Questões de Concurso para ADVISE

Q3102795

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102795 Medicina

Um homem de 52 anos, assintomático, realiza um eletrocardiograma como parte de check -up médico. O traçado mostra ritmo sinusal com intervalos PR prolongados, porém com cada onda P seguida de um complexo QRS. Corresponde ao diagnóstico mais provável com base nesse achado:

A

bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz I (Wenckebach).

C

bloqueio atrioventricular de segundo grau, Mobitz II.

D

bloqueio atrioventricular total.

E

disfunção do nó sinusal com atraso na condução atrial.

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Q3102794

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102794 Medicina

O metoprolol é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças cardiovasculares. O principal mecanismo de ação do metoprolol, que justifica sua utilização nessas condições, é a(o):

A

aumento da força de contração do miocárdio.

B

dilatação das artérias coronárias.

C

aumento da liberação de renina, promovendo vasoconstrição.

D

inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA).

E

oloqueio dos receptores beta-adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e a contratilidade.

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Q3102793

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102793 Medicina

Um homem de 45 anos, previamente saudável, apresenta fibrilação atrial com início há menos de 24 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Após avaliação, decide-se por cardioversão química. Qual fármaco é indicado nesse caso e qual é o seu principal mecanismo de ação?

A

Adenosina, que atua bloqueando o nó atrioventricular para interromper o circuito de reentrada.

B

Amiodarona, que prolonga o potencial de ação e o período refratário efetivo por meio do bloqueio de canais de potássio.

C

Verapamil, que reduz a frequência cardíaca pela inibição dos canais de cálcio nos cardiomiócitos.

D

Propafenona, que reduz a condução atrial ao bloquear os canais de sódio nas fibras miocárdicas.

E

Digoxina, que promove cardioversão pela inibição da bomba de sódio-potássio ATPase, melhorando o tônus vagal.

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Q3102792

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102792 Medicina

Um homem de 58 anos com histórico de hipertensão arterial é avaliado devido à dispneia progressiva e sopro diastólico audível no foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico revela regurgitação aórtica significativa.

Trata-se do achado ecocardiográfico mais característico para o diagnóstico de insuficiência aórtica:

A

dilatação do ventrículo direito com aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar.

B

espessamento e calcificação das cúspides valvares mitrais com restrição da mobilidade.

C

fluxo regurgitante em diástole, através da válvula aórtica, visualizado na dopplervelocimetria a cores.

D

dilatação do átrio esquerdo com insuficiência mitral funcional secundária.

E

hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo com aumento do volume diastólico final.

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Q3102791

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102791 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é um exame fundamental para a avaliação da atividade elétrica do coração. Sobre os princípios físicos que regem o ECG, assinale a alternativa CORRETA.

A

O ECG mede diretamente a voltagem gerada por cada célula cardíaca.

B

A derivação II registra a diferença de potencial entre o eletrodo positivo no braço direito e o negativo na perna esquerda.

C

A onda P representa a despolarização dos ventrículos.

D

O intervalo QT reflete o tempo de repolarização atrial.

E

O eixo elétrico do coração é uma linha imaginária que representa a direção média da despolarização ventricular e normalmente se encontra entre -30° e +90°.

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Q3102790

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102790 Medicina

Durante um estudo anatômico, é avaliado o suprimento sanguíneo da parede posterior do coração. Qual artéria é responsável por suprir essa região na maioria dos indivíduos, e qual sua origem anatômica?

A

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária direita, em um padrão de dominância direita.

B

Artéria marginal obtusa, ramo da artéria circunflexa, em um padrão de dominância esquerda.

C

Artéria diagonal, ramo da artéria descendente anterior, suprindo diretamente a parede posterior.

D

Artéria coronária esquerda, diretamente responsável pelo suprimento posterior em todos os padrões de dominância.

E

Artéria descendente posterior, ramo da artéria coronária esquerda, em um padrão de dominância balanceada.

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Q3102789

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Cardiologista |

Q3102789 Medicina

Em relação à anatomia do átrio esquerdo, assinale a alternativa CORRETA.

A

O átrio esquerdo recebe sangue desoxigenado proveniente da veia cava inferior e superior.

B

A aurícula esquerda é uma estrutura muscular que aumenta a capacidade do átrio esquerdo e se projeta anteriormente.

