Questões de Concurso

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Q4060715 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à luxação congênita da cabeça do rádio.

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Q4060474 Medicina
Uma paciente de 23 anos, leucodérmica, em bom estado geral, sem passado mórbido, procura atendimento com queixa de massa palpável subcostal esquerda indolor, porém com desconforto abdominal que limitava as suas atividades. O exame ultrassonográfico revelou um cisto com paredes finas uniformes, sem traves internas e conteúdo líquido límpido no polo inferior do baço, medindo 18 cm em seu diâmetro, e parênquima esplênico reduzido. Nesse caso, a conduta mais adequada é
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Q4060473 Medicina
Em um acidente automobilístico, um homem de 23 anos teve lesão de face e pescoço, com fraturas múltiplas de ossos da face, incluindo mandíbula. Ele foi levado ao hospital com dor na face e pescoço; tinha dificuldade para falar devido a edema da língua. Ao examinar o pescoço, percebeu-se aumento do perímetro cervical. A conduta correta para prevenir obstrução de vias aéreas é
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Q4060472 Medicina
Uma senhora leucodérmica de 29 anos foi internada com doença de Crohn em atividade e múltiplas fístulas perianais, apesar de o trânsito gastrointestinal e evacuatório estar preservado. A paciente queixava-se de grande desconforto anal em decorrência das fístulas e dificuldade em sua higiene. Não havia sinais de sepse, infecção regional ou abscesso. A conduta adequada nesse caso é 
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Q4060471 Medicina
Um homem de 56 anos, melanodérmico, com roupas sujas e rasgadas, foi trazido ao serviço de urgência. Ele era morador de rua, usuário de drogas e etilista, porém não informava adequadamente. Ao exame físico, as mucosas eram hipocoradas, estava dispneico, com pressão arterial de 90/50 mmHg e abdome distendido e doloroso. Os exames hematológico e bioquímico mostravam hemoglobina de 8,3 g/dl, leucócitos de 14 X 103 células/mm³, amilase de 930 U/litro e lipase de 480 U/litro. A tomografia mostrou pâncreas aumentado com sinais de edema e líquido retrogástrico. A conduta adequada para esse paciente é
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Q4060470 Medicina
Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo? 
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Q4060469 Medicina
Uma senhora feodérmica de 59 anos chega à emergência relatando dor abdominal generalizada, desde o dia anterior, com vômitos e distensão progressiva do abdome, porém continua eliminando flatos e fezes. Ela é portadora de colecistolitíase e múltiplos miomas uterinos grandes, em propedêutica para colecistectomia e histerectomia, tendo sido operada de apendicite aguda há três anos. Os exames hematológicos e bioquímicos estão dentro dos parâmetros de normalidade. A radiografia simples de abdome mostrou distensão do estômago, jejuno e parte do íleo com conformação em pilhas de moeda. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?
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Q4060468 Medicina
Um homem feodérmico de 53 anos está em controle gastroenterológico, por 16 anos, de esofagite de refluxo associada à hérnia hiatal de deslizamento de grande dimensão. Previamente, o tratamento com inibidores de prótons e procinéticos controlava adequadamente as manifestações clínicas e a inflamação esofágica, porém, no último ano, as queixas acentuaram-se e o paciente tornou-se refratário a todos os tratamentos clínicos. Ele foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Qual exame pré-operatório é fundamental para orientar o tipo de fundoplicatura a ser realizada?
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Q4060467 Medicina
Um homem feodérmico de 31 anos foi internado com doença de Crohn grave, em estado nutricional precário. Em uma acutização anterior da doença, apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames laboratoriais mostraram deficiência de ferro, vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio, magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia. O paciente estava anêmico e com sarcopenia; conseguia ingerir alimentos por via oral, porém apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha para restabelecer o estado nutricional desse paciente é
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Q4060466 Medicina
Um homem de 61 anos, leucodérmico, com sobrepeso, história prévia de infarto do miocárdio, com implante de três stents, bem como hipertensão arterial controlada e diabetes melito em tratamento, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa restrita ao flanco esquerdo e febre termometrada de 38 ºC. Ele nunca havia sentido dor semelhante. O apetite estava diminuído e o paciente havia defecado, na manhã daquele dia, com aspecto habitual das fezes. A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é 
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Q4060465 Medicina
Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é 
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Q4060464 Medicina
