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Uma mulher (cis) de 45 anos procura mastologista com queixa de dor em mamas dez anos após a injeção de silicone líquido em suas mamas por profissional não médico. Ao exame físico, a paciente apresenta mamas de médio volume, com áreas mais densas à palpação, que é dolorosa. Não há evidências clínicas de infiltração por silicone no abdome ou na pelve, corroborado por exame de imagem da parede abdominal (abdome superior e inferior).
A mamografia, a ultrassonografia de mamas e axilas e a ressonância magnética de mamas evidenciam apenas nódulos de silicone nas mamas distantes mais de dois centímetros do complexo areolo-papilar.
Para resolver ou melhorar o quadro com cirurgia, está indicada
Uma mulher (cis) de 40 anos, na pré-menopausa, se encontra em tratamento adjuvante por carcinoma de mama perfil fenotípico luminal A. Está usando uma medicação via oral apenas, programada para tratamento de cinco anos. Não está utilizando nenhuma outra medicação com fins de adjuvância.
Essa mulher, durante o tratamento, no segundo ano, evoluiu com quadro de trombose em membro inferior direito, o que motivou a suspensão da medicação.
Diante desse quadro, é correto afirmar que a medicação em uso e que deverá ser interrompida é o
Uma mulher (cis) de 35 anos teve diagnóstico de câncer de mama invasor tipo não especial. Passou por aconselhamento genético com realização de testagem incluindo painel de genes com investigação de mutações germinativas e foi identificada mutação patogênica em TP 53.
Acerca dessa mutação, é correto afirmar que
Uma mulher (Cis) de 55 anos foi submetida à ressecção segmentar de mama direita, em QSM, por carcinoma intraductal há 15 anos, seguida de radioterapia adjuvante. Na topografia da ressecção, apresenta retração de pele e depressão do contorno da mama, consequência da terapêutica empregada. As mamas da paciente não apresentam ptose e são de pequeno volume.
Essa paciente se beneficiará da seguinte abordagem cirúrgica:
Uma mulher (cis) de 70 anos de idade teve diagnóstico de carcinoma de mama invasor tipo não especial. O painel Imuno histoquímico do tumor evidencia receptores de estrogênio forte positivo, receptores de progesterona negativo, HER 2 NEU 0+ e Ki 67 80%.
Essa expressão fenotípica corresponde a tumor
Uma mulher (Cis) de 44 anos teve diagnóstico de câncer de mama invasor tipo não especial, perfil fenotípico luminal B. Foi solicitado aconselhamento genético para a paciente para pesquisa de mutações germinativas associadas ao câncer de mama.
De acordo com o último Consenso da American Society of Clinical Oncology, de janeiro de 2024, é correto afirmar que
Uma mulher (Cis) de 48 anos de idade, com história familiar positiva para câncer de mama (duas irmãs antes dos 50 anos de idade) procurou assistência médica com Mastologista. Em junho de 2025, foram solicitados os seguintes exames de imagem, que foram realizados em julho de 2025: mamografia com laudo final Categoria 2 BI-RADS a custa de calcificação grosseira em QSL de mama direita. Ultrassonografia de Mamas e axilas com laudo final Categoria 1 Bi-RADS. Ressonância Magnética de mamas com laudo categoria 4 BI-RADS a custa de nódulo irregular com Curva de captação Tipo Wash Out em QSL de mama direita.
Foi realizada ultrassonografia mamária direcionada no local do achado da Ressonância Magnética em mama direita e nesta nova ultrassonografia não foi identificada lesão.
A conduta correta frente a esse caso é
A síndrome anorexia-caquexia associada ao câncer é uma condição insidiosa que tem impacto importante sobre a qualidade de vida do paciente.
Com relação à perda de peso em pacientes com câncer e sua associação com a síndrome anorexia-caquexia, é correto afirmar que
Em pacientes idosos em cuidados paliativos, a escolha da via de administração de medicamentos deve considerar fatores de conforto, segurança e viabilidade clínica.
Assinale a opção que descreve corretamente a indicação da via subcutânea (hipodermóclise).
Em alguns casos, idosos com Diabetes Melitus tipo II devem ter o alvo terapêutico menos rigoroso (HbA1c < 8%), de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes.
Uma dessas recomendações para um alvo terapêutico menos rigoroso é
Uma mulher de 63 anos, portadora de plaquetopenia crônica, com contagem sempre em torno de 45 mil plaquetas por microlitro, sem episódios de sangramentos no dia a dia, foi submetida a um procedimento médico invasivo em que a transfusão de plaquetas não é indicada.
O procedimento em questão é a
Homem de 69 anos, com história de exposição ocupacional ao amianto, apresenta dor torácica e dispneia. Biópsia pleural confirma mesotelioma epitelioide. PET-CT mostra acometimento pleural difuso, sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica é
Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.
A melhor conduta inicial é
Homem de 68 anos, tabagista, com diagnóstico de carcinoma urotelial da bexiga músculo-invasivo (T2N0M0), sem comorbidades e função renal normal. Cistoscopia revela lesão única em parede posterior. Exames de imagem não mostram metástases.
A conduta terapêutica mais apropriada é
Menina de 6 anos com dor e aumento de volume no antebraço esquerdo. Ressonância nuclear magnética revela lesão infiltrativa no compartimento anterior. A biópsia confirma rabdomiossarcoma alveolar. Estadiamento com PET-CT mostra linfonodos axilares aumentados, sugestivos de acometimento.
O fator prognóstico adverso mais importante nesse caso é
Menino de 4 anos apresenta massa endurecida e indolor na órbita direita, com crescimento rápido nas últimas semanas. A biópsia revela rabdomiossarcoma embrionário. A ressonância magnética mostra tumor confinado à órbita, sem invasão óssea. Tomografia de tórax sem metástases.
Nesse caso, a conduta inicial mais adequada é
Para procedimentos e cirurgias ambulatoriais, o paciente deve ser incentivado a tomar suas medicações anti-hipertensivas, pela manhã.
Diante disso, um consenso praticamente universal orienta que o paciente pode tomar água antes de sua cirurgia ou procedimento em um período que os anteceda em até
O antibiótico profilático mais indicado, entre os elencados a seguir, a ser administrado momentos antes da incisão cirúrgica é
A única condição que é exceção a essa afirmativa é
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