Questões de Concurso para Instituto UniFil

Q4178924

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178924 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta sonolência diurna excessiva incapacitante desde a adolescência. Refere episódios de perda súbita de força desencadeados por risadas intensas, mantendo plena consciência. A polissonografia noturna é normal. No teste de múltiplas latências do sono (TLMS), a latência média do sono é de 5 minutos e ocorrem três episódios de entrada em sono REM. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos está mais intimamente relacionado à condição dessa paciente?

A

Degeneração dos neurônios produtores de hipocretina.

B

Perda neuronal nigroestriatal.

C

Redução da atividade gabaérgica cortical.

D

Hiperatividade do sistema orexigênico hipotalâmico.

E

Degeneração colinérgica do prosencéfalo basal.

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Q4178923

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178923 Medicina

Um homem de 64 anos é encaminhado para avaliação de neuropatia periférica progressiva. Há oito anos foi submetido à cirurgia para síndrome do túnel do carpo bilateral. Cinco anos depois desenvolveu hipotensão ortostática, diarreia alternando com constipação e perda ponderal inexplicada. Nos últimos três anos, passou a apresentar dormência dolorosa ascendente nos pés, desequilíbrio progressivo e fraqueza distal leve. O ecocardiograma demonstra hipertrofia ventricular esquerda desproporcional à história de hipertensão arterial. A eletroneuromiografia revela polineuropatia axonal sensitivo-motora comprimento dependente. Considerando o diagnóstico mais provável, qual dos seguintes achados históricos teria o maior valor para aumentar a suspeita diagnóstica retrospectivamente?

A

História de migrânea com aura desde a juventude.

B

Episódios recorrentes de paralisia facial periférica.

C

Ruptura espontânea do tendão distal do bíceps anos antes do início da neuropatia.

D

História de epilepsia focal farmacorresistente.

E

História de síncope vasovagal.

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Q4178922

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178922 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta um quadro agudo de perda visual unilateral à esquerda e dor à movimentação ocular. A RM de encéfalo demonstra apenas uma lesão hiperintensa em T2 na região periventricular direita, sem realce pelo gadolínio. A análise do líquor revela um índice de cadeias leves livres kappa (FLC) de 8,4 mg/L (referência de corte > 6,1). A sequência de suscetibilidade magnética (SWI) com filtro de fases identifica o sinal da veia central (CVS). De acordo com a revisão de 2024 dos critérios de McDonald, qual a classificação correta e a justificativa diagnóstica para esta paciente?

A

Síndrome Clínica Isolada (CIS), pois o diagnóstico de EM definida exige obrigatoriamente a presença de bandas oligoclonais (BOC), não sendo o índice FLC aceito para substituir a disseminação no tempo.

B

Síndrome Radiológica Isolada (RIS), pois a presença isolada da lesão periventricular não configura ainda doença clinicamente definida.

C

Síndrome Clínica Isolada, pois o sinal da veia central (CVS) e as lesões com aro paramagnético (PRL) são critérios meramente experimentais e não foram incluídos na revisão de 2024.

D

Esclerose Múltipla Definida, baseada exclusivamente na presença da lesão periventricular, que por si só preenche o critério de disseminação no espaço e no tempo nos novos critérios.

E

Esclerose Múltipla Definida; o nervo óptico foi incorporado como o 5º território anatômico para disseminação no espaço (DIS) e, em pacientes com apenas um território típico na RM, o diagnóstico é permitido pela positividade do LCR associada ao sinal da veia central (CVS).

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Q4178921

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178921 Medicina

Uma mulher de 27 anos apresenta baixa estatura, intolerância ao exercício, enxaqueca recorrente e perda auditiva neurossensorial bilateral progressiva. Sua mãe e duas tias maternas apresentam história semelhante. Aos 24 anos desenvolveu episódio agudo de afasia associado a hemianopsia homônima direita. A ressonância magnética demonstrou lesão córticosubcortical temporoparietal esquerda sem correspondência a território arterial definido. Houve recuperação parcial. Nos três anos seguintes apresentou novos episódios semelhantes envolvendo diferentes regiões corticais. Durante uma internação, observou-se lactato sérico persistentemente elevado e pico de lactato na espectroscopia por ressonância magnética. Qual dos seguintes mecanismos explica melhor os eventos neurológicos recorrentes dessa paciente?

