Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 371

Q3762324

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762324 Medicina

Homem, 72 anos, apresenta dispneia progressiva e episódios de síncope aos esforços. Ao exame verificou-se: sopro sistólico em crescendo-decrescendo no foco aórtico irradiado para carótidas. Ecocardiograma mostra área valvar aórtica de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Segundo a Diretriz SBC de Valvopatias 2024/2025, qual é a conduta indicada?

A

Restrição de atividade física apenas.

B

Acompanhamento clínico sem intervenção.

C

Uso de anticoagulante oral por 3 meses.

D

Iniciar betabloqueador e reavaliar em 6 meses.

E

Indicação de troca valvar aórtica (cirúrgica ou transcateter – TAVI).

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Q3762322

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762322 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose intensa logo após o nascimento. A saturação permanece em torno de 60% apesar de oxigenoterapia, com pouca resposta ao teste de hiperóxia. O exame físico revela taquipneia moderada, perfusão preservada e ausência de sopros cardíacos significativos. A radiografia de tórax mostra discreto aumento da vascularização pulmonar e da área cardíaca. O ecocardiograma revela paralelo entre a aorta e a artéria pulmonar e origem da aorta no ventrículo direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coarctação da aorta crítica.

C

Comunicação interventricular (CIV) grande.

D

Transposição simples das grandes artérias.

E

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

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Q3762321

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762321 Medicina

Menina, 12 anos, apresentava dispneia e taquicardia sem febre, mas após 48 horas teve piora do quadro. Ao chegar na emergência, verificou-se: PA 80x40 mmHg, FC 160 bpm, gemente, com palidez cutânea, ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos (B3), bulhas hipofonéticas e pulsos finos. O quadro atual foi precedido por uma infecção viral recente. O resultado do ecocardiograma funcional demonstrou: fração de ejeção do VE = 36,5% método Teichholz. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é choque

A

séptico.

B

restritivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

E

obstrutivo.

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Q3762216

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Companhia Hidromineral de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Companhia Hidromineral de Piratuba - SC - Guarda Vidas Civil - Edital nº 1 |

Q3762216 Medicina

Além do afogamento, outros acidentes são comuns em ambientes aquáticos. Em um dia quente, um banhista que estava tomando sol excessivamente entra abruptamente na água fria da piscina e sofre uma síncope (desmaio), submergindo imediatamente. Este fenômeno é conhecido como:

A

Cãibra por esforço excessivo durante a natação.

B

Barotrauma de mergulho por apneia prolongada.

C

O desmaio ao entrar na água fria é resultado de hipoglicemia momentânea causada pelo jejum, e não pelo contraste térmico entre corpo e água.

D

Choque térmico (ou hidrocussão).

E

Mal súbito diabético (hipoglicemia).

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Q3759891

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Lavras da Mangabeira - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Lavras da Mangabeira - CE - Professor de Ciências |

Q3759891 Medicina

Durante o período da pandemia de COVID-19, um dos sintomas mais preocupantes observados em pacientes com infecção moderada a grave foi a dificuldade para respirar, acompanhada de tosse seca e diminuição na oxigenação do sangue. Nesse caso, recorre ao serviço hospitalar um homem de 58 anos, com antecedentes de hipertensão, que procurou atendimento médico devido a febre, fadiga e respiração rápida. A tomografia computadorizada mostrou inflamação nos alvéolos pulmonares e acúmulo de líquido em parte do tecido pulmonar, dificultando a troca de gases entre o ar inspirado e o sangue.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre a anatomia do sistema respiratório humano, é correto afirmar que:

A

Os alvéolos estão situados nas fossas nasais e têm a função de aquecer o ar inspirado.

B

A traqueia é a principal estrutura responsável pelas trocas gasosas com o sangue.

C

Os alvéolos pulmonares são pequenas estruturas nos bronquíolos terminais, sendo o local onde acontecem as trocas de gases.

