Questões de Concurso Comentadas para ibam

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Q3245279 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.

Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis, pois foi a uma festa e acabou se envolvendo sexualmente com outras mulheres, quando estava sob efeito de álcool.

Autoria Própria
Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a importância de comunicar suas parcerias sexuais sobre o diagnóstico, para que possam buscar tratamento e evitar a transmissão da doença. Considerando os princípios éticos que regem a prática médica, qual das seguintes atitudes seria mais adequada, levando em conta tanto o tratamento de Roberto quanto a responsabilidade ética em relação às parcerias? 
Alternativas
Q3245252 Psiquiatria
Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".

Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
Alternativas
Q3245247 Psiquiatria
Tamires é uma mulher cisgênera sino-brasileira, divorciada, de 66 anos, e vem à consulta acompanhada da filha por conta de problemas de memória. A filha relata que Tamires vem apresentando, no último ano, esquecimentos recorrentes, dificuldade de executar tarefas do dia a dia (como cozinhar e ir ao mercado), falta de foco, dificuldade de caminhar e apatia. Nega uso de álcool ou outras drogas, nega uso de medicações. Durante a consulta, você aplica a ferramenta de triagem para demências 10-CS, obtendo uma pontuação de 2/10. Ao exame físico, a paciente apresenta lentificação da marcha e tremores leves em ambas as mãos somente quando as movimenta, sem tremores em outras partes do corpo. Qual das condutas abaixo deve fazer parte da próxima etapa de investigação do quadro?
Alternativas
Q3245246 Psiquiatria
Otávio é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem à consulta médica acompanhado da mãe. A mãe queixa-se de que percebe o filho muito desanimado nos últimos 6 meses, desde que mudou de escola. Refere que ele parece não ter interesse em nada, o vê chorando com certa frequência, às vezes deixa até de tomar banho. Quando você se volta para o Otávio, ele lhe informa que vem sofrendo bullying na escola nova por conta da obesidade. Sente-se como se fosse o culpado por estar nessa situação e acaba descontando esse sentimento na comida. Também tem acordado no meio da noite todos os dias. No último mês, pensamentos suicidas têm permeado a sua mente - quando você pergunta se ele teria um método ou data marcada, ele responde que não sabe bem ainda, "talvez algum remédio ou corda".
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio? 
Alternativas
Q3245245 Psiquiatria
Carlos é um homem cisgênero preto, viúvo, de 55 anos, que buscou atendimento com você para tratamento de dependência de álcool há 3 meses. Na ocasião, seu caso foi classificado como moderado e foi decidido em conjunto com o Carlos que apenas abordagem psicossocial seria empregada naquele momento, com participação em grupo terapêutico e sessões de psicoterapia semanais. O paciente tem seu primeiro retorno com você hoje e relata que segue motivado e conseguiu ficar abstêmio por 1 mês, mas há 2 semanas voltou a beber 1 a 2 doses de cachaça todos os dias, "para esquecer dos problemas". Ele explica que recentemente seu médico de família e comunidade lhe diagnosticou com insuficiência renal e está em risco de ir para a diálise, o que gerou muita ansiedade, embora surpreendentemente o fígado estivesse bem nos exames.
Após acolhê-lo, vocês realizam um plano conjunto que envolve iniciar uma terapia farmacológica. Qual conduta seria mais indicada para o caso acima? 
Alternativas
Q3245244 Psiquiatria
Rita é uma adolescente cis preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem para sua primeira consulta com você após ser encaminhada pela UBS para ajuste de tratamento. Rita já vinha tratando um quadro de ansiedade há 6 meses com Fluoxetina, mas sentiu pouca melhora mesmo chegando à dose de 80 mg ao dia. Há 1 mês, o médico da UBS substituiu seu medicamento por Venlafaxina. Rita relata que apresentou melhora substancial após a troca, mas ainda se sente muito incomodada pela insônia, às vezes levando mais de 4 horas para pegar no sono. Rita não gostaria de abordar tratamentos não medicamentosos no momento, sente que ainda não tem a disciplina necessária, mas tem muito medo de usar algum medicamento que possa causar dependência. Dentre os esquemas terapêuticos abaixo, qual seria o mais adequado para uso contínuo? 
Alternativas
Q3245243 Psiquiatria
A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento antigo e muito estigmatizado, ainda que com evidência de eficácia em algumas situações. Consiste no posicionamento de eletrodos na região temporal direita, bitemporal ou bifrontal, com posterior aplicação de pulsos breves e ultrabreves, visando a gerar curtas convulsões subclínicas no paciente anestesiado. Dadas as evidências científicas disponíveis, em termos de segurança e eficácia do procedimento, qual dos pacientes a seguir tem maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento?
Alternativas
Q3245228 Saúde Pública
Marta é professora da rede municipal e tem apresentado rouquidão há mais de 2 meses com dificuldade de exercer suas atividades laborais.
De acordo com a Lista Nacional de Notificação Compulsória, a rouquidão relacionada ao trabalho:
Alternativas
Q3245227 Direito Sanitário
Com base nas quatro áreas que compõem a Vigilância em Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de uma delas.
Alternativas
Q3245212 Veterinária
O bem-estar animal envolve três componentes principais: como o animal está se sentindo, a sua função fisiológica e se ele está vivendo de maneira natural, expressando seu comportamento de forma natural. O enriquecimento ambiental feito de maneira adequada, fornece muitos benefícios quando se fala de bem-estar animal. O enriquecimento ambiental pode melhorar a manipulação dos animais, com um manejo mais fácil, e ainda pode melhorar o comportamento social do animal, além de poder evitar comportamentos indesejados. Sobre o enriquecimento ambiental na influência do comportamento animal, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a que estiver correta.
Alternativas
Q3245211 Veterinária
A fauna sinantrópica é caracterizada normalmente por animais que vivem próximos às habitações humanas, e se adaptaram a viver junto aos seres humanos próximos ou em suas residências. Sempre são evidenciados os animais sinantrópicos como aqueles que podem comprometer a saúde dos humanos ou dos animais domésticos e/ou domesticados pela transmissão de doenças, inutilizar ou destruir alimentos, além de provocar riscos de acidentes.

Sobre alguns animais sinantrópicos, analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

(I) A cascavel é um animal de grande importância ambiental, pois é considerado um grande controlador de animais indesejados, ajudando assim o nosso ecossistema, para manter o controle biológico, natural, no ambiente em que está inserido, facilitando a ordem e o equilíbrio natural.
(II) Os pombos são conhecidos como vetores de doenças, que fazem parte da fauna sinantrópica, tendo alguns benefícios na natureza, se alimentam de vários insetos e também dispersam algumas sementes para ajudar no reflorestamento, mostrando assim, que exercem um importante papel no meio em que habitam.
(III) A abelha italiana ou africanizada é uma importante espécie polinizadora, também possui veneno neurotóxico presente em seus pelos, só se tornam agressivas se forem incomodadas ou ameaçadas, liberando assim o seu pelo que pode provocar processos alérgicos e inflamatórios.
(IV) O sapo cururu desempenha um importante papel ecológico no controle da população de invertebrados. São ainda importantes em estudos na área da farmacologia, devido à produção de biotoxinas por estes animais.
Alternativas
Q3245210 Veterinária
A palavra "zoonose" refere-se a toda enfermidade transmitida entre animais vertebrados aos seres humanos de forma direta ou indireta, causadas por vírus, bactérias, fungos e demais patógenos. A exposição de animais à população humana significa risco de transmissão de diversos patogênese de gênero zoonótico. Sobre algumas zoonoses existentes em território brasileiro, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale a correta.
Alternativas
Q3245208 Veterinária
As coleções zoológicas, bancos de materiais vivos ou preservados, associados aos dados biológicos e geográficos, constituem ferramentas imprescindíveis para o conhecimento da biodiversidade e são fundamentais para o desenvolvimento científico e inovação tecnológica nas áreas de saúde, agricultura, meio ambiente e indústria. Tais coleções são valiosos repositórios de informações relativas ao registro da ocorrência das espécies ao longo do tempo e espaço, subsidiando pesquisas diversas nas áreas de ecologia, sistemática, filogenia e epidemiologia.

