tronco encefálico, centro cilioespinal de Budge (C8–T2), gânglio cervical superior, plexo carotídeo interno, raiz oftálmica do nervo trigêmeo, nervos ciliares longos e músculo dilatador da pupila.

C

núcleo hipotalâmico lateral, trato tegmentar central, núcleo reticular pontino, coluna autonômica sacral, gânglio cervical inferior, raiz mandibular do nervo trigêmeo, nervos ciliares longos e músculo dilatador da pupila.

D

núcleo dorsomedial do hipotálamo, feixe longitudinal dorsal, núcleo salivatório superior, cadeia simpática cervical, gânglio ciliar, nervos ciliares curtos e músculo dilatador da pupila.

E

hipotálamo posterior, feixe hipotálamo medular, núcleo rubro, coluna intermédio-lateral, gânglio cervical superior, nervo oculomotor , nervos ciliares curtos e músculo dilatador da pupila.

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Q3967091

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Neurologia |

Q3967091 Medicina

O circuito de Papez está relacionado principalmente aos mecanismos de memória e emoção.
A sequência anatômica clássica desse circuito é:

A

hipocampo – corpo mamilar – tálamo anterior – córtex cingulado – hipocampo.

B

amígdala – hipocampo – fórnix – tálamo dorsomedial – córtex orbitofrontal.

C

hipocampo – fórnix – corpos mamilares – trato mamilotalâmico – tálamo – giro do cíngulo – hipocampo.

D

giro do cíngulo – amígdala – fórnix – núcleos anteriores do tálamo – hipocampo.

E

hipocampo – amígdala – corpos mamilares – pulvinar – córtex pré-frontal medial.

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Q3966975

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966975 Medicina

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do país, atrás apenas dos tumores de pele não melanoma. No Brasil, estimam-se 71.730 novos casos de câncer de próstata por ano para o triênio 2023-2025. Atualmente, é a segunda causa de óbito por câncer na população masculina, reafirmando sua importância epidemiológica no país.
Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

O rastreamento é o principal procedimento para detectar o câncer de próstata precocemente, permitindo a realização de biópsia e cirurgia, se for o caso, trazendo benefícios ao paciente.

B

Diretrizes nacionais e internacionais recomendam a utilização do exame de antígeno prostático específico (PSA) e toque retal para avaliação de homens com intensa atividade sexual.

C

Estudos mostram que o controle do tabaco, atividade física e combate ao sedentarismo, alimentação saudável têm pouca influência sobre os fatores de risco de prevalência de câncer de próstata.

D

A realização de campanhas para convocar homens assintomáticos para a realização de rastreamento com PSA e/ou toque retal é a estratégia principal do SUS para a saúde masculina.

E

A idade é o principal fator de risco para o câncer de próstata, sendo mais incidente em homens a partir da sexta década de vida, bem como histórico familiar de câncer de próstata antes dos 60 anos e obesidade para tipos histológicos avançados.

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Q3966969

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966969 Medicina

Assinale a alternativa correta, segundo o Código de Ética Médica.

A

É permitido ao médico deixar de atender em setores de urgência e emergência, quando for de sua obrigação fazê-lo, quando respaldado por decisão majoritária da categoria.

B

É vedado ao médico deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou, ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

C

Quando proibido por seu empregador, é permitido ao médico deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde.

D

É permitido ao médico assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, desde que o colega assistente do caso lhe tenha relatado.

E

É permitido ao médico deixar de colaborar com as autoridades sanitárias ou infringir a legislação pertinente, caso tenha argumentos consistentes.

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Q3966966

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966966 Medicina

O idoso apresenta características peculiares quanto à apresentação, instalação e desfecho dos agravos em saúde, traduzidas pela maior vulnerabilidade a eventos adversos, necessitando de intervenções multidimensionais e multissetoriais com foco no cuidado.
Assinale a alternativa correta sobre esse segmento populacional.

A

Sempre que a pessoa idosa apresenta um quadro agudo de uma doença qualquer, recomenda-se a internação imediata, pois a evolução clínica é muito rápida e pode ser perigosa nessa faixa etária.

B

Os idosos são portadores de doenças ou disfunções orgânicas, com limitação de suas atividades, com restrição da capacidade de participação social e do desempenho do seu papel social.

C

A pessoa idosa apresenta profundas particularidades biopsicossociais que a diferenciam da população adulta, e mesmo dentro da faixa etária há heterogeneidade no processo de envelhecimento.