D

Os brônquios têm como função principal produzir muco que captura partículas de poeira durante a respiração.

E

A laringe é a estrutura onde ocorre a hematose, por ser rica em vasos sanguíneos.

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Q3759492

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boqueirão - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boqueirão - PB - Biomédico |

Q3759492 Medicina

“A esporotricose é uma micose causada pelo fungo universal da espécie Sporothrix spp., mas causa doenças especialmente em indivíduos que residem em países de clima tropical e subtropical. O fungo Sporothrix spp. habita a natureza e está presente no solo, palha, vegetais, espinhos, madeira (...) Além de atingir seres humanos, também acomete várias espécies de animais silvestres e domésticos, principalmente o gato e o cachorro. Enquanto os cachorros adquirem uma forma de baixa virulência, semelhante a dos humanos, os gatos geralmente adquirem uma forma grave e disseminada da doença”.

Fonte: https://www.sbd.org.br/doencas/esporotricose/,

Acesso em: 01/10/2025

A micose de que trata o texto acima é classificada como:

A

Superficial.

B

Subcutânea.

C

Oportunista.

D

Respiratória.

E

Sistêmica.

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Q3759192

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759192 Medicina

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

A

Elevação precoce da pressão capilar pulmonar com aumento da onda V, refletindo sobrecarga volumétrica atrial esquerda progressiva.

B

Elevação direta da pós-carga sistêmica por obstrução mecânica aórtica, comprometendo resistência vascular global de forma imediata.

C

Queda crítica do fluxo coronário epicárdico, promovendo desbalanço oferta-demanda e isquemia miocárdica precoce.

D

Refluxo tricúspide primário crônico, condicionando congestão sistêmica e edema periférico antes de congestão pulmonar.

E

Estase hepática progressiva com ascite significativa, caracterizando repercussão portal antes de manifestações respiratórias.

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Q3759106

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Veterinário |

Q3759106 Patologia

Em felinos com icterícia progressiva, letargia e anorexia, a hipótese de colangio-hepatite bacteriana demanda correlação precisa entre alterações enzimáticas, padrão ecográfico e integridade parenquimatosa. Segundo Ettinger & Feldman (2020) e Merck Veterinary Manual (2023), qual perfil diagnóstico representa a expressão fisiopatológica mais coerente dessa afecção inflamatória hepatobiliar?

A

Ureia e creatinina aumentadas, bile de tonalidade amarelada, parênquima hepático uniforme e ductos biliares de contorno anatômico preservado.

B

Níveis reduzidos de ALT e AST, bile límpida, espessura vesicular regular e ductos biliares sem dilatação perceptível em exame ultrassonográfico.

C

Predomínio de fosfatase alcalina elevada, bile límpida, parênquima hepático homogêneo e ductos biliares preservados em amplitude e conformação.

D

Bilirrubina total diminuída, bile escurecida, vesícula parcialmente colapsada e morfologia ductal sem evidência de reação inflamatória.

E

Aumento significativo de ALT e AST, bile de aspecto espesso, parede vesicular espessada e dilatação de ductos biliares intra-hepáticos evidenciando processo inflamatório ativo.

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Q3759105

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759105 Medicina

Homem 58 anos, febre, meningismo, rebaixamento, sem antibiótico prévio. Risco pneumococo elevado; epidemiologia local com resistência intermediária. Corticoterapia deve preceder antibiótico visando pneumococo. Histórico de anafilaxia a penicilina. Qual plano empírico inicial é tecnicamente superior?

A

Dexametasona somente após antibiótico, pois benefício depende atraso, além de vancomicina isolada suficiente contra pneumococo com sensibilidade reduzida, em adultos.

B

Evitar corticoide inicialmente, pois interfere cultura, preferindo cefazolina isolada, aguardando antibiograma, mesmo alto risco de pneumococo resistente na comunidade atual.