C

A valva mitral separa o átrio esquerdo do ventrículo direito.

D

O seio das veias pulmonares é a porção posterior lisa do átrio esquerdo.

E

A parede do átrio esquerdo é mais espessa que a do ventrículo esquerdo, devido à maior carga de trabalho.

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Q3102768

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102768 Fisioterapia

Em avaliação neurológica de paciente pós-AVE isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, observa-se comprometimento das áreas de Brodmann 44 e 45 (área de Broca), com extensão à área 6 e margem superior da área 22. Na avaliação fisioterapêutica, espera-se encontrar:

A

afasia de expressão, alteração no planejamento motor e paresia em hemicorpo direito com predomínio braquial.

B

apraxia ideomotora e déficit proprioceptivo em dimídio direito, sem alterações na comunicação expressiva.

C

afasia global com hemiparesia direita proporcional e alterações na programação motora.

D

apraxia construcional com disartria e déficit de força em membros inferiores bilateral.

E

afasia de compreensão associada a alterações práxicas em membro superior direito.

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Q3102767

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102767 Fisioterapia

Durante avaliação de radiografia torácica PA e Perfil de trabalhador têxtil (15 anos de exposição a fibras de algodão), 52 anos, o fisioterapeuta identifica: ângulos costofrênicos livres, seios costofrênicos posteriores preservados, cúpulas diafragmáticas com mobilidade mantida, trama vasculobrônquica aumentada em lobos superiores, infiltrado reticulonodular difuso predominante em zonas médias, linhas B de Kerley visíveis em bases, relação cardiotorácica < 0,5. Quanto à análise dinâmica em inspiração/expiração:

A

o aumento da trama vasculobrônquica em ápices e padrão reticular difuso sugerem comprometimento intersticial com provável restrição ventilatória.

B

a presença de infiltrado reticulonodular em zonas médias com linhas B de Kerley indica padrão obstrutivo com aprisionamento aéreo.

C

as cúpulas diafragmáticas preservadas associadas ao infiltrado difuso evidenciam processo restritivo em estágio inicial.

D

a preservação dos ângulos costofrênicos com trama aumentada sugere processo bronquiolar com hiperinsuflação compensatória.

E

a mobilidade diafragmática mantida com infiltrado em zonas médias indica padrão ventilatório misto com predomínio peribrônquico.

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Q3102766

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102766 Fisioterapia

Durante condução de grupo de gestantes na UBS, fisioterapeuta avalia participante primigesta, 28 semanas, sem contraindicações obstétricas, que apresenta na avaliação: força muscular do assoalho pélvico grau 3 (Escala Oxford Modificada), teste positivo de diástase dos retos abdominais (3,2cm supraumbilical) e perineometria = 25 cmH2O. Na prescrição do treino muscular em grupo para preparação do parto normal, deve-se:

A

priorizar exercícios de fortalecimento do transverso abdominal em posição supina, associados à respiração diafragmática e contrações rápidas do assoalho pélvico.

B

realizar exercícios isotônicos para retos abdominais em decúbito lateral, complementados com contrações sustentadas do assoalho pélvico por 10 segundos.

C

implementar exercícios exclusivos de Kegel em diferentes posições, mantendo 8 segundos de contração e 16 segundos de relaxamento.

D

executar programa de exercícios funcionais na posição em pé e quatro apoios, integrando respiração, contrações do assoalho pélvico e estabilizadores profundos do tronco.

E

aplicar técnicas de fortalecimento do assoalho pélvico com resistência manual, priorizando contrações máximas sustentadas.

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Q3102765

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102765 Fisioterapia

Uma paciente idosa apresenta quadro de incontinência urinária de esforço. Durante a avaliação fisioterapêutica inicial, qual metodologia é mais indicada para avaliar a função dos músculos do assoalho pélvico e identificar possíveis déficits?

A

Ultrassonografia abdominal para avaliação do enchimento vesical.

B

Teste de força manual com dinamômetro para quantificar a força dos músculos abdominais

C

Exame de imagem por ressonância magnética para visualização detalhada da musculatura pélvica.

D

Avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico utilizando a escala de Oxford.

E

Teste de esforço em esteira para avaliar a resistência cardiorrespiratória durante a micção.

