Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 242

Q3817204

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817204 Medicina

Homem, 69 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave (ex-fumante), é admitido na emergência com piora progressiva da dispneia nas últimas 48 horas, tosse com escarro amarelado e uso de musculatura acessória. Em casa, usa oxigenoterapia noturna. Ao exame físico, TA: 120/70 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 30 irpm, SatO₂: 86% com oxigênio por cateter nasal, 3 L/min. Paciente está ansioso, orientado (Glasgow 14), sem sinais de choque. Gasometria arterial em O₂ a 3 L/min, pH: 7,27, PaCO₂: 78 mmHg, PaO₂: 58 mmHg, HCO₃^⁻ : 31 mEq/L. Qual é a conduta inicial mais apropriada na UTI para esse paciente, considerando que apresenta insuficiência respiratória aguda hipercápnica sobre DPOC?

A

Intubação orotraqueal imediata e VMI, pois pH <7,30 e PaCO₂ elevada contraindicam tentativa de VNI.

B

Iniciar VNI com interface facial (pressão de suporte inicial 10-15 cmH2O e PEEP/CPAP 4-6 cmH2O), associada a broncodilatadores inalatórios, corticoide sistêmico e antibioticoterapia conforme suspeita — monitorizar resposta nas primeiras 1-2 horas e intubar se houver falha.

C

Suspender oxigênio e manter apenas expiração forçada e fisioterapia respiratória, pois O₂ agrava retenção de CO₂ na DPOC e deverá ser evitado; aguardar melhora espontânea.

D

Iniciar oxigenação por cânula nasal de alto fluxo (high-flow nasal cannula) em fluxo máximo, sem VNI, por reduzir trabalho respiratório e permitir retirada gradual do CO₂.

E

Administrar sedação profunda e bloqueio neuromuscular para reduzir o trabalho respiratório enquanto se aguarda efeito dos broncodilatadores, evitando VNI, por risco de aspiração.

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Q3817203

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817203 Medicina

Mulher, 38 anos, previamente saudável, é trazida ao pronto-socorro com confusão mental progressiva há 24 horas, febre discreta e petéquias difusas. Há 2 dias, apresentou mal-estar e náuseas, sem diarreia profusa. Ao exame físico, PA: 140/85 mmHg, FC: 110 bpm, taquipneica, saturação 96% em ar ambiente. Pele com petéquias e algumas equimoses recentes.

Exames laboratoriais iniciais: • Hemoglobina: 7,8 g/dL (queda aguda em comparação a exame há 6 meses). • Plaquetas: 18.000/mm³. • Bilirrubina indireta: elevada. • Lactato desidrogenase (LDH): marcadamente elevada. • Reticulócitos: aumentados. • Esfregaço de sangue periférico: presença de esquizócitos (fragmentocytes) em número significativo. • Creatinina: 1,6 mg/dL (leve alteração). • Tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa): normais. • Fibrinogênio: normal. • Pesquisa de hemocultura e hemograma viral iniciais negativos.

Qual é a conduta inicial mais apropriada diante desse quadro, considerando o diagnóstico mais provável?

A

Iniciar transfusão de plaquetas e aguardar resultados adicionais – pois a trombocitopenia grave justifica reposição antes de qualquer outra intervenção.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina IV, pois o quadro sugere coagulação intravascular disseminada subclínica responsável pela trombocitopenia e microtrombose.

C

Iniciar imediatamente eculizumabe (anticorpo anti-C5) por suspeita de síndrome hemolítico-urêmica atípica, e postergar plasmaférese até confirmação genética.

D

Tratar com antibióticos de amplo espectro e manter suporte clínico, pois a causa mais provável é sepse com CIVD precoce, e essa é a medida que reduz mortalidade.

E

Solicitar dosagem de atividade ADAMTS13 e, enquanto aguarda o resultado, iniciar plasmaférese (troca plasmática) urgente combinado com corticoterapia; evitar transfusão de plaquetas salvo hemorragia controlável.