A

Oclusão recorrente de pequenos vasos intracranianos por angiopatia mitocondrial progressiva.

B

Falência energética neuronal associada à disfunção mitocondrial, produzindo lesões que não respeitam territórios vasculares clássicos.

C

Vasculite autoimune mediada por anticorpos antimitocondriais.

D

Microangiopatia cerebral hereditária relacionada ao gene NOTCH3.

E

Deposição progressiva de proteína tau em regiões corticais vulneráveis.

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Q4178920

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178920 Medicina

Um homem de 62 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo, apresenta-se à emergência com vertigem súbita, náuseas, soluços persistentes e dificuldade para deglutir. Ao exame neurológico, observa-se: ptose e miose à esquerda, dismetria e incoordenação no hemicorpo esquerdo, hipoestesia térmica e dolorosa na hemiface esquerda e no dimídio corporal direito, desvio do palato para a direita e disfonia. Com isso, assinale a alternativa que relaciona corretamente os achados semiológicos descritos com as respectivas lesões estruturais no tronco encefálico.

A

A disfagia e a rouquidão decorrem da lesão do núcleo dorsal do vago, responsável pela inervação motora da faringe e laringe.

B

A hipoestesia térmica e dolorosa no hemicorpo direito é explicada pelo acometimento do lemnisco medial esquerdo, que cruza ao nível do bulbo.

C

A síndrome de Horner ipsilateral (ptose e miose) ocorre devido à interrupção das fibras simpáticas descendentes no tegmento lateral do bulbo.

D

A ataxia e dismetria à esquerda resultam da lesão do pedúnculo cerebelar superior, que coordena o planejamento motor ipsilateral.

E

A perda da sensibilidade térmica e dolorosa na hemiface esquerda deve-se à lesão do núcleo sensitivo principal do trigêmeo, localizado na porção dorsal do bulbo.

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Q4178919

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178919 Medicina

Uma mulher de 69 anos apresenta comprometimento cognitivo leve amnéstico confirmado por avaliação neuropsicológica. O PET amiloide é positivo. A ressonância magnética demonstra seis microhemorragias (microbleeds). APOE ε4 homozigoto. A família questiona elegibilidade para terapia antiamiloide incluindo Donanemabe e Lecanumabe. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A presença de biomarcador amiloide positivo é suficiente para indicar tratamento.

B

As alterações de ressonância descritas representam potencial fator de exclusão ou alto risco para terapia antiamiloide.

C

A presença de APOE ε4 reduz o risco de ARIA.

D

Terapias antiamiloides são indicadas em qualquer estágio da doença de Alzheimer.

E

O alelo ε4 em homozigose confere proteção contra hemorragias durante o tratamento.

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Q4178918

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178918 Medicina

Homem de 65 anos, com quedas frequentes há 10 meses e parkinsonismo rígido-acinético simétrico. Durante o exame das sacadas voluntárias, o neurologista nota que, ao tentar realizar uma sacada vertical para baixo, o paciente descreve um arco lateral em vez de um movimento retilíneo. Qual é o nome deste sinal semiológico e qual sua importância diagnóstica?

A

Sinal de Mickey Mouse; indica atrofia do tegmento mesencefálico.

B

Sinal do “Beija-flor”; indica preservação da ponte com atrofia do mesencéfalo.

C

Apraxia de abertura ocular; indica obrigatoriamente uma sinucleinopatia.

D

Fenômeno de Bell; indica que a lesão é periférica e não central.

E

Sinal round-the-house; é um preditor precoce de paralisia supranuclear do olhar vertical na PSP.

