Um homem de 71 anos, etilista crônico, aproximadamente uma garrafa de vinho por dia, e portador de hipertensão porta, por cirrose, foi levado ao pronto atendimento por seus familiares para ser tratado devido à obesidade e à confusão mental. O paciente estava confuso e não conseguia compreender adequadamente as perguntas que lhe eram formuladas, as quais eram respondidas por seus familiares. Seu índice de massa corporal era 35. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica, a melhor conduta nesse caso é