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Q3873064 Medicina
Na videofluoroscopia da deglutição de paciente com disfagia orofaríngea, o achado que caracteriza aspiração silenciosa é:
Alternativas
Q3871036 Patologia
Durante a avaliação clínica de um cão adulto apresentando apatia, mucosas pálidas, linfadenomegalia generalizada e episódios recorrentes de infecções secundárias, o hemograma revelou anemia normocítica normocrômica, leucopenia com linfopenia acentuada e trombocitopenia. A punção aspirativa de linfonodo evidenciou população celular monomórfica, com perda da arquitetura normal. Com base nesse quadro clínico-laboratorial, assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico envolvido nas alterações observadas. Agora, selecione a alternativa correta.
Alternativas
Q3870256 Medicina
De acordo com o calendário vacinal do idoso (a partir dos 60 anos), a vacina da Hepatite B possui um esquema de 3 doses, conforme histórico vacinal. Além da própria Hepatite B, qual é a outra patologia listada como uma das doenças evitadas por essa vacina?
Alternativas
Q3870220 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre diarreia aguda e assinale com (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Diarreia aguda é caracterizada pela eliminação anormal de fezes amolecidas ou líquidas, com frequência inferior ou igual a duas vezes por dia, podendo estar acompanhada de sintomas como náuseas e febre.
( ) Disenteria é a forma persistente de diarreia aguda, com duração superior a 24 dias, caracterizada por fezes aquosas sem a presença de sangue.
( ) A doença diarreica aguda, embora seja prevenível e tratável, é uma das principais causas de morte e desnutrição em crianças menores de 5 anos, sobretudo em países com condições desfavoráveis.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3869995 Medicina
No exame físico de um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), mesmo quando classificado inicialmente como leve (ECG 13-15), a inspeção ectoscópica é crucial para identificar sinais de fratura de base de crânio.

A presença de equimose na região retroauricular (sobre o processo mastoide), que tipicamente surge horas após o trauma e indica fratura da fossa média do crânio, é denominada tecnicamente:
Alternativas
Q3869905 Medicina
Em uso de benzodiazepínico em atenção básica, a conduta mais segura para reduzir risco de dependência é:
Alternativas
Q3869904 Medicina
Criança com chiado recorrente, tosse noturna e melhora com broncodilatador inalatória tem quadro compatível com:
Alternativas
Q3869903 Medicina
Cefaleia unilateral, pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, com exame neurológico normal entre as crises, é típica de:
Alternativas
Q3869902 Medicina
Mulher jovem com disúria, polaciúria e urgência miccional, sem febre, sem corrimento e sem dor lombar, tem quadro mais compatível com:
Alternativas
Q3869901 Medicina
Lesão cutânea única, eritematosa, com bordas infiltradas e perda de sensibilidade térmica, em área exposta, em paciente de área endêmica, sugere:
Alternativas
Q3869899 Medicina
No tratamento inicial da hipertensão arterial em adulto de baixo risco, a medida com maior impacto na redução pressórica é:
Alternativas
Q3869897 Medicina
O achado que mais sugere insuficiência cardíaca esquerda na anamnese é:
Alternativas
Q3869825 Medicina
Em idoso frágil com polifarmácia, o uso crônico de benzodiazepínico de longa ação está classicamente associado à/ao:
Alternativas
Q3869723 Medicina
No seguimento pós-cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional que requer suplementação vitalícia devido à exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio primário de absorção) é a deficiência de: 
Alternativas
Q3869721 Medicina
No hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o PTH age aumentando a reabsorção tubular de cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato, contribuindo para hipercalcemia e hipofosfatemia, é: 
Alternativas
Q3869459 Medicina
Paciente de 58 anos procura atendimento médico com queixa de tontura rotatória há 3 dias. Refere que os sintomas iniciaram ao virar-se na cama pela manhã, com sensação de que o ambiente girava ao seu redor. Os episódios duram cerca de 15 a 30 segundos, são desencadeados por mudanças de posição da cabeça (deitar, levantar, virar-se na cama) e melhoram quando ele permanece imóvel. Nega cefaleia, perda auditiva, zumbido, plenitude auricular ou sintomas neurológicos focais. Relata náusea durante os episódios, sem vômitos. Nega trauma craniano recente. Ao exame físico: marcha sem alterações, ausência de nistagmo espontâneo em posição neutra, ausência de sinais neurológicos focais, otoscopia normal bilateralmente. Foi realizada manobra de Dix-Hallpike à direita, que reproduziu a vertigem com nistagmo rotatório batendo para cima e para a direita, com latência de 3 segundos e duração de 20 segundos, fatigando com repetições.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial adequada para esse caso são:  
Alternativas
Q3869457 Medicina
Homem de 42 anos, hígido, procura consulta pré-viagem para avaliação vacinal. Planeja viajar para a região amazônica do Peru em 45 dias, onde permanecerá por 3 semanas realizando ecoturismo em áreas de floresta. Nega comorbidades e uso de medicações contínuas. Relata esquema vacinal completo na infância, porém sem reforços recentes. Na caderneta: última dose de dT há 12 anos, esquema completo de hepatite B há 15 anos, ausência de registro de febre amarela e de reforço recente da Covid-19. Exame físico normal.