C

Quinolona oral domiciliar é suficiente para maioria, reduzindo internações, desde que febre moderada e exame neurológico permaneçam normais, no início.

D

Ampicilina universal isolada é adequada inicialmente, pois resistência pneumocócica significativa é rara, dispensando cobertura associada para meningoencefalite comunitária, no adulto.

E

Dexametasona antes antibiótico, ceftriaxona mais vancomicina, adicionar ampicilina acima de cinquenta anos; alergia grave: moxifloxacino mais vancomicina, como alternativa temporária.

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Q3759104

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759104 Medicina

Na hemorragia varicosa, diretrizes recomendam antibiótico profilático, terapia vasoativa, transfusão restritiva e endoscopia precoce. IBP não substitui vasoativo em suspeita de variz. Qual bundle inicial reproduz a estratégia de maior impacto clínico?

A

IBP isolado, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia programada após vinte e quatro horas.

B

Ceftriaxona precoce, infusão de vasoativo, hemotransfusão restritiva e endoscopia em doze horas.

C

Cristaloides somente, suspensão de antibiótico, sem vasoativo, endoscopia eletiva retardada programada.

D

Vitamina K universal, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia retardada fora da janela precoce.

E

Antifibrinolítico exclusivo, sem vasoativo, sem antibiótico, aguardando estabilização clínica progressiva.

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Q3759103

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759103 Medicina

Em pacientes com hipercalemia grave acompanhada de alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas, alargamento de QRS, arritmias ameaçadoras), as diretrizes internacionais (KDIGO 2023; AHA 2020; ERC 2021) estabelecem como pilares: estabilização da membrana miocárdica, redistribuição intracelular do potássio e remoção efetiva do excesso corporal. Entretanto, a literatura demonstra variações históricas na priorização de cada etapa. Considerando a prática clínica atual e consensos internacionais, qual sequência inicial é a mais adequada?

A

O uso de cálcio endovenoso estabiliza a membrana e deve preceder medidas de redistribuição, sendo seguido de insulina com dextrose e β₂-agonistas, planejando remoção definitiva conforme contexto clínico.

B

O bicarbonato intravenoso pode ser usado em acidose metabólica grave e ajuda na redistribuição, mas deve ser considerado a primeira medida universal, substituindo a estabilização com cálcio.

C

As resinas trocadoras intestinais reduzem o potássio corporal total e previnem complicações futuras, sendo indicadas isoladamente como intervenção inicial em cenários de emergência cardiovascular.

D

A diálise é o tratamento definitivo para hipercalemia refratária, porém deve ser instituída imediatamente em todos os casos graves, dispensando o uso de cálcio ou medidas de redistribuição intracelular.

E

Os diuréticos de alça podem auxiliar na excreção renal de potássio, mas constituem a intervenção inicial de escolha, garantindo redução rápida e segura mesmo em pacientes com função renal instável.

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Q3759102

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759102 Medicina

Diretrizes AHA/ASA recomendam trombólise intravenosa até 4,5h em elegíveis, com trombectomia em grandes vasos anterior até 6h, podendo estender até 24h por seleção perfusional (DAWN/DEFUSE-3). Qual decisão resume melhor a estratégia de reperfusão baseada em tempo e imagem?

A

Restringir trombólise às primeiras três horas e evitar trombectomia após seis horas.

B

Considerar trombólise até quatro horas e meia e trombectomia estendida guiada por perfusão.

C

Priorizar antiagregação inicial universal e postergar reperfusão para avaliação ambulatorial eletiva.

D

Realizar apenas antico-agulação empírica imediata e contraindicar trombólise por risco hemorrágico.

E

Limitar toda reperfusão às primeiras duas horas, pois benefício após esse tempo é nulo.