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Q3817202

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817202 Medicina

Homem, 67 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura emergência com dor torácica opressiva há 3 horas, irradiada para o braço esquerdo, associada a náuseas e diaforese. ECG: supradesnivelamento de ST em V2–V4 e depressão de ST em DII, DIII e aVF. Diagnóstico: IAM com supra de ST anterior. O serviço dispõe de ICP primária em 60 minutos. Foi administrado AAS 300 mg, VO, sem outras medicações antitrombóticas. Considerando as recomendações atuais para terapia antitrombótica antes da ICP primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Administrar trombolítico (tenecteplase) imediatamente e encaminhar para ICP subsequente, pois a combinação reduz mortalidade em relação à ICP isolada.

B

Não iniciar antagonista de P2Y12 até após a angioplastia, para reduzir risco de sangramento periprocedimento.

C

Administrar clopidogrel 600 mg, VO, como carga, por ser a droga preferencial em todos os pacientes submetidos à ICP primária.

D

Administrar prasugrel 60 mg, VO, imediatamente, independentemente de idade ou comorbidades, pois é o antagonista P2Y12 de escolha universal na ICP primária.

E

Administrar ticagrelor 180 mg, VO, em carga, associado à heparina não fracionada IV, antes do encaminhamento à hemodinâmica, em conjunto com o AAS já administrado.

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Q3817200

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817200 Medicina

Mulher, 34 anos, previamente saudável, procura atendimento com icterícia, fadiga intensa e dor abdominal leve. Relata náuseas nas últimas semanas. Não usa drogas ilícitas, mas refere uso esporádico de dipirona. Nega transfusões. Ao exame físico, apresenta PA: 112/72 mmHg, FC: 94 bpm, icterícia ++/4+ e fígado palpável a 3 cm do RCD, doloroso.

Exames laboratoriais: • AST: 980 U/L. • ALT: 1.120 U/L. • Bilirrubina total: 6,2 mg/dL (direta 4,9). • INR: 1,6. • Sorologias virais: HBsAg negativo, anti-HBc total negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM negativo. • FAN: 1:640 (padrão homogêneo). • Anti-LKM1 positivo. • IgG sérica: 2.100 mg/dL (elevada).

Considerando as informações apresentadas, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada, respectivamente?

A

Hepatite autoimune – iniciar corticoterapia sistêmica (prednisona), podendo-se associar azatioprina conforme resposta.

B

Hepatite viral aguda fulminante – iniciar tenofovir EV imediatamente.

C

Hepatite medicamentosa aguda grave – suspender dipirona e manter apenas medidas de suporte clínico.

D

Hepatite B aguda anictérica – manter observação ambulatorial expectante.

E

Hepatite C crônica – iniciar sofosbuvir + velpatasvir precocemente para impedir progressão.

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Q3817199

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817199 Medicina

Mulher, 74 anos, hipertensa, DM2 e com fibrilação atrial paroxística. Apresenta dispneia progressiva aos esforços e edema vespertino de membros inferiores. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 58%, aumento do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e padrão de enchimento compatível com disfunção diastólica. BNP: elevado. Considerando o cenário clínico descrito, assinale a alternativa que melhor representa a estratégia terapêutica com benefício comprovado na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP).

A

Introduzir um inibidor SGLT2, como dapagliflozina ou empagliflozina, visto que estudos recentes mostraram redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca nesse fenótipo.

B

Utilizar betabloqueadores como terapia de primeira linha, visto que reduzem mortalidade em ICFEP da mesma forma que na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICEFER).

C

Iniciar inibidor da neprilisina associado à antagonista do receptor de angiotensina II, pois essa combinação já demonstrou redução consistente de mortalidade cardiovascular em ICFEP.

D

Prescrever digitálico, pois é a única droga capaz de melhorar a função diastólica e reduzir risco de descompensações na ICFEP.

E

Utilizar espironolactona em todos os pacientes, já que o bloqueio do receptor mineralocorticoide comprovadamente reduz mortalidade global na insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada.

