Em 2017, o Ministério da Saúde divulgou o primeiro boletim de suicídio no país, indicando que se trata da quarta causa de morte entre jovens. A avaliação do risco para suicídio constitui um verdadeiro desafio para a clínica psiquiátrica, porém, ao longo do tempo, uma série de preditores para o suicídio foram descritos e devem ser considerados.

São preditores para o suicídio, exceto:

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica decorrente do uso de neurolépticos, com desfecho potencialmente fatal.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

Quando um indivíduo é acometido por uma doença neuropsiquiátrica ou sofre um traumatismo cranioencefálico que atinge a função da memória, os conteúdos tendem a não ser perdidos como um todo, obedecendo a uma série de regularidades, descritas inicialmente por Ribot.

A Lei de Ribot diz que o indivíduo perde primeiro os conteúdos

São indicadores que sugerem transtorno mental orgânico:

I. História pessoal de abuso ou dependência de substâncias psicoativas.

II. Alucinações auditivas.

III. Mudanças bruscas de traços de personalidade.

IV. Curso episódico, recorrente ou cíclico.

Estão corretos os indicadores

Humor elevado e aumento na atividade e na velocidade da atividade física e mental são características comuns de quadros de hipomania e de mania. Algumas diferenças, no entanto, podem ser encontradas.

Acerca desse tema, é correto afirmar que

Delirium é um transtorno psiquiátrico agudo, frequente em pacientes internados em hospital geral e que é, por vezes, subdiagnosticado. Classicamente, o delirium é dividido em três tipos clínicos (subtipos motores): hiperativo, hipoativo ou misto.

Sobre esse assunto, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um exemplo de delirium hipoativo é o delirium tremens.

( ) Em pacientes com delirium hiperativo, o diagnóstico de delirium é menos exuberante, podendo ser erroneamente diagnosticados com depressão.

( ) Para o diagnóstico de qualquer tipo de delirium, a comparação deve ser feita com o próprio paciente em seu estado basal pré-delirium.

Assinale a sequência correta.

Agitação, associada ou não a comportamento agressivo, é comum em serviços de urgência. Pode ocorrer em inúmeros transtornos mentais e clínicos, sendo imperativo seu correto manejo.

Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A cocaína é uma droga psicoestimulante com efeitos anestésicos, utilizada recreativamente e cujo uso está associado a diferentes efeitos no organismo.

Sobre os possíveis efeitos associados ao uso e abuso de cocaína, assinale a alternativa incorreta.

Considere um paciente, 85 anos de idade, sexo masculino, alcoólatra, ictérico, elevação significativa das enzimas aspartato-aminotransferase, alanino-aminotransferase, constipado, com episódios de delirium e relatos de hemorragia digestiva alta nos últimos dias.

No seguimento farmacoterápico desse paciente, o farmacêutico sugeriu a substituição do petrolato prescrito com finalidade laxante por outro fármaco mais adequado à condição clínica do paciente.

A justificativa correta para a conduta do farmacêutico é:

Analise as afirmativas a seguir sobre a abordagem farmacoterápica do choque.

I. Os cristaloides solução de cloreto de sódio a 0,9% ou Ringer lactato são os expansores plasmáticos de escolha para o choque hipovolêmico.

II. A norepinefrina é um fármaco adrenérgico vasoativo adequado para o choque séptico porque aumenta a pressão arterial média.

III. Metanálises que compararam coloides com cristaloide mostraram a superioridade da albumina 20% sobre a solução de cloreto de sódio a 0,9% em reduzir o risco de morte de pacientes politraumatizados.

Estão corretas as afirmativas

Pacientes com insuficiência cardíaca preenchem os critérios de elegibilidade para seguimento farmacoterápico durante a internação hospitalar.

Sobre a farmacoterapia da insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, vítima de acidente com perfuração por arma branca está internado na sala de emergência do pronto-socorro em uso de amina adrenérgica e terapia antimicrobiana administrados por bomba de infusão.

Após 10 minutos do início da infusão do medicamento AKP, a enfermagem relatou que o paciente apresentou reações exantemáticas e urticariformes na região da face e do pescoço, rubor, taquicardia e hipotensão. O médico, na reunião clínica, informou que iria substituir o medicamento AKP porque causou reação adversa no paciente. O farmacêutico informou que poderia ser mantido o medicamento AKP desde que se alterasse a velocidade de infusão de forma a garantir a administração em tempo superior a uma hora.