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Q4178917

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178917 Medicina

Uma criança de 10 meses de idade apresenta crises convulsivas febris prolongadas e recorrentes. A investigação genética revela uma mutação no gene SCN1A. O neurologista infantil planeja o manejo preventivo das crises. Nesta síndrome específica, qual das seguintes classes de medicamentos é classicamente contraindicada por poder agravar o quadro clínico?

A

Benzodiazepínicos (Clobazam).

B

Agentes de amplo espectro (Valproato de sódio).

C

Bloqueadores de canais de sódio (Carbamazepina ou Fenitoína).

D

Agentes gabapentinoides (Pregabalina ou Gabapentina).

E

Inibidores da proteína 2A da vesícula sináptica (Levetiracetam).

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Q4178916

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178916 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta episódio de afasia e fraqueza na mão direita com duração de 20 minutos. Chega ao hospital 2 horas após o início, já assintomático. Ressonância magnética negativa para evento isquêmico. Tem histórico de hipertensão e diabetes. O escore ABCD2 calculado é 5. Qual é a recomendação de prevenção secundária?

A

Aspirina isolada em dose de 325 mg/dia.

B

Anticoagulação plena imediata com varfarina ou DOACs.

C

Dupla antiagregação plaquetária (Aspirina + Clopidogrel) por 21 dias.

D

Endarterectomia carotídea de urgência nas primeiras 6 horas.

E

Dupla antiagregação plaquetária (Aspirina + Clopidogrel) por 180 dias.

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Q4178915

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178915 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta mielite transversa longitudinalmente extensa. A investigação laboratorial revela anticorpos anti-MOG positivos e anti-aquaporina 4 (AQP4) negativos. Qual característica radiológica diferencia tipicamente a lesão medular na Doença Associada ao Anticorpo Anti-MOG (MOGAD) daquela vista na Doença do Espectro da Neuromielite óptica (NMOSD) clássica?

A

A MOGAD frequentemente poupa o cone medular.

B

A lesão na MOGAD é preferencialmente central (substância cinzenta), enquanto na NMOSD é posterolateral.

C

Na MOGAD, as lesões tendem a ser mais curtas, envolvendo menos de 3 segmentos vertebrais.

D

A NMOSD tipicamente apresenta lesões longitudinais extensas, enquanto a MOGAD pode apresentar lesões tanto curtas quanto longas, mas com bordas mais “fluffy” ou esfumaçadas.

E

A presença de realce anelar ao gadolínio é exclusiva da MOGAD.

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Q4178914

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178914 Medicina

Uma mulher de 22 anos apresenta quadro subagudo de alterações comportamentais, seguidas de crises epilépticas e discinesias orofaciais proeminentes. Foi internada em UTI por instabilidade autonômica e coma. O EEG revela atividade delta rítmica na faixa de 1 a 3 Hz sobreposta a surtos de ondas beta de 20- 30 Hz. Qual é o diagnóstico mais provável e o padrão eletroencefalográfico descrito?

A

Encefalite de Hashimoto; alentecimento difuso inespecífico.

B

Encefalite anti-LGI1; crises distônicas faciobraquiais.

C

Encefalite anti-CASPR2; neuromiotonia.

D

Doença de Creutzfeldt-Jakob; complexos trifásicos periódicos.

E

Encefalite anti-NMDA; padrão extreme delta brush.

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Q4178913

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178913 Medicina

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

A neuropatia hereditária com susceptibilidade à paralisia por pressão está classicamente associada a deleção do gene ________ e caracteriza-se por neuropatias ________ recorrentes.

A

PMP22 / compressivas

B

GAA / autonômicas

C

NOTCH3 / dolorosas

D

DMD / cranianas

E

SMN1 / sensitivas puras

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Q4178912

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178912 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre a miopatia necrosante autoimune associada ao anticorpo anti-HMGCR e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Pode estar associada ao uso prévio de estatinas.
( ) Costuma cursar com elevação importante da creatinoquinase.
( ) A suspensão da estatina é sempre suficiente para resolução completa do quadro.
( ) Pode requerer tratamento imunossupressor.

