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Mulher de 62 anos, residente em Olinda, PE, diagnosticada com leucemia mieloide aguda, atualmente no segundo ciclo de quimioterapia, apresenta febre persistente de 38,7°C nas últimas 12 horas. Relata calafrios e mal-estar, sem sintomas respiratórios ou gastrointestinais. Exames laboratoriais revelam leucócitos de 900/mm³, neutrófilos de 450/mm³ e creatinina de 1,2 mg/dL. Ao exame físico, não há foco infeccioso evidente. Paciente é admitida para observação.
Qual a melhor conduta inicial?
Homem de 72 anos com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca apresenta pneumonia comunitária com início há 3 dias, relatando febre, tosse produtiva e confusão mental leve. No exame físico, encontra-se taquipneico (30 incursões por minuto), saturando 89% em ar ambiente, com pressão arterial de 90/60 mmHg e murmúrios vesiculares diminuídos em base direita. Escore CURB-65: 3.
Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Um homem de 65 anos com hipertensão resistente, em uso de três classes de anti-hipertensivos (diurético, bloqueador do canal de cálcio e inibidor da ECA), apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg em consultas consecutivas. Exames mostram função renal preservada, potássio normal e ausência de sinais de hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma.
Qual é o próximo passo terapêutico?
Um homem de 56 anos, residente em Olinda, com histórico de hipertensão arterial e tabagismo, chega à emergência cardiológica apresentando dor torácica intensa há cerca de 30 minutos, associada à sudorese fria e náuseas. No eletrocardiograma (ECG), observa-se supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4.
Qual seria a conduta inicial mais apropriada neste caso?
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