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Q3820370
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, de 65 anos, menopausa
aos 45 anos, portadora de artrite reumatoide, em uso de
prednisona 10 mg/dia e de metotrexato 15 mg/semana,
passa em consulta ambulatorial.
Referente à avaliação do risco de osteoporose nessa paciente, não é correto afirmar:
Referente à avaliação do risco de osteoporose nessa paciente, não é correto afirmar:
Q3820369
Medicina
Referente à suspeita etiológica de quadros de arboviroses, além do perfil epidemiológico local, a sintomatologia apresentada pode corroborar a identificação do
vírus implicado.
Nesse contexto, é correto afirmar que
Nesse contexto, é correto afirmar que
Q3820368
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 73 anos, previamente portadora de osteoartrose de quadril, é admitida na enfermaria em pós-operatório de artroplastia total de quadril.
Referente ao manejo analgésico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Referente ao manejo analgésico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Q3820367
Medicina
Com relação ao manejo de anticoagulação oral, não é
correto afirmar que pacientes
Q3820365
Medicina
Na tomada de decisão terapêutica em pacientes com
espondiloartropatias, são boas alternativas todas a seguir,
exceto:
Q3820364
Medicina
Um paciente de 73 anos de idade, do sexo masculino, que
vem em acompanhamento por queixa de perda de memória, é diagnosticado com comprometimento cognitivo leve,
MoCA 23/30, sem fatores reversíveis identificados, previamente hígido, e questiona sobre a possibilidade de terapia
medicamentosa antiamiloide.
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Para avaliar a indicação clínica dessa classe, é possível afirmar todas as seguintes, exceto:
Q3820363
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 25 anos, previamente
hígida, exceto por migrânea de padrão menstrual, foi
admitida em consulta para discutir alternativas de profilaxia medicamentosa. Iniciou uso de levonorgestrel
0,15 mg + etinilestradiol 0,03 mg por 21 dias, há três
ciclos, porém persiste com cefaleia.
São alternativas corretas todas a seguir, exceto:
São alternativas corretas todas a seguir, exceto:
Q3820197
Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, é atendido em pronto-socorro de um município do
interior por um médico plantonista.
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, o profissional aciona, por telemedicina, um cardiologista de referência em hospital da capital, que orienta condutas diagnósticas e terapêuticas. Durante o processo, algumas condutas são adotadas pelo médico local sem registro detalhado das orientações recebidas do especialista remoto. O paciente evolui para complicações, e a família questiona judicialmente quem deve ser responsabilizado pelo desfecho.
Considerando os princípios éticos e legais aplicáveis à pratica médica, qual é a interpretação correta em relação à responsabilidade profissional nesse caso?
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, o profissional aciona, por telemedicina, um cardiologista de referência em hospital da capital, que orienta condutas diagnósticas e terapêuticas. Durante o processo, algumas condutas são adotadas pelo médico local sem registro detalhado das orientações recebidas do especialista remoto. O paciente evolui para complicações, e a família questiona judicialmente quem deve ser responsabilizado pelo desfecho.
Considerando os princípios éticos e legais aplicáveis à pratica médica, qual é a interpretação correta em relação à responsabilidade profissional nesse caso?
Q3820194
Medicina
Gestante de 24 anos, 30 semanas, procura atendimento por dor intensa e feridas em região genital há cinco
dias, que no momento dificulta a sua deambulação.
Há cerca de um ano, teve quadro muito semelhante, mas
não procurou atendimento. Ao exame: múltiplas úlceras
rasas, de fundo avermelhado, bordas irregulares, algumas já cicatrizando. Linfonodos inguinais discretamente
aumentados e dolorosos. Perguntada, a paciente refere
que o quadro iniciou com lesões bolhosas.
Qual a conduta correta para esse caso?
Qual a conduta correta para esse caso?
Q3820193
Medicina
Mulher, 36 anos, parda, mora em município do semiárido
nordestino com baixo IDH. Mãe solo de três filhos, trabalha como diarista e recebe Bolsa Família. Relata insegurança alimentar frequente, especialmente no fim do mês,
quando recorre a alimentos ultraprocessados por serem
mais baratos. O acesso a frutas e verduras é limitado.
Refere obesidade desde a adolescência (IMC: 34), pressão arterial limítrofe e fadiga constante. Diz que já tentou
“dietas restritivas da internet” sem sucesso e manifesta
desejo de emagrecer “para melhorar a saúde e cuidar
dos filhos”.
Qual deve ser a prioridade da equipe de APS diante desse caso?
Qual deve ser a prioridade da equipe de APS diante desse caso?
Q3820192
Medicina
Um imigrante moçambicano de 35 anos, vivendo no
Brasil há oito meses, divide um quarto com outros dez
trabalhadores em moradia coletiva. Relata boa saúde,
sem tosse, febre ou perda de peso. Foi identificado como
contato domiciliar de caso bacilífero de tuberculose pulmonar confirmado na mesma residência. Realizou prova
tuberculínica (PPD), com resultado de 5 mm, e radiografia de tórax normal. Não é HIV positivo e não tem comorbidades conhecidas.
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Q3820191
Medicina
Lúcia, 74 anos, viúva, aposentada, vive sozinha e apresenta hipertensão controlada com losartana, além de
insuficiência renal leve (TFG estimada em 55 mL/min).
Há catorze meses, queixa-se de dor difusa, fadiga intensa e insônia. Apresenta diagnóstico de fibromialgia realizado por reumatologista há oito meses. Refere que o uso
regular de paracetamol não trouxe benefício relevante.