Analise as afirmativas abaixo sobre o manejo sanitário e biosseguridade em coleções zoológicas, em seguida, assinale a alternativa correta.

(I) As coleções botânicas e zoológicas possuem material orgânico conservado tanto em via seca quanto em via úmida. O material em via seca exige um local onde a temperatura, a luminosidade natural e principalmente a umidade, possam ser controladas. Todas essas variáveis, se não controladas, podem afetar a estrutura física e a coloração dos exemplares, além de fornecer condições favoráveis à proliferação de fungos e insetos-praga.
(II) Para as coleções botânicas e zoológicas em via seca, verificar se há condições na sala para a exaustão dos gases ou, havendo a necessidade, instalar equipamentos que a promovam, como capelas e exaustores.
(III) Para as coleções botânicas e zoológicas em via úmida, armazená-las de preferência em locais escuros, em que não haja iluminação natural intensa. Se não for possível, colocar o material em caixas ou armários fechados e utilizar sistemas de iluminação artificial com sensores de presença.
(IV) Realizar periodicamente a aplicação de técnicas para controle de pragas, com empresa especializada, na área da coleção e nas dependências do entorno. O processo pode ser realizado de quatro maneiras: pulverização, gás, aplicação de gel e/ou pó químico. A escolha do tipo de procedimento a ser feito depende do organismo a ser combatido e/ou do material a ser desinfetado, considerando que seu princípio ativo não seja potencialmente prejudicial aos componentes do acervo.
Alternativas
Q3245207 Veterinária
A necropsia constitui a abertura e a inspeção sistemática e detalhada das cavidades e dos órgãos do animal morto, com o objetivo de determinar a causa da morte. Analise as afirmativas abaixo sobre a realização do exame necroscópico em pequenos animais e, em seguida, assinale a alternativa correta.

(I) Deve-se realizar o teste da pressão positiva do tórax por meio de uma incisão no músculo diafragmático. Neste momento deve-se ouvir um sibilo que indica a entrada de ar na cavidade torácica.
(II) Realizar a inspeção sistemática da cavidade torácica com atenção à presença de líquidos, alteração de posição, tamanho, consistência e relação dos órgãos torácicos. Por exemplo, o coração dos caninos deve ocupar cerca de três espaços intercostais. Além disso observar: líquido livre; alteração na topografia ou tamanho dos órgãos; neoplasias; pleura; pulmão e coração.
(III) Com a tesoura romba e com o auxílio da pinça dente de rato, seccionar o estômago pela curvatura maior no sentido do piloro para a cárdia, continuando a incisão realizada para a manobra de Virchow. Avaliar o conteúdo (quantidade, cor, consistência, corpo estranho, parasita) e mucosa.
(IV) Na vesícula urinária deve-se avaliar a serosa e com a pinça dente de rato e tesoura romba, pinçar o ápice da vesícula urinária e abrir longitudinalmente. Observar conteúdo e mucosa. É importante atentar-se que, fisiologicamente, a espessura da bexiga não varia de acordo com seu estado de distensão.

Estão corretas somente as afirmações: 
Alternativas
Q3245206 Veterinária
A contenção química e anestesia em serpentes se faz necessária na maioria dos procedimentos clínicos e cirúrgicos, principalmente em espécies grandes e peçonhentas. É imprescindível um interesse especial pela anatomia e fisiologia desse grupo de répteis, uma vez que eles são delicados e vulneráveis aos efeitos adversos do uso inadequado da anestesia, não sendo possível, em muitos casos, extrapolar doses e resultados dos animais domésticos. Sobre a anestesia em serpentes. analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