D

Todos os níveis do SUS deveriam ter unidades especializadas, focados nos usuários dessa faixa etária, com o objetivo de proporcionar a integralidade da assistência e a diminuição da morbimortalidade.

E

Ao contrário do que acontece em outras faixas etárias, as condições sociais e econômicas têm influência reduzida na saúde do idoso, pois o envelhecimento diminui as diferenças das condições de saúde e de capacidade de enfrentamento de doenças entre as classes sociais.

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Q3966959

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966959 Medicina

A intoxicação por metanol tem sido matéria na imprensa e motivo de mobilização do Sistema Único de Saúde (SUS) em diversos níveis de proteção à saúde da população. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar sequelas permanentes e reduzir a mortalidade.
Com relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve ser iniciado imediatamente, mesmo diante da suspeita clínica, devido à rápida progressão da intoxicação.

B

O objetivo do tratamento específico seria impedir a conversão de metanol em formaldeído e ácido fórmico, mas não há antídoto disponível ainda.

C

O tratamento atualmente disponível é essencialmente a hidratação endovenosa nos casos graves, monitoramento e reposição dos eletrólitos.

D

O tratamento deve ser instituído assim que houver a confirmação diagnóstica, por meio de dosagem de metanol no sangue.

E

O tratamento tardio na intoxicação por metanol é a sua evolução silenciosa e insidiosa.

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Q3966955

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966955 Medicina

Durante as ações do Outubro Rosa, uma Unidade de Saúde da Família realiza atividades educativas sobre prevenção e rastreamento do câncer de mama. Uma mulher de 44 anos, sem antecedentes familiares de câncer, procura o médico da equipe para saber quando deve realizar a mamografia de rastreamento.
Segundo as recomendações atuais da OMS e do Ministério da Saúde, qual é a conduta correta a ser orientada para essa paciente?

A

O exame de mamografia para rastreamento sistemático está recomendado entre 50 e 74 anos a cada dois anos; para mulheres de 40 a 49 anos, ele pode ser oferecido mediante avaliação e decisão compartilhada com o profissional de saúde.

B

Iniciar mamografia anual a partir dos 35 anos, independentemente de fatores de risco, conforme diretriz emergente do Ministério da Saúde.

C

Indicar ultrassonografia mamária anual como exame de rastreamento principal entre 40 e 69 anos.

D

Realizar mamografia anual a partir dos 40 anos em todas as mulheres assintomáticas.

E

Reforçar o autoexame mensal das mamas, sem necessidade de exame de imagem em mulheres assintomáticas.

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Q3966954

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966954 Medicina

Uma mulher de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde por irregularidade menstrual, há 2 anos, ganho ponderal progressivo e acne resistente. Refere ciclos a cada 2–3 meses, sem galactorreia ou sintomas vasomotores. Ao exame físico: IMC: 33 kg/m² , acantose nigricans e hirsutismo moderado. O médico de família solicita exames, obtendo os seguintes resultados: FSH: 5,2 mUI/mL; LH: 12,8 mUI/mL; TSH: 2,0 mUI/mL; Prolactina: 25 ng/mL; Testosterona total: discretamente aumentada; Glicemia de jejum: 104 mg/dL; A ultrassonografia pélvica mostra ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos.
Com base nos critérios de Rotterdam e nas condutas recomendadas para a Atenção Primária, assinale a alternativa correta.

A

O padrão hormonal indica disfunção hipotalâmica, pois o aumento relativo do LH sobre o FSH reflete falha na liberação pulsátil de GnRH, caracterizando anovulação central.

B

A paciente apresenta insuficiência ovariana prematura; deve iniciar terapia hormonal de reposição combinada.

C

A hipótese de síndrome metabólica leva à indicação inicial da metformina para normalizar o eixo HHO.

D

A discreta elevação da prolactina confirma hiperprolactinemia; deve-se repetir o exame e solicitar ressonância de sela túrcica.

E

O quadro é compatível com SOP; deve-se orientar perda de peso e considerar anticoncepcional combinado para controle do hiperandrogenismo.

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Q3966953

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966953 Medicina

Uma adolescente de 16 anos procura a Unidade de Saúde acompanhada da mãe, relatando ausência de menarca e baixo desenvolvimento mamário. Ao exame físico, observa-se estatura baixa, mamas em estágio Tanner II e pilificação escassa. A pressão arterial é normal, e o exame ginecológico evidencia vagina curta e útero não palpável.
O médico de família, diante desse quadro, deve suspeitar de disgenesia gonadal e solicitar como primeiros exames de investigação a

A

ultrassonografia pélvica e a dosagem de TSH e prolactina.

