Questões de Concurso para IMPARH | Qconcursos.com

Q4314021

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314021 Nutrição

Sobre um paciente apresentando quadro de pancreatite aguda grave, marque o item correto.

A

A intervenção cirúrgica precoce em até 10 dias do início do quadro melhora o prognóstico.

B

A nutrição parenteral está recomendada, iniciando na primeira semana do quadro.

C

O aporte nutricional precoce por via enteral, utilizando-se sondas nasoenterais, está indicado.

D

A abordagem endoscópica na pancreatite aguda é mandatória para todos os casos.

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Q4314020

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314020 Medicina

Homem de 28 anos iniciou quadro clínico de náuseas, vômitos, astenia, adinamia, icterícia, evoluindo para encefalopatia grau III. Tem relato de ingestão de muitos comprimidos de acetaminofeno há poucos dias. Nesse caso, qual a conduta mais indicada?

A

Uso acentuado de lactulose, a fim de minimizar a encefalopatia.

B

Transferência para centro de referência em transplante hepático.

C

Expansão volêmica, a fim de manter pressão venosa central > 10mmHg.

D

Manitol para manutenção da osmolaridade plasmática acima de 320mOsm/L.

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Q4314019

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314019 Medicina

No paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica agudizada, com indicação de Ventilação não Invasiva (VNI), os fatores descritos podem auxiliar na predição de falência do uso de VNI, EXCETO:

A

manutenção de pH < 7,25.

B

frequência respiratória > 30/min.

C

escala de coma de Glasgow > 11.

D

APACHE-II escore > 25.

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Q4314018

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314018 Medicina

No manejo da Insuficiência Cardíaca Aguda, o que devemos fazer?

A

Utilizar preferencialmente heparina não fracionada em pacientes com clearance de creatinina < 30 mL/minuto.

B

Usar cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) como rotina em pacientes com insuficiência cardíaca aguda.

C

Utilizar dobutamina, milrinone ou levosimendana para pacientes sem sinais de baixo débito.

D

Usar medicamentos para melhora da performance cardíaca, tipo: verapamil, diltiazem, nifedipino.

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Q4314017

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314017 Medicina

São parâmetros que compõem critérios diagnósticos contemporâneos de choque cardiogênico, EXCETO:

A

pressão arterial sistólica.

B

pressão venosa central.

C

índice cardíaco.

D

lactato.

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Q4314016

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314016 Medicina

Quanto ao diagnóstico, prognóstico e conduta em situações de urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, marque o item correto.

A

Urgência e Emergência hipertensiva caracterizam-se por pressão arterial diastólica > 120mmHg.

B

Na urgência hipertensiva observa-se lesão de órgão-alvo aguda e progressiva.

C

Na emergência hipertensiva indica-se combinação medicamentosa por via oral.

D

Na urgência hipertensiva indica-se internação em Unidade de Terapia Intensiva.

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Q4314015

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |

Q4314015 Medicina

Sobre os cuidados gerais de rotina com o paciente criticamente enfermo, em diferentes condições, marque o item correto.

A

Para profilaxia do tromboembolismo venoso, faz-se necessário prescrição de heparina de baixo peso molecular.

B

Na insuficiência hepática aguda fulminante faz-se necessário glicemia de horário, cabeceira elevada a 30 graus e monitorização de pressão intracraniana.

C

No trauma torácico deve-se administrar líquidos com cautela, fornecer analgesia e promover a reeducação respiratória em pacientes com frequência respiratória menor que 35 mov/minuto.

D

No tratamento de feridas deve-se realizar a limpeza e o desbridamento, em feridas profundas, faz-se necessário enxerto cutâneo e a oxigenoterapia hiperbárica.

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Q4313934

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313934 Medicina

Criança com dor escrotal apresenta um dilema diagnóstico urgente. Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) Dor testicular, aumento de volume e hiperemia da bolsa escrotal levam ao diagnóstico de escroto agudo.
(__) O reflexo cremastérico geralmente está ausente na torção de testículo.
(__) O Sinal de Prehn é encontrado na orquiepididimite.
(__) Presença de nódulo preto à transiluminação sugere ser torção de hidátide de Morgagni.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, F, V, V.