Nesse caso, o fármaco do medicamento AKP é

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente, 46 anos de idade, sexo feminino, transplantada renal em uso de micofenolato mofetil e prednisona, foi internada há dez dias e submetida a cirurgia ortopédica devido a trauma por colisão veicular, utilizou sonda Folley por quatro dias. Evoluiu com queixa de disúria, febre e prostração. Na conciliação de medicamentos, identificou que ela está no primeiro mês de tratamento de tuberculose pulmonar e relatou boa adesão. Após a avaliação clínico laboratorial, foi firmado o diagnóstico de cistite fúngica, evidenciou presença de hipopotassemia e hiponatremia. Está prescrita terapia antifúngica. No hospital, está em uso de omeprazol; fenitoína; anlodipino; isoniazida associada a rifampicina, etambutol e pirazinamida; hidroclorotiazida e tramadol.

São condutas relacionadas do farmacêutico ao seguimento farmacoterápico dessa paciente, caso o médico selecione uma das seguintes terapias antifúngicas, exceto:

Em relação à organização da Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que

A atuação do farmacêutico sugerindo ao médico alternativas terapêuticas incluídas na padronização do hospital otimiza os resultados farmacoterápicos e reduz custos. O farmacêutico, portanto, deve conhecer os fármacos representantes de cada classe terapêutica.

Considerando esse contexto, correlacione a coluna I com a coluna II, associando a classe terapêutica ao fármaco.

COLUNA I

1. Antagonista de trombina

2. Bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico

3. Bloqueador de canal de cálcio não di-hidropiridínico

4. Cefalosporina de terceira geração

5. Cefalosporina de quarta geração

6. Inibidor de fator de Xa

COLUNA II

( ) Anlodipina

( ) Cefepima

( ) Ceftazidma

( ) Dabigatrana

( ) Diltiazem

( ) Rivaroxabana

Assinale a sequência.

O farmacêutico participa da equipe multidisciplinar de terapia nutricional atuando na otimização do tratamento dos pacientes em uso de nutrição enteral ou parenteral.

Analise as afirmativas referentes aos pacientes em terapia nutricional.

I. A trituração do comprimido e sua administração pela sonda não é recomendada para pacientes em uso de sonda nasoentérica se a formulação do comprimido contiver como excipiente acetofitalato de celulose.

II. A terapia nutricional parenteral é indicada para neonatos prematuros com enterocolite necrosante ou com incompetência do esfíncter esofagiano inferior.

III. Formulações de nutrição parenteral para uso neonatal com sais orgânicos de fósforo não apresentam problemas de incompatibilidade entre cálcio e fósforo.

Estão corretas as afirmativas:

As emulsões podem ser formuladas para as principais vias de administração de medicamentos, com ampla aplicabilidade na atenção hospitalar.

Analise as afirmativas sobre emulsão e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) A formulação, para administração intravenosa, que contém propofol e os seguintes excipientes: água para injetáveis, fosfato de ovo purificado, glicerol, hidróxido de sódio e óleo de soja é uma emulsão óleo / água usada em anestesiologia.

( ) As emulsões dermatológicas água / óleo se misturam facilmente com os exsudatos aquosos teciduais e hidratam a pele por oclusão e podem ser usadas nas condições clínicas que demandam administração tópica de ácido graxo essencial.

( ) A emulsão água / óleo de fitomenadiona é empregada por via endovenosa em pacientes que apresentam Razão Normalizada Internacional maior que 8 em uso de varfarina.

Assinale a sequência correta.

Em relação à gestão de medicamentos em hospitais públicos, assinale a alternativa incorreta.

Analise as afirmativas concernentes às diretrizes e estratégias do Ministério da Saúde para farmácia no âmbito dos hospitais e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O cuidado farmacêutico ao paciente objetiva contribuir para a promoção da atenção integral à saúde, à humanização do cuidado e à efetividade da intervenção terapêutica.

( ) O serviço de farmácia hospitalar, na visão da integralidade do cuidado, realiza exclusivamente ações técnico-científicas relativas ao medicamento.

( ) O elenco de atividades farmacêuticas ofertadas independe da complexidade do hospital.

Assinale a sequência correta.

São atividades desenvolvidas pelo farmacêutico que apresentam impacto positivo sobre a segurança do paciente e são direcionadas à prevenção e ao manejo da ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos na transição do cuidado, exceto: