Questões de Concurso para Planexcon

Q1885617

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885617 Medicina

Texto associado

Questão anterior:

Mulher de 34 anos, chega ao pronto socorro com história de fraqueza em membros inferiores que foi percebida pela paciente por dificuldade de mexer os pés. O quadro clínico inicou de maneira assimetrica e foi precedido por dorsalgia em região toracica, além disso a paciente relatou dormencia em ambos membros inferiores. No momento da consulta a paciente relata que não está conseguindo segurar xixi e não sente quando esta evacuada e que no momento não esta enxergando bem com o olho direito. A paciente foi internada e foram realizados exames complementares, dos quais foram positivos: anti corpo aquoporina 4; rm do encefalo = hipersinal em nervo optico direito + hipersinal em coluna toracica com acometimento de 4 corpos vertebrais; fan: titulo 1:640 pontilhado grosso; anti corpo ro;ssa positivo com titulo de 1:80. Diante do exposto qual sua hipotese diagnótica:

Resposta: Doença de devic.

De acordo com a questão qual é a conduta mais apropriada para o seguimento deste caso:

A

Indicar plasmaferese, precedida de pulsoterapia com metilprednisolona.

B

Indicar ciclofosfamida, precedida de pulsoterapia com metilprednisolona.

C

Indicar imunoglobulina humana g; precedida de pulsoterapia com metilprednisolona.

D

Indicar rituximab, precedido de pulsoterapia com metilprednisolona.

E

Fisioterapia e acompanhamento ambulatorial.

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Q1885616

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885616 Medicina

Mulher de 34 anos, chega ao pronto socorro com história de fraqueza em membros inferiores que foi percebida pela paciente por dificuldade de mexer os pés. O quadro clínico inicou de maneira assimetrica e foi precedido por dorsalgia em região toracica, além disso a paciente relatou dormencia em ambos membros inferiores. No momento da consulta a paciente relata que não está conseguindo segurar xixi e não sente quando esta evacuada e que no momento não esta enxergando bem com o olho direito. A paciente foi internada e foram realizados exames complementares, dos quais foram positivos: anti corpo aquoporina 4; rm do encefalo = hipersinal em nervo optico direito + hipersinal em coluna toracica com acometimento de 4 corpos vertebrais; fan: titulo 1:640 pontilhado grosso; anti corpo ro;ssa positivo com titulo de 1:80. Diante do exposto qual sua hipotese diagnótica:

A

Doença de devic.

B

Lupus com acometimento do sistema nervoso central.

C

Sindrome do espectro da neuromielite optica.

D

Esclerose múltipla.

E

Poliomielite.

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Q1885615

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885615 Medicina

Homem, 31 anos com antecedente de sida, em tratamento regular de terapia de anti retrovirais, apresentou quadro progressivo de cefaleia holocraniana, pulsátil associada a náuseas e vômitos intensos, que já durava 1 mês. Diante do quadro qual sua hipotese diagnóstica:

A

Ventriculite.

B

Meningite bacteriana.

C

Meningite viral.

D

Encefalite límbica.

E

Enxaqueca.

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Q1885614

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885614 Medicina

Homem, 67 anos, previamente diabetico e portador de cancer de prostata, apresentou quadro de confusa o mental para dias e lugares e logo evoluiu com 1 crise convulsiva do tipo tonico clonico generalizada. Dois dias antes do quadro clí nico, o paciente queixava-se de cefaleia holocraniana, pulsátil, de inicio recente, associada a quadros febris paroxisticos. Diante do caso qual é sua hipotese diagnostica:

A

Meningoencefalite – agente: estafilococos aureus.

B

Meningoencefalite – agente: estreptococos pneumoniae.

C

Meningoencefalite – agente: listeria monocytogenes.

D

Meningite - pseudomonas sp.

E

Meningute – pneumococos sp.

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Q1885613

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885613 Medicina

Em relação a questão anterior qual a melhor conduta para o caso:

A

Prescrever dexametasona + acetozolamida; solicitar ressonância magnética do encéfalo.

B

Prescrever levofloxacino, solicitar ressonância magnética do encéfalo.

C

Prescrever dexametasona + ceftriaxona, solicitar tc de crânio + angio tc de crânio com fase venosa e punção lombar.

D

Prescrever dexametasona + meropenem, solicitar tc de cra nio + angio rm de crânio com fase arterial e punção lombar.

E

Prescrever paracetamol e dar alta.

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Q1885612

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Neurologista |

Q1885612 Medicina

Adolescente de 15 anos sem antecedentes mórbidos prévios, apresenta história de cefaleia holocraniana e vômitos em jato que estavam acontecendo no periodo da madrugada e melhoravam no periodo diurno. 1 semana antes desse evento, o paciente tinha apresentado quadro gripal caracterizado por rinorreia, obstrução nasal e febre. Diante do quadro clínico, qual sua hipótese diagnostica:

A

Sindrome de hipertensão intracraniana idiopática.

B

Meningite bacteriana.

C

Rombencefalite.

D

Meningite viral.

E

Enxaqueca.

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Q1885518

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885518 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:

A

Trata-se de peritonite bacteriana secundária é o tratamento e cirúrgico.

B

Realizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.

C

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.

E

Não há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.

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Q1885517

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885517 Medicina

Paciente do sexo masculino, portador de Cirrose Hepática por álcool Child C (12 pontos), com Meld de 17 apresenta quadro de Ascite Refratária, além de passado de Encefalopatia importante, a qual não apresenta no momento e que foi superada com o uso de lactulose. Com base no exposto, qual o melhor tratamento para esse paciente:

A

TIPS (transjugular portosystemic shunt).

B

Uso de doses altas de furosemida associado a espironolactona.

C

Paracentese de Repetição.

D

Transplante Hepático.

E

Não há tratamento possível para esse paciente.

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Q1885516

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885516 Medicina

Paciente de 50 anos, grande etilista desde a adolescência, foi admitido na emergência com hematêmese há cerca de 4 horas. Ao exame físico, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com PA 100x60mmHg e FC: 92bpm. Realizou endoscopia, há 6 meses, que evidenciou varizes de grosso calibre com manchas vermelhas. Qual a melhor conduta para esse caso:

A

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, iniciar tratamento com Terlipressina, além de IBP ate realização de EDA.

B

Solicitar exames laboratoriais, manter em enfermaria já que sinais vitais estáveis e só iniciar tratamento específico após realização de EDA.

C

Solicitar exames laboratoriais, providenciar internamento em UTI, passar sonda nasogástrica e só solicitar EDA, caso haja retorno de sangue por sonda.

D

Solicitar exames laboratoriais e caso sem queda de hematócrito e hemoglobina, então alta hospitalar para a realização de EDA eletivamente.

E

Alta hospitalar com controle ambulatorial.

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Q1885515

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885515 Medicina

A cirrose hepática avançada muitas vezes pode evoluir para disfunção renal chamada Síndrome Hepatorenal (SHR). Sobre a (SHR), é correto afirmar que:

A

A presença de infecção grave exclui o diagnóstico de SHR, pois deve-se tratar de necrose tubular aguda pela sepse.

B

Em pacientes com diagnóstico de Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE), a profilaxia para SHR está indicada com o uso de Albumina 1.5g/kg no primeiro dia de tratamento e 1.0 g/kg no terceiro dia do tratamento.

C

O uso de diuréticos não deve ser descontinuado nos pacientes com suspeita de SHR, já que estes podem auxiliar no controle da ascite.

D

A SHR por se tratar de cirrose avançada na maioria dos casos, muitas vezes necessitando de diálise, o transplante hepático esta contra-indicado nesses casos.

E

A condição é de gravidade moderada e facilmente revertida com uso de medicações diuréticas.

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Q1885514

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885514 Medicina

Apesar das melhoras das condições de saneamento básico, ainda se observam importantes surtos de HEPATITE A. Sobre essa afecção é incorreto afirmar que:

A

Trata-se de quadro auto-limitado, que não evolui para insuficiência hepática aguda grave.

B

A transmissa o é fecal oral, apresenta-se em geral de forma aguda e não cronifica.

C

O anticorpo anti HAV IgG é marcador de contato.

D

Os pacientes podem apresentar desde quadro assintomático até sintomas gerais, como febre, astenia, náuseas, dor abdominal, colúria e icterícia, com necessidade de afastamento do trabalho.

E

A maior parte dos pacientes apresenta forma benigna e autolimitada.

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Q1885513

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885513 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, portador de hepatite C, geno tipo 3, com leve fibrose na biópsia, na o respondedor a tratamento prévio com ribavirina e interferon peguilado α-2a, retorna ao ambulatório porque soube dos novos tratamentos e deseja ser retratado. Sabe-se que cerca de 1,5 milhões de brasileiros são infectados pelo vírus da hepatite C. Pelos exames realizados não há indícios de cirrose hepática. Segundo recomendações do protocolo brasileiro, o tratamento proposto para esse paciente é:

A

Sofosbovir + Ribavirina por 24 semanas.

B

Sofosbovir + Simeprevir por 12 semanas.

C

Sofosbovir + Daclatasvir por 12 semanas.

D

Viekira Pak + ribavirina por 12 semanas.

E

Sofosbovir + Viekira Pak por 12 semanas.

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Q1885512

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885512 Medicina

As hepatites virais ainda constituem importante problema de saúde pública no mundo. Sobre a hepatite C, é correto afirmar:

A

Os pacientes com hepatite C e cirrose hepática instalada não apresentam mais risco de descompensação hepática e carcinoma hepatocelular após o tratamento eficaz.

B

A maioria dos pacientes que se contaminam com o vírus evoluem para cronicidade, destes, a maioria evoluem para cirrose e carcinoma hepatocelular.

C

O objetivo do tratamento é a erradicação do vírus. O novo protocolo do Ministério da Saúde preconiza esquemas de tratamento com taxas de cura superiores a 90%.

D

As gestantes devem ser triadas para hepatite C já no pré-natal e, se positivas, devem ser tratadas de imediato, antes do parto, para diminuir a chance de transmissão do vírus para o RN.

E

Gestantes não devem ser triadas de rotina para hepatite C.

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Q1885509

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1885509 Medicina

A nefrolitíase por ácido úrico vem aumentando em frequência nos últimos anos, principalmente em pacientes obesos, portadores de síndrome metabólica e diabéticos. Nesses pacientes a anormalidade metabólica mais comumente observada é:

A

Urina com pH constantemente ácido.

B

Hiperuricemia.

C

Hiperuricosúria (maior que 750 mg/dia de ácido úrico).

D

Volume urinário acima de 2 litros ao dia.

E

Hiperoxalúria (maior que 45 mg/dia de oxalato).

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Q1885438

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885438 Medicina

Uma mulher no segundo mês de puerpério de parto normal, ainda em amenorreia e em aleitamento exclusivo deseja saber que método contraceptivo deve utilizar. Você fala um pouco sobre todos os métodos e os apresenta para a paciente, frisando que ela não deve utilizar enquanto estiver amamentando:

A

DIU de cobre

B

Sistema Intra-Uterino com progestogenio.

C

Métodos de barreira.

D

Contraceptivos combinados.

E

Aleitamento exclusivo, desde que em amenorreia, até os seis primeiros meses pós-parto.

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Q1885437

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885437 Medicina

Desde 2014 o Ministério da Saúde vem adotando a Caderneta da Gestante como padra o para registro das consultas e informações do pré-natal. Essa caderneta possui as seguintes informações:

A

Sobre alimentação saudável e problemas de saúde infrequentes na gestaça o com sinais de alerta para os casos mais graves.

B

Campos opcionais, como nome do companheiro ou companheira da gestante e número do carta o SUS e do SISPRENATAL.

C

Sobre pré-natal, parto e puerpério, bem como sobre os exames necessários para a gestante e seu companheiro.

D

Sobre as mudanças no corpo da gestante e sobre o desenvolvimento do bebê mês a mês.

E

História vacinal completa, desde a infância.

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Q1885436

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885436 Medicina

O linfogranuloma venereo é uma doença infecciosa, sistêmica e crônica cujos principais efeitos resultam em dano linfático na drenagem da infecção. Qual o seu agente etiológico:

A

Haemophilus ducrey.

B

Treponema Pallidum.

C

Neisseria gonorrhoeae.

D

Chlamydia trachomatis.

E

Calymmatobacterium granulomatis.

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Q1885435

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885435 Medicina

Paciente com 57 anos sem histórico de câncer de mama familiar realiza sua mamografia de base cujo laudo foi BI-RADS 4A. Qual a alternativa que define o BI-RADS e a conduta recomendada:

A

Benigno; Repetir a mamografia em 1 ano.

B

Altamente sugestivo de malignidade; Procedimento invasivo.

C

Suspeito de malignidade; Procedimento invasivo.

D

Inconclusivo; Solicitar USG.

E

Provavelmente benigno; Repetir a mamografia em 6 meses.

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Q1885434

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885434 Medicina

Paciente com 52 anos apresentou Sangramento Uterino Anormal (SUA) dando entrada no serviço de emergência sendo submetida a curetagem uterina. O exame histopatológico evidenciou hiperplasia endometrial complexa com atipias. Assinale a alternativa com a conduta mais adequada:

A

Uso de anticoncepcional oral.

B

Ablação endometrial.

C

Uso de Progesterona.

D

Histerectomia total.

E

Uso de análogo GnRh.

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Q1885433

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista |

Q1885433 Medicina

Uma paciente de 26 anos o procura para uma consulta de rotina. Seus ciclos são extremamente regulares e tem duração de 35 dias, e ela passa de 3 a 4 dias menstruada por ciclo. Considerando essas afirmações, o dia do ciclo em que ocorre a ovulação é, provavelmente:

A

O 10º dia do ciclo.

B

O 14º dia do ciclo.

C

O 21º dia do ciclo.

D

O 28º dia do ciclo.

E

A paciente é anovulatória crônica.

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