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Q3817198

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817198 Medicina

Mulher, 58 anos, refere tosse seca progressiva e dispneia aos esforços há 18 meses. Nega febre ou produção de escarro. História de artrite reumatoide controlada há 10 anos. Exame físico indica PA: 122/78 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 20 irpm e crepitações “velcro” bibasais.
Exames adicionais:
• Radiografia de tórax: padrão reticulonodular basal.
• Tomografia computadorizada de alta resolução: faveolamento subpleural, bronquiectasias tracionais e discreto padrão em favo de mel basal.
• Função pulmonar: capacidade vital forçada 58% do previsto, volume expiratório forçado no primeiro segundo 60% do previsto, difusão pulmonar do monóxido de carbono 45% do previsto.
• Sorologias: anticorpo antinuclear negativo, fator reumatoide discretamente positivo.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada, respectivamente?

A

Pneumonia intersticial não específica – iniciar antibiótico de amplo espectro para evitar progressão da fibrose.

B

Fibrose pulmonar idiopática com padrão usual de pneumonia intersticial – encaminhar para avaliação de transplante pulmonar precoce, associando terapia antifibrótica com pirfenidona ou nintedanibe.

C

Fibrose pulmonar secundária à artrite reumatoide – iniciar corticoide em altas doses para reversão da fibrose.

D

Sarcoidose pulmonar crônica – iniciar metotrexato sistêmico como primeira linha terapêutica.

E

Pneumonite por hipersensibilidade crônica – suspender exposição ambiental e iniciar corticoide sistêmico, sem necessidade de antifibróticos.

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Q3817197

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817197 Medicina

Homem, 58 anos, portador de prótese valvar aórtica mecânica implantada há 14 meses, apresenta febre persistente há 10 dias, fadiga e perda de peso. O exame físico indica PA: 118/70 mmHg e FC: 102 bpm. Apresenta sopros cardíacos múltiplos, inclusive novo sopro regurgitativo, esplenomegalia discreta e lesões de Janeway nas extremidades. Exames de laboratório indicam leucocitose discreta e VHS elevado. Ao ecocardiograma transesofágico, apresentada vegetação de 1,3 cm aderida à prótese valvar. Hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis em múltiplas amostras. Qual é a conduta inicial mais apropriada, considerado o caso apresentado?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro apenas após confirmação histopatológica do material valvar removido cirurgicamente.

B

Iniciar vancomicina associada à rifampicina e gentamicina, ajustando-se a medicação conforme resultado da cultura e sensibilidade.

C

Tratar apenas com vancomicina isolada por 2 semanas, pois S. epidermidis costuma ser sensível.

D

Iniciar anticoagulação plena imediata para prevenir trombose valvar, postergando antibioticoterapia para depois do controle do risco tromboembólico.

E

Optar por tratamento clínico exclusivo com antibióticos orais, pois a presença de vegetação <2 cm exclui indicação cirúrgica.

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Q3817196

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817196 Medicina

Homem, 64 anos, portador de doença renal crônica estágio V, em hemodiálise, apresenta-se à emergência após faltar à última sessão. Refere fraqueza muscular e palpitações. O exame físico indica PA: 158/92 mmHg, FC: 46 bpm, SatO₂: 95% em ar ambiente, ECG: ondas T apiculadas difusas, alargamento do QRS e bradicardia sinusal. Laboratório indica potássio sérico: 7,4 mEq/L e creatinina: 9,8 mg/dL. Qual é a conduta inicial mais apropriada no caso?

A

Administrar resina de troca catiônica (poliestirenossulfonato de cálcio) VO, como primeira medida isolada para reduzir o potássio.

B

Iniciar diurético de alça em altas doses para promover excreção urinária de potássio.

C

Encaminhar diretamente para hemodiálise sem medidas adicionais, pois é a única terapia definitiva para esse paciente.

D

Administrar bicarbonato de sódio VO, pois corrige rapidamente a hipercalemia grave em pacientes com acidose.

E

Administrar gluconato de cálcio EV, seguido de medidas para deslocar potássio para o intracelular (insulina + glicose, beta-agonista inalatório).

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Q3817194

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817194 Medicina

Mulher, 59 anos, com histórico de Diabete Melito 2 (DM2) e hipertensão, chega à emergência com confusão mental progressiva há 2 dias. Refere poliúria, polidipsia e inapetência. Ao exame físico apresentou PA: 95/60 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 22 irpm, Glasgow 13. Não apresenta respiração de Kussmaul evidente.