Um homem leucodérmico, 69 anos de idade, obeso e em tratamento para diabetes melito, foi operado de hérnia inguinal indireta direita. No décimo dia pós-operatório, ele retornou ao consultório com dor na região operada. Ao exame físico, a região inguinal estava inflamada, dolorosa e com rubor, calor e edema intensos, estendendo-se a todo o escroto e períneo. Pequenas manchas brancoamareladas eram vistas em toda a região inflamada. Foi puncionada a região inguinal e aspirado um líquido purulento escuro e fétido. A conduta adequada nesse caso é
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Q4060463 Medicina
Paciente feodérmica, 54 anos, era portadora de colecistite microcalculosa. Houve migração de cálculos para o colédoco e ela desenvolveu pancreatite aguda persistente. Foi submetida à colecistectomia e retirada dos cálculos coledocianos durante o ato operatório, tendo sido deixado dreno no colédoco, porém a pancreatite persistiu. Ainda no pós-operatório, a paciente apresentou obstrução do trânsito digestório na segunda parte do duodeno. Realizada endoscopia, foi verificada obstrução circunferencial do duodeno por massa em sua parede, que, biopsiada, revelou pancreatite aguda. A causa mais provável dessa obstrução foi 
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Q4060462 Medicina
Uma jovem de 21 anos, leucodérmica, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco direito, iniciada 5 horas antes, e febre de 38,2 ºC. Ao exame físico, revelou dor à compressão do abdome à direita e inferiormente à cicatriz umbilical. O exame hematológico revelou 12.100 leucócitos /mm3 sem outras alterações laboratoriais, inclusive do exame de urina, que estava normal. A tomografia de abdome mostrava fecalito dentro do apêndice, com luz de 5,9 mm. O diagnóstico foi de apendicite aguda, com indicação de retirada por laparoscopia. Durante o ato operatório, o apêndice aparentava ser normal, sem dilatação ou sinais inflamatórios. O inventário da cavidade não mostrou afecção alguma visível. A melhor conduta nesse caso é
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Q4060461 Medicina
Um homem leucodérmico com 52 anos de idade, etilista nos últimos 32 anos, desenvolveu pancreatite crônica, que vinha sendo tratada nos últimos nove anos. Há dois anos, surgiu um pseudocisto de corpo pancreático, que tem aumentado seu volume. Nos últimos dois meses, o homem tem apresentado grande desconforto epigástrico em decorrência desse tumor. A tomografia mostrou um tumor cístico iniciado na borda pancreática e medindo cerca de 18 cm em sua maior dimensão. A endoscopia revelou uma compressão extrínseca da parede posterior gástrica, sem outras afecções. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.
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Q4060460 Medicina
Um homem de 71 anos, etilista crônico, aproximadamente uma garrafa de vinho por dia, e portador de hipertensão porta, por cirrose, foi levado ao pronto atendimento por seus familiares para ser tratado devido à obesidade e à confusão mental. O paciente estava confuso e não conseguia compreender adequadamente as perguntas que lhe eram formuladas, as quais eram respondidas por seus familiares. Seu índice de massa corporal era 35. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica, a melhor conduta nesse caso é
Alternativas
Q4060459 Medicina
Lavrador feodérmico com 36 anos de idade, hígido e sabidamente portador de esquistossomose hepatoesplênica com esplenomegalia e varizes esofágicas e gástricas de grande calibre, foi encaminhado para consulta em plantão de hospital de grande porte. Previamente, teve dois episódios de hematêmese intensa tratada com internação e transfusão sanguínea, tendo se recuperado bem. Ao exame físico, era visível a circulação colateral na parede abdominal, o fígado era palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. A conduta correta para esse paciente é
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Q4060458 Medicina
Uma mulher melanodérmica de 80 anos procurou o serviço de urgência hospitalar com dor abdominal acentuada no flanco esquerdo há dois dias e que se tornou mais intensa. Desde o início, está com hiporexia, mas continua eliminando flatos e fezes sem alterações aparentes. Ao exame físico, a paciente apresentava-se com aspecto séptico e temperatura de 38,5 ºC. O abdome estava distendido, com timpanismo e doloroso à palpação de massa no flanco esquerdo. A tomografia mostrou imagem de tumor inflamatório de sigmoide e líquido na região. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso. 
Alternativas
Q4060457 Medicina
Um homem feodérmico de 53 anos de idade deu entrada no plantão com queixa de prurido generalizado. Ela foi encaminhado após ter sido submetido à colecistectomia e lesão do colédoco durante o ato operatório. Evoluiu com colangites de repetição tratadas com drenagem e stents, que tiveram de ser retirados. Ao exame físico, as mucosas estavam hipocoradas 1:4 e ictéricas 3:4. O paciente trouxe um exame com ressonância magnética que mostrou estenose de 3 cm do colédoco proximal e hepático comum. A indicação terapêutica adequada nesse caso é
Alternativas
Q4060456 Medicina
Paciente feodérmica de 86 anos procurou atendimento hospitalar com queixa de protrusão cervical, halitose intensa e disfagia eventual. Pelas manifestações apresentadas, presumiu-se ser um divertículo de Zenker a causa dessas queixas. Em que parte do esôfago cervical ele é visto?
Alternativas
Respostas
3241: C
3242: C
3243: D
3244: A
3245: E
3246: A
3247: B
3248: D
3249: C
3250: D
3251: B
3252: E
3253: B
3254: A
3255: D
3256: B
3257: C
3258: A
3259: C
3260: E