B

F, V, F, V.

C

V, V, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q4313933

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313933 Medicina

Criança de 12 anos é atendida no Pronto Atendimento com história de há 4 dias com quadro de dor abdominal, sem peritonite, localizada no hemiabdome direito, associada a náuseas, febre baixa e, ao exame de imagem, evidenciou-se massa ovoide, hiperecoica, não compressível, fixa no cólon direito e não individualização do apêndice cecal na cavidade. Frente ao caso, qual o diagnóstico do paciente?

A

Torção do Grande Omento.

B

Invaginação intestinal.

C

Apendicite aguda.

D

Cisto de colédoco.

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Q4313932

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313932 Medicina

Lactente com acesso venoso central em veia subclávia, com terapia parenteral total infundida pelo acesso central. Evoluiu com importante derrame pleural. Foi realizada uma toracocentese diagnóstica, com saída de líquido esbranquiçado e, então, enviado para análise laboratorial. Como resultado da análise tem-se: PH = 7,6; Triglicerídeos > 110 mg/dL; predomínio de linfócitos; Albumina = 2 e Contagem celular total > 1.000 células/mL. Qual a natureza do derrame pleural?

A

Parapneumônica.

B

Nutrição parenteral total.

C

Quilotórax.

D

Inflamatória.

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Q4313931

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313931 Medicina

Dentre os inúmeros corpos estranhos potencialmente ingeridos pelas crianças, há os casos de ingestão de mais de um ímã ao mesmo tempo. Quando estão em localização pós-pilórica, a conduta a ser tomada é:

A

laparotomia exploradora para extração da bateria.

B

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

C

internação, com avaliação rotineira de exame físico abdominal e radiológico.

D

preparo intestinal com manitol.

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Q4313930

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313930 Medicina

A ingestão de corpos estranhos geralmente ocorre em lactentes e crianças pequenas. Ao chegar ao hospital, foi identificado que o corpo estranho ingerido foi uma bateria e que estava pós-pilórica. Nesse caso, a conduta a ser tomada é:

A

Endoscopia Digestiva Alta para extração da bateria.

B

expectante com radiografia seriada, sem necessidade de internação, de forma similar a outros corpos estranhos.

C

laparotomia exploradora para extração da bateria.

D

lavagem intestinal e procinéticos com o paciente internado.

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Q4313929

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313929 Patologia

Criança de 5 anos apresenta quadro de sangramento retal, associado à anemia e exame físico sem particularidade. Ao proceder a investigação, o médico assistente diagnosticou a presença de um Divertículo de Meckel. Nessa patologia, o sangramento é geralmente atribuído à:

A

torção do divertículo.

B

isquemia da mucosa do divertículo.

C

perfuração do divertículo.

D

presença de mucosa gástrica ectópica no divertículo.

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Q4313928

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313928 Medicina

A Intussuscepção é causa mais frequente de obstrução intestinal em lactentes e pré-escolares. A apresentação clássica é de cólica abdominal intermitente, associada a fezes tipo “geleia de groselha” e uma massa abdominal palpável ao exame físico. No exame físico, podemos identificar o sinal de Dance, que corresponde:

A

à percepção do quadrante inferior direito abdominal plano ou vazio, à palpação.

B

à percepção de uma onda peristáltica na parede abdominal, à inspeção.

C

à percepção de uma massa em forma de salsicha em fossa ilíaca direita.

D

à percepção de se desfazer temporariamente a massa abdominal, à palpação.

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Q4313927

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313927 Medicina

A extensão da lesão causada pela queimadura é determinada pela temperatura, duração da exposição, espessura da pele, pelo calor específico do agente causal e pelo tratamento instituído após o trauma. Sobre a fisiopatologia das queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

A zona de coagulação se estabelece no local de dano máximo, onde ocorre a coagulação proteica e é definida pela perda tecidual reversível.