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Q3102764

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102764 Fisioterapia

Na avaliação do quadril, o fisioterapeuta utiliza diversas manobras para investigar a amplitude de movimento, a estabilidade articular e a presença de dor. Qual das seguintes manobras é utilizada para avaliar a integridade do lábio acetabular e a presença de lesões no quadril, reproduzindo o mecanismo de impacto femoroacetabular?

A

Teste de Thomas.

B

Manobra de Ortolani.

C

Sinal de Trendelenburg.

D

Manobra de FABER.

E

Teste de Patrick.

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Q3102763

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102763 Fisioterapia

Em atendimento domiciliar na ESF, paciente masculino, 42 anos, HIV+ (CD4=280 células/mm³), em tratamento para tuberculose pulmonar há 3 semanas (RIPE), apresenta: tosse produtiva matinal, dispneia aos moderados esforços (mMRC=2), saturação=94% em ar ambiente, ausculta pulmonar com murmúrios diminuídos em ápice direito e baciloscopia ainda positiva. Na avaliação funcional, TC6' = 380m e CAT (COPD Assessment Test) = 18 pontos. Considerando o contexto da atenção primária, a conduta fisioterapêutica apropriada é:

A

implementar manobras de higiene brônquica e exercícios respiratórios em ambiente domiciliar fechado, priorizando a reexpansão pulmonar.

B

realizar treino aeróbico domiciliar moderado com exercícios resistidos para membros superiores e inferiores.

C

orientar técnicas de higiene brônquica autógenas, exercícios respiratórios domiciliares em ambiente aberto e caminhadas leves progressivas após negativação da baciloscopia.

D

iniciar programa de reabilitação pulmonar com exercícios respiratórios e treino muscular respiratório através de incentivadores.

E

prescrever exercícios domiciliares de alta intensidade para a melhora da capacidade funcional e condicionamento cardiorrespiratório.

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Q3102762

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102762 Fisioterapia

Na avaliação fisioterapêutica de idoso (82 anos) com sarcopenia grave segundo critérios EWGSOP2, identificou-se: força de preensão palmar = 18kgf, SPPB = 6 pontos, velocidade de marcha = 0,6m/s e DEXA evidenciando massa muscular apendicular = 5,2kg/m². O programa de reabilitação deve priorizar:

A

exercícios resistidos com carga entre 30-40% de 1RM, priorizando alto número de repetições para hipertrofia.

B

exercícios aeróbicos de baixa intensidade associados a treinamento de equilíbrio para prevenção de quedas.

C

mobilização passiva progressiva até ganho de força muscular suficiente para exercícios ativos.

D

eletroestimulação neuromuscular isolada nos principais grupos musculares dos membros inferiores.

E

treino funcional multicomponente com intensidade moderada a alta (70-85% 1RM) e suplementação proteica adequada.

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Q3102761

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Q3102761 Fisioterapia

Durante programa de reabilitação cardíaca fase II em paciente pós-IAM (3 meses), com FEVE de 42% e classe funcional NYHA II, observa-se na 12ª sessão: FC repouso=78bpm, PA=130x85mmHg, Borg=13 e saturação=96% em exercício aeróbico moderado (60% FCR). Durante a progressão do exercício em cicloergômetro:

A

a FC de treinamento deve ser calculada pela fórmula de Karvonen, desconsiderando o uso de betabloqueador na prescrição do exercício.

B

o limiar de treinamento pode ser aumentado para 70% FCR, visto que os parâmetros hemodinâmicos estão estáveis.

C

a progressão deve priorizar o aumento do tempo de exercício mantendo a intensidade atual até FEVE > 50%.

D

o incremento de carga deve ser realizado em 10W a cada 3 minutos, independente da resposta cronotrópica.

E

a transição para fase III está indicada após atingir 85% da FC máxima prevista com Borg entre 12- 14.

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Q3102760

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102760 Fisioterapia

Durante a avaliação postural de um estudante do ensino fundamental, o fisioterapeuta observa uma alteração postural caracterizada pelo aumento da curvatura da coluna torácica, com projeção dos ombros para frente e rotação interna dos mesmos. Essa alteração postural, frequentemente observada em escolares que passam longos períodos sentados em postura inadequada, é denominada:

A

Cifose Dorsal.

B

Lordose Lombar.