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Q3759101

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759101 Medicina

A SDRA requer ventilação protetora: baixo volume corrente por peso previsto, limitação de pressões, PEEP titrada e, em hipoxemia grave, pronação precoce. Bundles atuais desestimulam altos volumes e recrutamentos agressivos rotineiros. Qual plano inicial sintetiza melhor essa lógica?

A

Recrutamento agressivo universal, PEEP reduzida constante, supressão de hipercapnia permissiva associada.

B

Volume corrente elevado com hipocapnia sustentada, PEEP mínima rotineira e supino obrigatório.

C

Ventilação não invasiva prolongada, evitando sedação, PEEP alta e bloqueio neuromuscular.

D

Volume corrente baixo com limitação pressórica, titulação de PEEP e pronação em hipoxemia.

E

Pressão de suporte elevada contínua, volumes altos tolerados, FiO₂ fixa e decúbito supino.

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Q3759100

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759100 Medicina

O estado de mal epiléptico é emergência neurológica. Diretrizes da ILAE (2020) recomendam benzodiazepínico inicial, seguido de antiepilépticos intravenosos e, se refratário, anestésicos em UTI. Qual sequência terapêutica está mais de acordo com esse protocolo?

A

Administrar benzodiazepínico venoso, seguido de fenitoína ou levetiracetam, e anestésico contínuo se refratário.

B

Usar benzodiazepínico oral isolado, seguido de observação clínica, sem necessidade de terapia adicional contínua.

C

Administrar apenas fenobarbital oral, sem benzodiazepínico, pois primeira linha não inclui terapia sedativa inicial.

D

Prescrever benzodiazepínico venoso, seguido de corticoide isolado, estratégia principal em crises refratárias graves.

E

Iniciar anestesia geral imediata, sem uso prévio de benzodiazepínico, como conduta primária universal recomendada.

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Q3759099

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759099 Medicina

Homem 72 anos, hipotenso, síncope, eco à beira-leito com disfunção de VD e trombo em trânsito; TC mostra TEP central. Sem contraindicações formais à trombólise. Qual arquitetura terapêutica reduz mortalidade no choque obstrutivo?**

A

Oferecer apenas oxigênio, evitando anti-coagulação terapêutica inicial, aguardando estabilidade, pois sangramento potencial contraindica qualquer heparinização imediata, mesmo na instabilidade grave.

B

Aguardar tomografia sempre, retardando anti-coagulação, mesmo choque, pois confirmação definitiva por imagem supera riscos clínicos do atraso terapêutico, em geral.

C

Instabilidade hemodinâmica com TEP confirmado: anti-coagulação plena imediata e trombólise sistêmica, salvo contraindicação absoluta; considerar embolectomia caso presente ou ECMO.

D

Usar profilaxia dose baixa em vez de terapêutica plena, reduzindo complicações, enquanto avaliação complementar define melhor o diagnóstico, no prazo.

E

Preferir trombólise local dirigida cateter, independentemente de expertise, contraindicações e disponibilidade, porque intervenção sempre supera abordagem sistêmica clássica, em segurança.

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Q3759098

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759098 Medicina

As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?

A

Inibição completa do sistema renina-angiotensina, justificando ausência de remodelamento ventricular em longo prazo.

B

Preservação estrutural ventricular, contratilidade normal, estabilidade hemodinâmica e ausência de resposta neuro-hormonal.

C

Hipertrofia concêntrica predominante, fração de ejeção preservada e remodelamento regressivo associado a boa evolução.

D

Predomínio exclusivo de fatores genéticos, sem participação neuro-hormonal, imunológica ou hemodinâmica descrita.

E

Remodelamento excêntrico ventricular, disfunção sistólica progressiva, ativação do SRAA e hiperatividade simpática sustentada.

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Q3759097

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759097 Medicina

Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?

A

Vegetação ecográfica única sem hemocultura positiva equivale a critério maior suficiente para definição, independentemente de outras evidências clínicas ou laboratoriais.