Exames laboratoriais: • Glicemia: 865 mg/dL. • pH arterial: 7,35. • HCO₃⁻ : 22 mEq/L. • Osmolaridade plasmática calculada: 348 mOsm/kg. • Cetonúria: traços.

Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico e a conduta inicial correta, respectivamente.

A

Cetoacidose diabética – iniciar reposição de insulina endovenosa imediata em altas doses, sem hidratação prévia.

B

Estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) – iniciar hidratação vigorosa com solução salina isotônica, corrigindo volemia antes da insulina EV.

C

Cetoacidose diabética – iniciar reposição de bicarbonato EV precoce, mesmo sem acidose grave, para corrigir o distúrbio.

D

EHH – iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente, pois são obrigatórios em todo paciente com EHH.

E

EHH – iniciar insulina subcutânea em baixas doses associada a fluidos hipertônicos para correção rápida da osmolaridade.

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Q3817013

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817013 Medicina

Um novo medicamento antifibrótico foi aprovado para o tratamento da fibrose pulmonar idiopática. Ensaios clínicos demonstraram que, embora o fármaco não previna o aparecimento da doença, ele reduz a velocidade de progressão e aumenta significativamente o tempo de sobrevida dos pacientes após o diagnóstico. Considerando esse cenário, qual seria a consequência epidemiológica mais provável após a ampla implementação do novo tratamento?

A

Prevalência aumentada, com incidência diminuída.

B

Prevalência aumentada, com incidência inalterada.

C

Prevalência diminuída, com incidência aumentada.

D

Prevalência diminuída, com incidência diminuída.

E

Prevalência inalterada, com incidência aumentada.

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Q3817012

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817012 Medicina

Um teste para detecção de estenose carotídea utiliza níveis séricos de uma proteína inflamatória como marcador. Com o ponto de corte de 10 ng/mL, a sensibilidade é 95% e a especificidade, 60%. Ao elevar o ponto de corte para 20 ng/mL, espera-se:

A

Aumento de sensibilidade e aumento de falsos positivos.

B

Redução de sensibilidade e aumento de especificidade.

C

Redução de especificidade e aumento de sensibilidade.

D

Redução tanto de sensibilidade quanto de especificidade.

E

Manutenção dos parâmetros, já que o ponto de corte não altera essas métricas.

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Q3817010

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817010 Medicina

Em relação à publicidade médica, o Código de Ética veda qual das seguintes condutas?

A

Divulgar sua especialidade com número de registro no CRM.

B

Informar valores médios de consulta em site institucional.

C

Anunciar que atende por plano de saúde específico.

D

Utilizar redes sociais para informar o público sobre doenças e formas de prevenção.

E

Anunciar serviços médicos com promessa de resultado garantido.

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Q3817009

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817009 Medicina

Um médico atende um paciente idoso com sinais evidentes de negligência familiar grave, incluindo malnutrição, falta de higiene e ausência de cuidados médicos. O paciente, consciente e orientado, pede ao médico que não comunique a situação a nenhuma outra pessoa ou instituição. De acordo com o Código de Ética Médica, qual é a conduta eticamente adequada?

A

Manter absoluto sigilo, respeitando a autonomia do paciente.

B

Notificar a situação às autoridades competentes, mesmo sem consentimento.

C

Compartilhar a situação com os familiares para buscar uma solução conjunta.

D

Registrar em prontuário, mas não tomar nenhuma atitude sem ordem judicial.

E

Encaminhar para avaliação psicológica e aguardar posicionamento do psicólogo.

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Q3817008

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817008 Medicina

Um estudo transversal avaliou a associação entre tempo de tela (>4h/dia) e obesidade em adolescentes. Os autores calcularam um OR ajustado de 1,9 (IC 95%: 1,2-3,0). Qual interpretação é a mais apropriada?

A

Adolescentes com >4h de tela têm 1,9 vezes mais risco de obesidade.

B

O OR indica que tempo de tela causa obesidade.

C

A associação é estatisticamente insignificante.

D

O IC indica que não há efeito clinicamente relevante.

E

A associação é plausível, mas não permite inferência causal.