B

A zona de estase circunda a área de coagulação, caracterizase por apresentar elevada perfusão tecidual, podendo ser salva com o tratamento inicial adequado.

C

A zona de hiperemia está em torno da área de estase e geralmente sobrevive, a menos que enfrente uma infecção ou hipotensão.

D

Queimaduras por água resultam em lesões mais profundas do que as causadas por gordura na mesma temperatura, visto que a água tem um calor específico mais alto.

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Q4313926

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313926 Medicina

Sobre acidentes por picadas de aranhas, assinale V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) As duas espécies de maior importância do ponto de vista médico são Sicariidae (aranha-marrom) e Lactrodectus (aranha viúva-negra).
(__) De maneira geral a picada da aranha-marrom evolui com prurido, edema e endurecimento local, mancha equimótica (“placa marmórea”), podendo evoluir para bolhas ou flictemas em algumas horas.
(__) O loxoscelismo cutâneo-viceral é a forma mais comumente observada, em que os pacientes evoluem com quadros sistêmicos que ameaçam a vida, tais como hemólise (intra e/ou extravascular), coagulopatia e falência múltipla de órgãos.
(__) A abordagem cirúrgica precoce é útil, pois cumpre o seu objetivo de reduzir a quantidade de veneno difundido pelos tecidos moles em volta da picada.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, F.

D

F, V, V, V.

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Q4313925

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313925 Noções de Primeiros Socorros

Estima-se que mais de 1 milhão de crianças sejam tratadas anualmente vítimas de mordeduras. Em relação ao tratamento e condutas dessa condição, marque a alternativa correta.

A

Mordidas humanas são uma fonte potencial de contaminação bacteriana, hepatite C e, possivelmente, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

O anaeróbio Gram-positivo Clostridium tetani é o causador do tétano, uma doença frequentemente fatal e sua infecção deve estar associada a uma história de trauma.

C

Pequenos roedores como ratos, camundongos, hamsters, porquinho-da-índia e coelhos são fontes importantes para a transmissão de raiva.

D

No atendimento do paciente vítima de mordedura devemos avaliar a história detalhada do trauma e proceder o atendimento inicial com a limpeza e lavagem meticulosa da lesão, atentando-se para não realizar isoladamente a irrigação da ferida em lesões puntiformes.

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Q4313924

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313924 Radiologia

Crianças vítimas de trauma vertebromedular frequentemente são de difícil avaliação devido à baixa incidência desse trauma, para a faixa etária e pelas diferenças anatômicas. Qual alteração radiológica frequentemente comum em crianças deve ser levada em consideração para o diagnóstico no trauma, no momento da avaliação?

A

Facetas articulares côncavas.

B

Menor distância entre o odontoide e o arco anterior de C1.

C

Pseudossubluxação entre C2/C3.

D

Formato biconvexo dos corpos vertebrais.

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Q4313923

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313923 Medicina

Um dos grandes desafios do médico emergencista é identificar a criança vítima de abuso, para prosseguir com a investigação adequada. Dentre os achados abaixo, qual é o mais sugestivo?

A

Hemorragia epidural.

B

Fratura em “galho verde”.

C

Lesões nas mãos.

D

Hemorragia retiniana.

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Q4313922

Ano: 2020 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |

Q4313922 Noções de Primeiros Socorros

Crianças expostas a produtos de limpeza, estão mais suscetíveis a apresentar queimaduras químicas.
Sobre o tema, escreva V ou F conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirma nos itens abaixo.

(__) As queimaduras por álcalis são geralmente mais sérias que as queimaduras por ácidos.
(__) As queimaduras por ácidos penetram mais profundamente que as queimaduras por álcalis.
(__) Em queimaduras com pó seco, antes de irrigar com água corrente, deve-se remover o pó com uma escova.
(__) Agentes neutralizantes não têm vantagem sobre a lavagem com água.

Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:

A

V, V, F, F.

B

F, V, F, V.

C

V, F, V, F.

D

V, F, V, V.

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