Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729080
Medicina
Uma mulher de 59 anos apresenta queixas de prurido após o
banho, cefaleia e rubor facial. Seu hematócrito era de 56%, a
dosagem de hemoglobina era de 18,2 g/dL, a contagem de
leucócitos, de 13.000/µL, plaquetas de 620.000/µL. A dosagem
sérica de eritropoietina estava baixa e havia presença da mutação
JAK2 V617F.
A conduta inicial para essa paciente deve ser, segundo o protocolo estabelecido para o SUS,
A conduta inicial para essa paciente deve ser, segundo o protocolo estabelecido para o SUS,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729076
Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade procura o hematologista e
relata que seus últimos hemogramas mostravam sempre
aumento do número de linfócitos, sem nenhuma outra
anormalidade. Além disso, diz ser assintomática até duas
semanas antes, e levar vida ativa. Duas semanas antes da
consulta, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou ao
andar num passo mais acelerado.
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).
Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729073
Medicina
Uma mulher de 32 anos, com queixas de mialgia, epistaxe,
petéquias e equimoses, procura um hematologista, que solicita
um hemograma e um coagulograma. Os resultados desses
exames mostram: hemoglobina 8,4 g/dL; leucócitos 9.500/µL,
com 25% de blastos; contagem de plaquetas de 28.000/µL; TP de
19 segundos (controle 13s), com RNI de 2; PTTa de 44 s (controle
32); fibrinogênio 90 mg/dL; PDF elevados. O esfregaço do sangue
periférico mostra bastonetes de Auer.
Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é
Diante desse quadro, a conduta inicial recomendada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729071
Medicina
Homem de 24 anos de idade procura a emergência com quadro
de febre, fadiga e sangramento gengival. Apresenta palidez
cutâneo-mucosa, petéquias e adenomegalias cervicais bilaterais.
Seu hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de
6,8 g/dL, 52.000 leucócitos/µL (70% blastos), com 48.000 células
mononucleares/µL, e plaquetas de 22.000/µL.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729070
Medicina
Em relação à síndrome hemolítica-urêmica clássica, é correto
afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729068
Medicina
Uma criança de 7 anos de idade é encaminhada para consulta
com hematopediatra devido ao aparecimento freqüente de
equimoses nos membros inferiores. A avaliação da coagulação
solicitada pelo médico mostra que se trata de um caso de doença
de Von Willebrand do tipo 1.
Uma vez confirmado esse diagnóstico, o passo seguinte no seguimento da criança consiste em
Uma vez confirmado esse diagnóstico, o passo seguinte no seguimento da criança consiste em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729067
Medicina
Um paciente de 12 anos é internado no início da noite para iniciar
o tratamento de leucemia promielocítica aguda recém-diagnosticada.
Na avaliação pós-internação, o plantonista constata que o paciente apresenta sangramento nos locais de punção, hematomas no braço e sangramento gengival espontâneo. Seu hemograma da internação mostra uma hemoglobina de 8 g/dL, leucometria total de 21.000/µL e plaquetas de 40.000/µL.
A hipótese que explica esse sangramento é
Na avaliação pós-internação, o plantonista constata que o paciente apresenta sangramento nos locais de punção, hematomas no braço e sangramento gengival espontâneo. Seu hemograma da internação mostra uma hemoglobina de 8 g/dL, leucometria total de 21.000/µL e plaquetas de 40.000/µL.
A hipótese que explica esse sangramento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729061
Medicina
Um recém-nascido apresenta petéquias e equimoses, observadas
poucas horas após o parto. Seu hemograma não mostra anemia
nem alteração nos leucócitos, mas a contagem de plaquetas é de
9.000/µL, e há suspeita de hematoma intracraniano.
O coagulograma é normal. A mãe relata que, na gravidez anterior (a gestação atual era a sua segunda), o recém-nascido não apresentou problema semelhante ao nascer, mas ela tinha lembrança de que a contagem de plaquetas do bebê era de 50.000/µL.
Todos os hemogramas maternos feitos no pré-natal, e logo após o parto, mostraram uma contagem de plaquetas normal. O diagnóstico presuntivo dessa criança foi de trombocitopenia neonatal aloimune.
Nesse caso, o tratamento recomendado é a
O coagulograma é normal. A mãe relata que, na gravidez anterior (a gestação atual era a sua segunda), o recém-nascido não apresentou problema semelhante ao nascer, mas ela tinha lembrança de que a contagem de plaquetas do bebê era de 50.000/µL.
Todos os hemogramas maternos feitos no pré-natal, e logo após o parto, mostraram uma contagem de plaquetas normal. O diagnóstico presuntivo dessa criança foi de trombocitopenia neonatal aloimune.
Nesse caso, o tratamento recomendado é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729057
Medicina
Um paciente de 58 anos de idade é trazida pela mãe para
consulta com hematologista que lhe foi indicada após o resultado
de um hemograma. O hemograma mostrou anemia microcítica e
hipocrômica (VCM: 75 fL, CHCM: 26, dosagem de hemoglobina:
9,5 g/dL). A contagem relativa de reticulócito era de 0,8%.
O exame de urina era normal e a criança não tinha história de diarreia. Sua alimentação era saudável e ela apresentava peso normal. Recentemente, havia feito três exames parasitológicos de fezes, todos negativos para a presença de helmintos e protozoários. A dosagem de ferro era de 35 µg/dL e a de ferritina, de 10 ng/mL.