C

Escoliose Idiopática.

D

Retificação Cervical.

E

Geno Varo.

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Q3102759

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Fisioterapeuta |

Q3102759 Fisioterapia

Um paciente com lesão medular traumática na região torácica T6 passa por cirurgia de estabilização da coluna e inicia o pós-operatório imediato. Considerando a fase inicial da reabilitação, qual é a intervenção fisioterapêutica mais adequada para prevenir complicações e promover o condicionamento cardiorrespiratório?

A

Mobilização ativa dos membros inferiores para estimular o retorno venoso.

B

Exercícios de fortalecimento com carga máxima para os músculos abdominais.

C

Treinamento de respiração diafragmática e exercícios de expansão torácica.

D

Estimulação elétrica neuromuscular (EENM) nos músculos das pernas para ganho de força.

E

Alongamento passivo da coluna torácica para aumentar a flexibilidade.

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Q3102758

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Farmacêutico |

Q3102758 Farmácia

Em uma farmácia magistral, durante o controle de qualidade de cápsulas manipuladas contendo Cloridrato de Venlafaxina 150mg, realizou-se ensaio de uniformidade de conteúdo por espectrofotometria UV-Vis (λ = 274nm). Após preparo das amostras em meio ácido pH 2,0, obtiveram-se as seguintes leituras de 10 unidades: 0,482; 0,476; 0,498; 0,445; 0,467; 0,489; 0,478; 0,451; 0,492; 0,470 (absorbância da solução padrão = 0,485). Na análise estatística, considerando:

• Especificação farmacopeica: 90-110% do valor rotulado
• Desvio padrão amostral (s) = 0,0167
• Média das determinações (x̄) = 0,475
• Valor de aceitação (VA) = | M - X̄ | + ks

O resultado do ensaio indica que:

A

o lote deve ser reprovado, pois a variabilidade entre as unidades excede o limite máximo permitido de 6,0%.

B

é necessário analisar mais 20 unidades, pois o desvio padrão relativo está acima do limite de 5,0%.

C

o lote está aprovado condicionalmente, necessitando de análise complementar por HPLC para confirmação.

D

o ensaio deve ser invalidado devido à variação significativa entre o maior e menor valor obtido.

E

o lote atende às especificações, pois o VA é inferior a L1=15,0 e nenhuma unidade está fora do intervalo 85-115%.

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Q3102757

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Farmacêutico |

Q3102757 Farmácia

Em estudo farmacodinâmico do Perampanel, antagonista seletivo não-competitivo dos receptores AMPA, utilizado no tratamento de crises epilépticas focais, observou-se EC50 de 93nM em cultura de neurônios hipocampais. Na análise da relação concentração-resposta, verificou-se que o bloqueio máximo das correntes glutamatérgicas ocorre em concentrações superiores a 300nM, sem deslocamento da curva na presença de altas concentrações de glutamato. Considerando estes dados, pode-se afirmar que:

A

o perfil não-competitivo resulta da ligação ao poro do receptor, independente do estado de ativação, com cinética de dissociação rápida.

B

a eficácia máxima é atingida quando ocorre saturação dos sítios de ligação, caracterizando antagonismo funcional do receptor.

C

o bloqueio uso-dependente indica necessidade de ativação prévia do receptor pelo glutamato para efetividade do fármaco.

D

a seletividade pelo receptor AMPA decorre da ligação a um sítio alostérico na subunidade GluA, modulando negativamente sua ativação.

E

o mecanismo de ação envolve alteração conformacional irreversível do receptor, resultando em dessensibilização prolongada.

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Q3102756

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Farmacêutico |

Q3102756 Farmácia

Na administração do antipsicótico Lurasidona, observa-se que sua biodisponibilidade aumenta significativamente (> 2x), quando administrado com refeição de 350kcal e 30% de gordura. Esta característica farmacocinética ocorre devido à:

A

solubilização micelar aumentada no ambiente intestinal lipídico, facilitando a absorção passiva transcelular.

B

redução do metabolismo de primeira passagem hepático pela competição com quilomícrons.

C

inibição do transportador de efluxo P-gp pelos ácidos graxos da dieta.

D

alteração do pH gástrico que favorece a forma não-ionizada do fármaco.

E

estimulação do sistema linfático que aumenta a absorção paracelular.

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