(I) O protocolo anestésico com butorfanol, cetamina e isoflurano demonstram-se eficientes para procedimentos de extremo desconforto em animais com alto risco e são os agentes anestésicos mais usados em répteis.
(II) A anestesia inalatória, principalmente com isoflurano, tem se tornado a prática padrão para serpentes, pois é mais segura e a recuperação do animal é mais rápida.
(III) A escolha do protocolo anestésico depende de vários fatores, tais como o estado do animal, o tipo e a duração do procedimento a ser realizado e o custo dos agentes utilizados. Sem dúvida, os agentes de escolha para as serpentes (e répteis em geral) são os anestésicos que tenham metabolização lenta.
(IV) Devem-se levar em consideração que eles são animais ectotérmicos, ou seja, não possuem mecanismos autônomos para regulação da temperatura corporal, assim qualquer alteração ambiental pode alterar seus mecanismos fisiológicos, como mudanças na taxa de ventilação e evaporação, frequência cardíaca e fluxo sanguíneo.

Estão corretas somente as afirmações:
Alternativas
Q3245205 Veterinária
A palavra eutanásia tem origem grega e significa, basicamente, "boa morte". A técnica é aplicada em seres humanos e animais, sendo que, na medicina veterinária, ela deve ser de escolha do responsável pelo pet, guiado pelas informações fornecidas pelo médico veterinário. Sobre os tipos de eutanásia, analise as alternativas abaixo e, em seguida, assinale aquela que estiver incorreta.
Alternativas
Q3245204 Veterinária
As doenças infecciosas em cães e gatos, comumente causadas por vírus, bactérias, fungos ou parasitas, podem se manifestar de várias formas. Esses agentes conseguem invadir e se multiplicar no organismo do animal, causando uma série de sintomas que variam de acordo com a especificidade de cada doença. As vacinas têm sido um dos pilares da saúde pública, contribuindo para a erradicação e controle de várias doenças infecciosas. Sobre o controle das doenças infecciosas através da vacinação, é incorreto o que se afirma em:
Alternativas
Q3245202 Meio Ambiente
Leia o texto abaixo e, em seguida, complete as lacunas no terceiro parágrafo, assinalando a alternativa correta que identifica o órgão federal responsável pela proteção ambiental.

O Brasil é um país megadiverso, sendo particularmente afetado pelo tráfico de animais silvestres. Esse crime é um fator de grande impacto negativo ao meio ambiente e coloca em risco toda essa riqueza.

A proteção da fauna silvestre é um dever constitucional do Estado, mas a atuação dos órgãos competentes é limitada devido a diversos fatores, como legislação insuficiente, que é um dos principais; falta de integração entre os órgãos fiscalizadores; falta de compartilhamento e tabulação de dados/informações; diversos subsistemas utilizados; falta de educação ambiental para a população e falta de agentes públicos e de treinamento específico.

"O ________________ é a estrutura de órgãos e entidades públicas que coordena, supervisiona e executa a política ambiental do Brasil. Foi criado pela Lei nº 6.938/1981 e é composto por órgãos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. Tem como objetivo a proteção, melhoria e recuperação da qualidade ambiental do país." 
Alternativas
Q3245201 Técnicas em Laboratório
A análise de urina faz parte dos principais exames de rotina para a detecção e diagnóstico de diversas doenças, não só doenças urinárias como também de doenças metabólicas. O método de colheita de urina pode afetar alguns dos seus parâmetros e interferir no resultado das análises. Os métodos de colheita utilizados na medicina veterinária são a captura de urina livre, a compressão manual da bexiga, a cateterização/algaliação uretral e a cistocentese. Analise as afirmativas abaixo sobre os métodos de colheita de urina e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3245200 Veterinária
Patologia clínica é uma especialidade médica que se dedica ao diagnóstico de doenças por meio de análises laboratoriais: interpreta testes químicos, físicos, físico-químicos, morfológicos e biológicos; e realiza análises clínicas de rotina e diferenciadas em áreas como hematologia, bioquímica, urinálise, citologia, coagulação, parasitologia, histopatologia e endocrinologia. Analise as alternativas sobre patologia clínica e, em seguida, assinale a incorreta.
Alternativas
Respostas
2841: B
2842: E
2843: C
2844: B
2845: E
2846: D
2847: C
2848: D
2849: D
2850: A
2851: C
2852: C
2853: E
2854: D
2855: D
2856: C
2857: D
2858: B
2859: C
2860: D