A remoção endoscópica de pólipos colônicos reduz a incidência e mortalidade do câncer colorretal.

A atualização do Guideline da ESGE acerca desse tema recomenda que pólipos colônicos pequenos, entre 6-9 mm

O correto manejo da hemorragia digestiva alta é de fundamental importância na prática do endoscopista, principalmente no cenário hospitalar. 

Sobre a endoscopia na hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

A prevalência do esôfago de Barrett na população geral é de 1 a 2%, podendo chegar a 13% nos pacientes com refluxo gastroesofágico.

Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta

Paciente de 55 anos de idade, com hipertensão arterial descontrolada, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva após ter sido encontrado inconsciente em casa. Ao exame inicial, apresenta com pupilas desiguais, com a pupila do lado direito dilatada e não responsiva à luz. Apresenta também hemiparesia esquerda e sinais vitais instáveis. Realizada tomografia computadorizada de crânio (TCC) que revelou uma imagem compatível com hemorragia intracraniana no hemisfério cerebral direito.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável e qual é a próxima intervenção apropriada para esse paciente?

A conduta a respeito do suporte nutricional no paciente da terapia intensiva é de extrema importância e pode impactar diretamente no tratamento da patologia de base.

Sobre a terapia nutricional no paciente crítico, assinale a alternativa correta.

As alterações agudas pulmonares no paciente crítico requerem ações imediatas. O uso do ultrassom à beira leito tornou o diagnóstico mais rápido e eficaz, trazendo melhores resultados no prognóstico do paciente.

Qual dos seguintes achados de ultrassonografia é indicativo de pneumotórax em um paciente crítico? 

Um paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com insuficiência renal aguda (IRA) após uma cirurgia cardíaca. Ele apresenta oligúria e elevação progressiva da creatinina sérica. Os exames de imagem revelam evidências de lesão renal aguda isquêmica.

Após a estabilização inicial, qual é a intervenção terapêutica apropriada para esse paciente?

Quando os trombos venosos se desalojam dos locais de formação, eles embolizam para a circulação arterial pulmonar ou, paradoxalmente, para a circulação arterial através do forame oval persistente ou comunicação interatrial. 

É um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de tromboembolismo pulmonar (TEP):

Um homem de 65 anos de idade, com história de hipertensão arterial, tabagismo e doença arterial coronariana. Atendido no pronto atendimento com dor súbita e intensa no peito irradiando para as costas. Apresenta-se hipotenso e com um sopro diastólico em foco aórtico e assimetria dos pulsos bilaterais. O eletrocardiograma (ECG) mostrou sinais de isquemia miocárdica aguda. A radiografia de tórax mostrou alargamento mediastinal.

Qual é o próximo passo no manejo desse paciente com suspeita de dissecção de aorta?

Mulher de 68 anos de idade, hipertensa, diabética. É atendida no pronto-socorro com quadro de dor torácica súbita e intensa, associada a dispneia, que se iniciou há cerca de uma hora. Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética e taquicárdica. A ausculta cardíaca revela um terceiro som cardíaco (S3) e estertores bibasais nos pulmões. Pressão arterial 85/55 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, frequência respiratória 25 irpm e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) mostra elevação difusa do segmento ST.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável dessa paciente?

Existem várias modalidades de ventilação que podem ser utilizadas no manejo da asma aguda grave.

Qual das estratégias a seguir é considerada a melhor assistência ventilatória para um paciente com asma aguda grave?

Paciente vítima de acidente automobilístico, admitido com quadro de taquipneia, saturação periférica de O2 92%, com respiração com lábios semicerrados.

Sobre o manejo inicial do trauma pulmonar, assinale a alternativa correta.

A RDC nº 07/2010 da Anvisa, capítulo III, fala sobre os requisitos específicos para Unidades de Terapia Intensiva Adulto.

Com base no artigo 57, que cita os equipamentos e materiais mínimos, cada leito de CTI adulto deve possuir: 

A síndrome de compartimento aguda é uma urgência ortopédica e vascular que se caracteriza pelo aumento da pressão no interior de um compartimento fechado. Em consequência de ser um diagnóstico essencialmente clínico, a síndrome de compartimento é uma urgência frequentemente negligenciada. O atraso na identificação e na instauração do tratamento (fasciotomia) pode causar danos irreversíveis, como a amputação do membro.

Com relação aos compartimentos musculares dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

O termo damage control ou controle de danos foi proposto em 1993, definindo a conduta de interromper a laparotomia na presença de acidose, coagulopatia e hipotermia. Atualmente se aplica a todos os casos de traumas graves, incluindo traumas vasculares de extremidades.

Considerando os conceitos aplicados na cirurgia de controle de dano no trauma contuso vascular, e a abordagem a vítimas de choque hemorrágico no trauma, assinale a alternativa correta.

A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum na prática clínica e suas complicações, principalmente a úlcera de estase venosa, causa uma morbidade significativa. A ulceração afeta a produtividade no trabalho, gerando aposentadorias por invalidez, além de restringir as atividades da vida diária e de lazer.

Em relação às úlceras venosas dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.