Com base nas recomendações atuais da OMS, CDC e Ministério da Saúde (2024-2025), a conduta mais adequada é:  
Alternativas
Q3869456 Medicina
Mulher de 75 anos, previamente independente, procura o ambulatório referindo fraqueza progressiva há um ano. Relata que até o ano passado conseguia fazer caminhadas no bairro e realizar atividades domésticas sem dificuldade, mas progressivamente vem apresentando dificuldade para subir escadas, levantar-se da cadeira sem apoio e carregar sacolas de compras. Alimenta-se com dieta pobre em proteínas (ingesta estimada de 0,6 g/kg/dia) e evita exposição solar por medo de câncer de pele. Nega perda ponderal recente, doenças crônicas ou uso contínuo de medicamentos. Ao exame físico: lúcida, orientada, eupneica, sem edemas ou sinais de desnutrição. Força de preensão palmar (dinamometria) = 14 kg (ponto de corte para mulheres < 16 kg), velocidade de marcha = 0,6 m/s (ponto de corte < 0,8 m/s), teste de sentar e levantar 5 vezes =18 segundos (valor de referência < 15 s). IMC = 22 kg/m², circunferência da panturrilha = 31 cm. Hemograma, função renal, hepática e tireoidiana normais. Dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D = 18 ng/mL.
Com base nos critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Trabalho sobre Sarcopenia em Pessoas Idosas (European Working Group on Sarcopenia in Older People – 2019) e nas recomendações clínicas mais atuais, o diagnóstico e a conduta mais adequados são:  
Alternativas
Q3869451 Medicina
Mulher de 28 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de cefaleia pulsátil hemicraniana, acompanhada de fenômenos visuais cintilantes e parestesia em membro superior direito, com duração média de 40 minutos. No episódio atual, há 5 dias, desenvolveu turvação visual bilateral e dificuldade para nomear objetos, seguidas de cefaleia intensa e náuseas. Refere que os sintomas visuais e da fala persistem parcialmente até o momento. O exame neurológico mostra discreta anomia e lentificação da leitura.
Considerando o quadro clínico e os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada são:  
Alternativas
Q3869447 Medicina
Mulher de 63 anos foi investigada por osteopenia e níveis séricos de cálcio no limite superior da normalidade. Apresentava deficiência de vitamina D, tratada com suplementação adequada e ajuste dietético. Após normalização da vitamina D e manutenção da ingestão adequada de cálcio, observou-se persistência da elevação do paratormônio (PTH).
Com base no quadro descrito, o(s) exame(s) fundamental(is) para esclarecer o diagnóstico e a conduta mais apropriada são:   
Alternativas
Respostas
2001: A
2002: B
2003: C
2004: A
2005: A
2006: E
2007: D
2008: A
2009: B
2010: E
2011: D
2012: D
2013: B
2014: C
2015: B
2016: B
2017: C
2018: B
2019: E
2020: A