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Q3817006

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817006 Medicina

Um pesquisador estima o Número Necessário para Tratar (NNT) a partir de um RR = 0,80 para um desfecho com risco de 10% no grupo controle. Qual é o valor mais próximo do NNT?

A

2.

B

8.

C

20.

D

50.

E

100.

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Q3817004

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817004 Medicina

Uma regressão logística ajustada em estudo observacional encontrou OR = 2,4 (IC 95%: 1,01-5,71) para tabagismo e doença periodontal. Qual crítica estatística se aplica ao caso?

A

O Odds Ratio (OR) é inapropriado em estudos observacionais.

B

O intervalo de confiança é largo, sugerindo baixa precisão.

C

A regressão logística não permite ajustes por confundidores.

D

A presença de associação causal é comprovada.

E

O intervalo de confiança não inclui a unidade, logo o efeito é nulo.

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Q3817002

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817002 Medicina

Uma metanálise de ensaios clínicos mostrou um risco relativo de 0,72 (IC 95%: 0,60-0,88) para mortalidade com o uso de um novo anticoagulante. O teste de heterogeneidade Qui-quadrado (Chi²) apresentou p = 0,31. Qual é a implicação principal desse resultado?

A

O valor elevado de p no teste Chi² indica que os resultados da metanálise não são confiáveis.

B

O novo anticoagulante não apresenta benefício estatisticamente significativo.

C

O risco relativo de 0,72 indica aumento de mortalidade com o novo anticoagulante.

D

O p >0,05 no teste de heterogeneidade é indicativo de viés de publicação entre os estudos analisados.

E

A ausência de heterogeneidade estatisticamente significativa sugere consistência entre os estudos.

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Q3817000

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3817000 Medicina

Em relação à assistência ao trabalho de parto em gestante de risco habitual, analise as assertivas abaixo:

I. A avaliação do feto no primeiro período do parto deve ser realizada pela ausculta intermitente dos batimentos cardiofetais, ao passo que, no segundo período do parto, a monitorização da frequência cardíaca fetal deve ser contínua, através da cardiotocografia.

II. O toque vaginal para avaliação da progressão do trabalho de parto pode ser realizado a cada 2-4 horas, a depender da necessidade, porém o número de exames vaginais deve ser reduzido ao mínimo necessário.

III. A paciente poderá adotar a posição que achar mais confortável durante o trabalho de parto, podendo deambular e adotar posições verticalizadas.

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3816999

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816999 Medicina

Mulher, 20 anos, previamente hígida, sexualmente ativa, procura a emergência com dor forte em baixo ventre iniciada há uma hora e vômitos. Refere ter tido sangramento vaginal intermitente há dois dias. É usuária de DIU de cobre há um ano e tabagista. Não sabe a data da última menstruação. Ao exame, regular estado geral, sudorética, PA – 70x40 mmHg, FC – 128 bpm, temperatura axilar de 36,5 °C. Apresenta dor à palpação em baixo ventre com descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Realizada ultrassonografia transvaginal, que evidenciou útero com DIU normoposicionado, massa heterogênea de 4,0 cm em topografia de anexo direito e presença de grande quantidade de líquido livre. Qual é a conduta imediata indicada?

A

Ressuscitação volêmica e solicitação de β-hcg.

B

Ressuscitação volêmica e laparotomia.

C

Videolaparoscopia.

D

Antibioticoterapia intravenosa e retirada do DIU.

E

Antibioticoterapia intravenosa.

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Q3816996

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816996 Medicina

Tercigesta, com 12 semanas de gestação calculada pela ultrassonografia realizada com 9 semanas, vem para consulta pré-natal. Na primeira gestação, apresentou pré-eclâmpsia com 32 semanas de gestação, com interrupção da gravidez nessa idade gestacional. Na segunda gestação, teve parto pré-termo espontâneo com 31 semanas de gestação. Na consulta atual, deve-se prescrever:

A

Sulfato ferroso e progesterona vaginal.

B

Sulfato ferroso e ácido acetilsalicílico.

C

Progesterona vaginal, carbonato de cálcio e ácido acetilsalicílico.

D

Ácido acetilsalicílico e carbonato de cálcio.

E

Progesterona vaginal e ácido acetilsalicílico.

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