O uso da terapia imunossupressora é fundamental para o sucesso dos transplantes. No entanto, os
imunossupressores podem apresentar efeitos adversos. Marque a alternativa em que consta alguns dos
principais efeitos adversos dessa terapia.
De maneira geral, a abordagem nutricional do paciente crítico com SEPSE é semelhante. No entanto, algumas
recomendações específicas, de acordo com a condição clínica, como a pancreatite, são importantes. Assinale a
alternativa que representa uma conduta adequada para doentes criticamente enfermos com pancreatite aguda.
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Paciente, 75 anos, internado há 36 horas na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de broncopneumonia que
evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória e choque séptico. Dados antropométricos: Peso habitual: 55kg;
Altura: 1,62m. História patológica pregressa de hipertensão arterial e hipercolesterolemia. No momento,
encontra-se hemodinamicamente estável, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica e com sonda
nasogástrica aberta com débito de 30mL nas últimas 24 horas. Mantido em jejum com soro glicosado.
Qual a conduta a ser adotada pelo nutricionista, nesse caso?
Paciente J.C.M., 59 anos, etilista crônico, admitido por ascite, tremor nas mãos (flapping) e fala arrastada. Foi
diagnosticado com cirrose hepática e encefalopatia hepática grau 2. O nutricionista, ao realizar a prescrição
nutricional desse paciente, deve adotar:
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Sabe-se que a etiologia das doenças renais em estágio terminal pode resultar de diferentes patologias renais. A
maioria dos pacientes que desenvolvem a doença renal em estágio terminal apresenta diabetes mellitus,
hipertensão ou glomerulonefrite crônicos. No caso de doença renal em estágio terminal sem diabetes, com
indicação de hemodiálise, qual a conduta nutricional mais adequada para pacientes adultos eutróficos
clinicamente estáveis em relação à necessidade de energia e proteínas, respectivamente em kg/dia?
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Considerando as alterações metabólicas e as recomendações nutricionais para pacientes com Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida (SIDA), é correto afirmar:
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As doenças inflamatórias intestinais possuem fisiopatogenia autoimune e, na fase ativa, possuem impacto
significativo no estado nutricional. Suponha que você atenda a um paciente internado com Doença de Crohn
ativa e trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade mecânica de receber dieta por via oral. Qual
a indicação primária de terapia nutricional?
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Paciente F.O.S., 73 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de disfunção pulmonar,
em uso de dieta via sonda nasoenteral. Qual das alternativas abaixo está correta, de acordo com as
recomendações nutricionais para esse paciente?
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Uma mulher, de 40 anos, com 12 semanas gestacionais, apresenta-lhe um resultado de glicemia plasmática em
jejum de 94 mg/ dL. Em relação ao Diabetes Mellitus (DM), a que diagnóstico esse resultado se relaciona?
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O cuidado de crianças e adolescentes com diabetes deve contemplar, dentre outros, a educação, o apoio ao
autocontrole da glicemia e a terapia nutricional. Em episódios de hipoglicemia, deve-se orientar sobre quais
alimentos podem ser utilizados para a correção dessa complicação. Sendo assim, qual dos seguintes alimentos
deve ser EVITADO para a correção de hipoglicemia e qual o motivo dessa CONTRAINDICAÇÃO?
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A úlcera péptica tem evolução crônica, com períodos de ativação e fases de remissão. Sobre o gerenciamento
alimentar na úlcera péptica, marque a alternativa correta.
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Paciente C.A.M., 47 anos, diagnosticado com câncer de esôfago, será submetido a radioterapia. Marque a
alternativa que apresenta um efeito colateral desse tratamento e sua respectiva estratégia de manejo nutricional.
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Um paciente do sexo masculino, 48 anos, com desnutrição grave, recebeu diagnóstico de carcinoma colorretal
com estadiamento T4N3M1 e impossibilidade de terapia curativa, sendo então encaminhado ao ambulatório de
nutrição e cuidados paliativos. Qual a indicação de Terapia Nutricional Enteral (TNE) para pacientes oncológicos
em cuidados paliativos com expectativa de vida superior a 90 dias?
Evidências científicas mostram que o uso adequado da Entrevista Motivacional no contexto da alimentação
aumenta a adesão às orientações alimentares. Para conduzir um atendimento com base na entrevista
motivacional é importante avaliar em que estágio de mudança o paciente se encontra para estabelecer
estratégias de mudanças adequadas. Em relação aos estágios de mudança, assinale a alternativa correta.
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O profissional de saúde que atende pessoas com diabetes deve estar atento a sinais e sintomas de alerta que
podem indicar a presença de transtorno alimentar (TA) pois, frequentemente, esse grupo de pacientes não
reconhece ou admite que estão doentes. Portanto, esse diagnóstico é mais difícil de ser percebido pelo paciente
e pela própria família quando o diabetes está presente. Sobre transtornos alimentares (TA's) em pessoas com
diabetes, é correto afirmar:
A Cirurgia Bariátrica é considerada um método efetivo para o controle da obesidade. Porém, as técnicas
cirúrgicas podem incorrer em alterações nutricionais causadas por déficits na ingestão, digestão e absorção de
macro e micronutrientes. Após a cirurgia, qual micronutriente deve ter sua deficiência avaliada nos pacientes
que apresentam perda ou quebra de cabelo, lesões na pele e dificuldade de cicatrização de feridas?
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A obesidade é uma condição multifatorial que está relacionada a aspectos genéticos, ambientais, sócio-econômicos
e emocionais. Sobre o tratamento nutricional da obesidade é correto afirmar:
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A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia em todo o mundo. Dentre as alternativas abaixo, qual a
que apresenta corretamente um determinante da absorção do ferro ingerido?
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Paciente A.S.S., sexo masculino, 58 anos, com peso de 62Kg, está sendo acompanhado pelo nutricionista em
uso de Terapia Nutricional Enteral. Foi prescrito 1500mL de fórmula enteral com densidade calórica de
1,24Kcal/ml e com 18% do valor energético total de proteínas. Com essa prescrição, o fornecimento diário de
energia (kcal/kg de peso) e de proteínas (g/ kg de peso) é, respectivamente, de:
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A nutrição enteral no paciente crítico deve ter início precoce nas primeiras 24 a 48h, com o objetivo de manter
a integridade da mucosa intestinal e modulação da resposta imunológica com consequente redução de
complicações infecciosas, tempo de hospitalização e tempo de permanência em UTI. Qual deve ser a oferta
calórica inicial para pacientes críticos obesos em kcal/kg atual/dia?