B

dosagem de estradiol e a progesterona no 21o dia do ciclo.

C

ressonância magnética de abdome e de pelve.

D

ultrassonografia pélvica, FSH, LH e cariótipo.

E

tomografia de sela túrcica e dosagem de cortisol.

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Q3966951

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966951 Medicina

Mulher de 27 anos procura atendimento com queixa de ferida dolorosa na vulva há 5 dias. Refere início com pápula, seguida de ulceração dolorosa e saída de secreção amarelada. Apresenta disúria e linfonodos inguinais aumentados, dolorosos à palpação. Nega febre e corrimento vaginal. Antecedentes: vida sexual ativa, sem uso de preservativos; sem comorbidades conhecidas. Ao exame físico: genitália externa com presença de duas úlceras rasas, dolorosas, com bordas irregulares e fundo sujo, base mole; linfonodos inguinais aumentados e dolorosos bilateralmente. Ausência de vesículas ou crostas. Exames rápidos: teste rápido para sífilis: negativo; teste rápido para HIV: negativo.
Com base no caso clínico exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica inicial conforme o protocolo de Ministério da Saúde?

A

Herpes genital; aciclovir 400 mg, VO, 3x/dia, por 7 a 10 dias.

B

Cancro mole (Haemophilus ducreyi); azitromicina 1 g, VO, dose única.

C

Sífilis primária; penicilina benzatina 2,4 milhões UL intramuscular, dose única.

D

Linfogranuloma venéreo; doxiciclina 100 mg, VO, 2x/dia, por 21 dias.

E

Donovanose; azitromicina 500 mg, VO, 1x/dia, por pelo menos 3 semanas.

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Q3966950

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966950 Medicina

Mulher de 32 anos procura atendimento referindo corrimento vaginal amarelado, prurido intenso e ardor vulvar há 10 dias. Relata leve dispareunia e disúria externa. Nega febre, dor pélvica ou sangramento. Refere uso recente de antibiótico (amoxicilina, por 7 dias) para sinusite. Ciclo menstrual regular, sem uso de anticoncepcional hormonal. Antecedentes: sem comorbidades, não gestante. Ao exame físico ginecológico: vulva com eritema e edema leves, sem ulcerações; corrimento vaginal amarelado, grumoso, aderido às paredes vaginais; pH vaginal: 4,0 e teste das aminas negativo. Frente a esses dados, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica adequada?

A

Vaginite por Trichomonas vaginalis; tratar com metronidazol oral 2 g, em dose única.

B

Vaginose bacteriana; tratar com metronidazol gel vaginal 0,75%, por 5 dias.

C

Candidíase vulvovaginal; tratar com fluconazol 150 mg VO, dose única.

D

Vaginite mista (candidíase + vaginose); tratar com nistatina vaginal e metronidazol oral.

E

Vaginite atrófica; tratar com estrogênio tópico diário, por 14 dias.

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Q3966949

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3966949 Medicina

Mulher de 46 anos procura o ambulatório por menstruações prolongadas e intensas, há 8 meses, associadas a coágulos e anemia leve. Nega dor pélvica importante ou corrimento. Faz uso de DIU Mirena há 6 anos. Antecedentes: hipertensão leve controlada; sem cirurgias prévias; não tabagista. Ao exame físico: PA: 132 x 84 mmHg; FC: 82 bpm; pele e mucosas levemente hipocoradas; abdome flácido, indolor; toque vaginal: útero de volume discretamente aumentado, regular, indolor. Exames complementares: hemoglobina: 10,8; ultrassonografia pélvica transvaginal: útero com mioma submucoso de 2,0 cm e endométrio homogêneo, espessura 9 mm; citologia oncótica: negativa para lesão; β-hCG: negativo.
De acordo com a classificação PALM-COEIN, qual é a causa provável do sangramento e qual a conduta terapêutica adequada?

A

SUA por adenomiose (A); iniciar anticoncepcional oral combinado contínuo.

B

SUA por mioma (L); optar por tratamento cirúrgico histeroscópico.

C

SUA por coagulopatia (C); solicitar coagulograma e iniciar ácido tranexâmico.

D

SUA por disfunção ovulatória (O); iniciar progestagênio cíclico por 10 dias/mês.

E

SUA por iatrogenia (I); suspender dispositivo intrauterino.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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