Relata tristeza, isolamento social e redução importante
das atividades que antes realizava, como encontros no
grupo da igreja. Na consulta da APS, pede “um remédio
mais forte” e diz que não acredita em “exercícios que
nunca funcionaram”.
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Qual deve ser a conduta prioritária nesse caso?
Q3820189
Medicina
Roberto tem 80 anos e é um homem obeso, com hipertensão e diabetes, que tem uma vida ativa, sem limitações
das suas atividades diárias, de idas ao clube, viagens aos
fins de semana e acompanhamento de negócios junto aos
filhos. Costuma fazer exame de rastreamento para câncer
de próstata e, neste ano, voltou ao médico de família para
solicitá-lo.
Assinale a alternativa que descreve de forma completa as informações necessárias para decidir solicitar ou não o exame de rastreio, com base no conceito de prevenção quaternária.
Assinale a alternativa que descreve de forma completa as informações necessárias para decidir solicitar ou não o exame de rastreio, com base no conceito de prevenção quaternária.
Q3820188
Medicina
Christian tem 16 anos e foi à UBS sozinho buscar ajuda.
Está preocupado porque fuma desde os 12 anos, e ontem
seu tio foi internado por tosse com sangue, quadro que a
família alega ser causado pelo cigarro. Fernanda, médica
de família, acolhe-o e, na anamnese, percebe que ele está
em fase de ação para parar de fumar. Registra que ele não
faz uso de medicamentos contínuos, bebe eventualmente cerveja com amigos e iniciou atividade sexual, mas no
momento não tem parceria fixa.
Em relação à conduta sobre o tabagismo, assinale a alternativa correta sobre o cuidado dessa pessoa.
Em relação à conduta sobre o tabagismo, assinale a alternativa correta sobre o cuidado dessa pessoa.
Q3820184
Medicina
Uma mulher de 72 anos procura a UBS por dor crônica
em ambos os joelhos, sem horário preferencial, mas pior
ao subir escadas. Nega sinais inflamatórios. Tem hipertensão diagnosticada há quinze anos, atualmente com
níveis controlados com uso de enalapril 20 mg ao dia.
Usa paracetamol “de vez em quando”, pois não gosta
de tomar comprimidos, com pouco alívio da dor. Nega
outras comorbidades. Sem história de úlcera péptica,
sangramento ou doença hepática. Queixa de dispepsia
esporádica. Ao exame físico, notam-se crepitação bilateral em joelhos, dor à palpação da interlinha medial.
IMC: 29 kg/m2
. Raios-X prévios mostram osteófitos
e redução do espaço articular tibiofemoral bilateral.
TFG estimada: 80 mL/min/1,73 m2
.
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
Considerando as melhores evidências científicas, assim como as preferências da paciente, qual é a melhor conduta para o caso?
Q3820183
Medicina
Uma mulher de 84 anos é levada à UBS por alteração
do comportamento há 36 horas, com momentos de apatia alternando com agitação noturna. Nega febre, tosse
ou dor torácica. Sem queixas urinárias. Refere constipação há cinco dias. Medicações atuais: enalapril 10 mg/d;
amitriptilina 25 mg à noite (iniciada há dez dias para dor
neuropática); oxibutinina 5 mg 2x/d para bexiga hiperativa; difenidramina 50 mg à noite “para dormir” nas últimas
cinco noites; ciclobenzaprina ocasional. Ao exame físico,
apresenta: PA: 138 x 82 mmHg; FR: 18 rpm; SatO2
: 96%
em ar ambiente; afebril; mucosas ressecadas; abdome
timpânico com fecaloma palpável; sem sinais neurológicos focais. Teste 4AT: 6 (alteração de alerta, inatenção e
curso flutuante).
Qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial do caso?
Qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial do caso?
Q3820182
Medicina
Dentre as afirmações a seguir, assinale a alternativa
correta.
Q3820181
Medicina
Dentre as indicações para o tratamento cirúrgico da endometriose, qual é considerada relativa e não absoluta?
Q3820180
Medicina
Paciente de 50 anos, com fluxo menstrual volumoso,
dismenorreia e dor pélvica há um ano, presumivelmente
por mioma, sendo essa a única alteração aos testes de
rastreamento e exames diagnósticos pré-operatórios.
Passará por histerectomia total laparoscópica, e seu
médico destaca não ser possível a extração do órgão de
forma íntegra, devido às suas grandes dimensões. Por
isso, necessitará realizar fragmentação (morcelamento)
do conjunto útero e nódulo tumoral de forma protegida, ou seja, com o produto de histerectomia dentro de
um saco de contenção intra-abdominal, para que não
haja espalhamento tecidual na superfície peritoneal e
vísceras. Dessa forma, na eventualidade de um achado
incidental de tumor maligno no pós-operatório, que era
previamente suposto como mioma, espera-se não piorar estadiamento e prognóstico da paciente.
Qual é a neoplasia que justifica essa conduta cirúrgica?
Qual é a neoplasia que justifica essa conduta cirúrgica?
Q3820179
Medicina
Mulher cis de 25 anos, nulípara, com ciclos menstruais
irregulares, procura orientação contraceptiva. Ela relata
que teve episódios de enxaqueca com aura nos últimos
6 meses em acompanhamento com neurologista.
Qual é a melhor opção contraceptiva para essa paciente?
Qual é a melhor opção contraceptiva para essa paciente?
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