O exame a ser solicitado para tentar identificar a etiologia dessa anemia ferropriva é
O exame de urina era normal e a criança não tinha história de diarreia. Sua alimentação era saudável e ela apresentava peso normal. Recentemente, havia feito três exames parasitológicos de fezes, todos negativos para a presença de helmintos e protozoários. A dosagem de ferro era de 35 µg/dL e a de ferritina, de 10 ng/mL.
O exame a ser solicitado para tentar identificar a etiologia dessa anemia ferropriva é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729056
Medicina
Um paciente de 14 anos de idade, portador da doença de von
Willebrand do tipo 3, apresenta epistaxes frequentes e
volumosas.
O tratamento de primeira linha dessas hemorragias consiste em
O tratamento de primeira linha dessas hemorragias consiste em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729051
Medicina
Um menino de 6 anos apresenta febre, palidez e petéquias.
O hemograma mostra leucocitose com 65.000 leucócitos/µL, com
80% de blastos, anemia e plaquetopenia. A biópsia de medula
óssea e a imunofenotipagem confirmam o diagnóstico de
leucemia linfoblástica aguda (LLA). O paciente não apresenta
síndrome de Down, nem tem outras alterações relevantes no seu
exame físico.
O tratamento desse quadro clínico deve ser feito com
O tratamento desse quadro clínico deve ser feito com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729047
Medicina
Um recém-nascido desenvolve, no seu terceiro dia de vida, um
quadro de trombose de veia profunda, lesões purpúricas em
vários locais da pele e plaquetopenia (20.000/µL).
A suspeita diagnóstica foi de púrpura fulminans; foi solicitada dosagem de proteínas da anticoagulação, cujos resultados foram:
- dosagem de antitrombina: 98%;
- dosagem de Proteína C: 1%;
- dosagem de Proteína S: 95%.
Com esse quadro e esses resultados, a conduta a ser tomada é
A suspeita diagnóstica foi de púrpura fulminans; foi solicitada dosagem de proteínas da anticoagulação, cujos resultados foram:
- dosagem de antitrombina: 98%;
- dosagem de Proteína C: 1%;
- dosagem de Proteína S: 95%.
Com esse quadro e esses resultados, a conduta a ser tomada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729046
Medicina
Uma criança de 2 anos de idade, do sexo feminino, portadora de
doença falciforme (SS), dá entrada na emergência do hospital
com quadro de anemia aguda, hipovolemia e instabilidade
hemodinâmica.
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.
A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
O exame físico mostra esplenomegalia importante e dolorosa, além de intensa palidez cutaneomucosa. A dosagem de hemoglobina é de 3 g/dL. O diagnóstico é de sequestro esplênico.
A conduta imediata para o tratamento dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729045
Medicina
Um paciente de 3 anos de idade, diagnosticado como hemofílico
A grave desde os 4 meses de vida, vinha recebendo tratamento
profilático com fator VIII recombinante (25 mg/kg de peso, duas
vezes por semana) desde que completou 6 meses de vida.
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).
De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Nos últimos 30 dias, os pais começaram a notar o aparecimento de manchas roxas no corpo e de edema recorrente e doloroso dos joelhos. Foi realizada uma pesquisa de inibidor, que foi positiva (10 Unidades Bethesda).
De acordo com as diretrizes brasileiras, a conduta recomendada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729043
Medicina
Um paciente de 15 anos de idade é internado no serviço de
hematologia para investigação de pancitopenia.
Seu hemograma mostra:
- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.
A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.
O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Seu hemograma mostra:
- hemoglobina: 9 g/dL;
- leucócitos totais: 1.700/µL;
- neutrófilos: 1000/µL;
- linfócitos:700/µL;
- monócitos:100/µL;
- plaquetas: 15.000/µL.
A biópsia de medula óssea mostra celularidade inferior a 30%. Esses dados levaram o serviço a concluir pelo diagnóstico de anemia aplástica.
O tratamento inicial desse paciente deve ser feito com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729041
Medicina
Um lactente de 9 meses é encaminhado a um serviço de
hematologia pediátrica para avaliação do resultado do teste do
pezinho, feito uma semana após o nascimento.
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:
• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.
Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Na carta de encaminhamento, relata-se que os testes foram todos normais, porém havia uma alteração no exame para a detecção de variantes da hemoglobina. O hematologista solicita um exame de cromatografia líquida de alta performance (HPLC) para avaliação da hemoglobina do lactente.
Os resultados foram os seguintes:
• Hemoglobina A1: 68%;
• Hemoglobina A2: 2,5%;
• Hemoglobina F: 1,5%;
• Hemoglobina S: 28%.
Esses resultados indicam que o paciente é portador de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3728558
Medicina
Um jovem usuário de cocaína procura o serviço de emergência
com queixa de dor torácica após o uso da droga.
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3728516
Medicina
Uma paciente de 36 anos apresenta sintomas sugestivos de
desordem endócrina, incluindo ansiedade, insônia, agitação
psicomotora e palpitações. Ao exame físico, destacam-se
exoftalmia e tremores finos, mais evidentes com o movimento.
O eletrocardiograma revela taquicardia sinusal.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Diante desse quadro clínico, indique a melhor conduta inicial.
Q3728452
Medicina
Um paciente de 87 anos está sendo tratado, há nove meses, para
queixa de “ardência no estômago” de omeprazol 40 mg/dia. Além
disso, faz uso de aspirina 81 mg/dia. Não usa qualquer outra
medicação. Recentemente começou a apresentar
comprometimento cognitivo com prejuízo de memória recente e
funções executivas que interferem em sua rotina diária.
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível.
Q3728394
Medicina
Paciente de 57 anos é admitido na emergência em estado de
coma, após episódio de intoxicação aguda por álcool.
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
A abordagem inicial mais adequada nesse caso é
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