B

Lesões cutâneas periféricas isoladas, sem bacteremia documentada, definem diagnóstico definitivo, dispensando complementação por imagem ou critérios laboratoriais, segundo recomendações atuais.

C

Hemoculturas negativas repetidas com prótese valvar, PET/CT positivo e achados ecocardiográficos sugestivos compõem critérios maiores modificados atualmente, para endocardite provável.

D

Apenas achado anatomopatológico postmortem confirma endocardite infecciosa, pois critérios clínicos atuais permanecem inespecíficos para decisão diagnóstica, em todos os contextos.

E

Febre persistente com sopro novo bastam como critério maior, tornando hemoculturas dispensáveis, mesmo frente a suspeita relacionada à prótese valvar.

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Q3759096

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759096 Medicina

Mulher 62 anos, dor 70 min, supra em DII, DIII, aVF. O hemodinâmico fica a 90 min de transporte total; fibrinólise disponível imediatamente, sem contraindicações. Qual decisão inicial alinha-se à diretriz tempo-dependente?

A

Aspirina ataque, heparina, analgesia, reperfusão preferencial por angioplastia primária até cento e vinte minutos; fibrinólise quando logística inviabiliza acesso rápido.

B

Fibrinólise universal imediata para todos os pacientes, independentemente do atraso previsto, contraindicações absolutas, idade avançada ou risco hemorrágico, sempre indicado.

C

Angioplastia somente após vinte e quatro horas, reduzindo complicações, pois reperfusão precoce não altera prognóstico quando dor é prolongada previamente.

D

Oxigênio universal sem hipoxemia, por rotina, considerando benefício potencial, ainda que saturação basal normal permaneça durante toda avaliação do paciente.

E

Aguardar marcadores séricos cardíacos positivos, pois eletrocardiograma isolado não orienta conduta imediata, mesmo em dor típica prolongada, com supra evidente.

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Q3759095

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759095 Medicina

A acidose metabólica pode resultar de sepse, cetoacidose ou insuficiência renal, exigindo análise estruturada com ânion gap e delta. Adrogué & Madias (NEJM, 2018) destacam importância da correção pela albumina. Qual raciocínio clínico traduz melhor essa análise sistemática?

A

Interpretar gasometria isolada, ignorando eletrólitos séricos, pois estes não interferem em avaliação clínica significativa.

B

Basear-se apenas em pH arterial, dispensando cálculo adicional, pois confirma acidose independentemente da etiologia.

C

Solicitar eletrólitos após estabilização, já que conduta inicial deve focar unicamente em reposição volêmica empírica.

D

Administrar bicarbonato precoce universalmente, antes da confirmação etiológica, estratégia principal em emergências.

E

Avaliar ânion gap corrigido, aplicar fórmula de Winter, checar delta-gap, correlacionando distúrbios simultâneos potenciais.

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Q3759094

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759094 Medicina

Paciente em FV monitorada no pronto-socorro. Sobrevida depende de choque rápido, compressões ininterruptas e fármacos nos tempos corretos. Qual sequência temporal está alinhada ao ACLS atual?

A

Aplicar adrenalina como primeira medida universal, adiando choques, pois vasopressor aumenta perfusão coronária, melhorando retorno espontâneo sustentado em todos ritmos.

B

Priorizar via venosa profunda antes do primeiro choque, garantindo administração medicamentosa segura, ainda que atrase desfibrilação efetiva precoce no atendimento.

C

Em FV ou TV sem pulso, RCP imediata, choque precoce, retomar compressões, adrenalina após terceiro ciclo, amiodarona após choques fracassados.

D

Intubar de rotina antes de desfibrilar, garantindo via aérea avançada inicial, priorizando ventilação, mesmo atrasando intervenções elétricas essenciais no protocolo.

E

Manter compressões prolongadas sem choques elétricos, evitando complicações, pois compressões excelentes substituem desfibrilação eficaz em ritmos chocáveis na maioria ocasiões.

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