A

V – V – F – V.

B

V – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q4178911

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178911 Medicina

Sobre as demências neurodegenerativas, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Alucinações visuais recorrentes podem ocorrer precocemente na demência com corpos de Lewy.
II. Flutuações cognitivas favorecem o diagnóstico de demência com corpos de Lewy.
III. O comprometimento predominante da memória episódica inicial é característico da doença de Alzheimer típica.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode estar associado à demência com corpos de Lewy.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I, II e III estão corretas.

C

Apenas II, III e IV estão corretas.

D

Todas estão corretas.

E

Apenas III e IV estão corretas.

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Q4178910

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178910 Medicina

Um homem de 48 anos apresenta fraqueza muscular proximal lentamente progressiva há quatro anos. Refere dificuldade crescente para subir escadas e levantar-se de cadeiras. A creatinoquinase encontrase discretamente elevada. A eletroneuromiografia revela padrão miopático. O exame genético confirma mutação no gene GAA. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico mais provável é distrofia miotônica tipo 1.

B

O quadro é compatível com doença de Pompe de início tardio.

C

Trata-se de miastenia gravis generalizada.

D

O padrão descrito é típico de neuropatia hereditária sensitivo-motora.

E

A doença não apresenta tratamento específico.

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Q4178909

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178909 Medicina

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Cefaleia em salvas.
2. Neuralgia do trigêmeo.
3. Hemorragia subaracnóidea.
4. Hipertensão intracraniana idiopática.

( ) Dor facial paroxística desencadeada por estímulos triviais.
( ) Cefaleia associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilaterais.
( ) Cefaleia súbita de intensidade máxima ao início.
( ) Cefaleia frequentemente associada a papiledema.

A

3 – 1 – 2 – 4.

B

1 – 2 – 3 – 4.

C

2 – 3 – 1 – 4.

D

2 – 1 – 3 – 4.

E

1 – 3 – 2 – 4.

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Q4178908

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178908 Medicina

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre o delirium e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O início costuma ser agudo ou subagudo.
( ) Flutuações do nível de atenção são frequentes.
( ) O quadro é invariavelmente irreversível.
( ) Infecções e medicamentos podem atuar como fatores precipitantes.

A

V – V – F – V.

B

V – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

F – F – V – V.

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Q4178907

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178907 Medicina

Sobre a doença de Parkinson, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A bradicinesia é necessária para o diagnóstico clínico da doença.
II. Tremor de repouso isoladamente permite estabelecer o diagnóstico.
III. Hiposmia pode preceder os sintomas motores.
IV. Transtorno comportamental do sono REM pode anteceder o diagnóstico clínico.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas I, III e IV estão corretas.

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Apenas III e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4178906

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178906 Medicina

Um homem de 63 anos procura atendimento por episódios recorrentes de perda visual monocular transitória à esquerda, com recuperação completa após poucos minutos. O exame neurológico está normal entre os episódios. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é mais compatível com aura visual de enxaqueca.

B

O principal território vascular implicado é o sistema carotídeo ipsilateral.

C

A ausência de déficit neurológico persistente exclui etiologia vascular.

D

O risco de AVC futuro é desprezível.

E

A investigação dos vasos cervicais não está indicada.

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Q4178905

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Neurologista |

Q4178905 Medicina

Sobre a morte encefálica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A causa do coma deve ser conhecida e capaz de justificar o quadro clínico.
( ) A presença de sedação farmacológica pode interferir na avaliação.
( ) A ausência de reflexos do tronco encefálico faz parte dos critérios clínicos.
( ) O paciente deve apresentar hipotermia importante para abertura do protocolo.

A

V – V – V – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – V – F.

D

V – V – F – F.

E

F – F – V – V.

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