Sobre a artrite reativa, assinale a alternativa correta.

Em relação aos critérios classificatórios ACR/EULAR (2016) para síndrome de Sjögren primária, assinale a alternativa correta.

Em relação aos autoanticorpos no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 27 anos apresenta dor lombar inflamatória há 14 meses, com rigidez matinal prolongada e melhora com exercício. Refere episódios recorrentes de entesite em calcâneo e história prévia de uveíte anterior aguda. Não apresenta psoríase nem doença inflamatória intestinal. Exames laboratoriais mostram PCR intermitentemente elevada. O FR é negativo. A radiografia de sacroilíacas é normal. A RM evidencia edema ósseo subcondral bilateral nas articulações sacroilíacas, sem erosões estruturais. O teste genético mostra HLA-B27 negativo. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

Em relação aos autoanticorpos na AR, assinale a alternativa correta.

Homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, artralgias, fenômeno de Raynaud e dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se espessamento e fissuras dolorosas na face lateral dos dedos das mãos (“mãos de mecânico”). Exames laboratoriais mostram elevação de CK e aldolase. A tomografia computadorizada de tórax evidencia padrão de doença pulmonar intersticial. A pesquisa de autoanticorpos revela positividade para anti-Jo-1. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta. 

Mulher, 60 anos, com AR de longa data, apresenta febre baixa, perda ponderal, úlceras cutâneas em membros inferiores e mononeurite múltipla. Exames laboratoriais mostram VHS e PCR elevados. A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) há 8 anos, em acompanhamento irregular, refere piora progressiva de dor e rigidez matinal nas mãos, além de surgimento recente de nódulos subcutâneos em superfícies extensoras dos cotovelos e episódios de dispneia aos esforços. Ao exame físico, observa-se sinovite em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais (IFP), além de crepitações bibasais à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Conforme o Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (2019), analise as seguintes assertivas sobre as indicações de tonsilectomia em crianças:

I. Para o diagnóstico de amigdalite recorrente, os critérios de Paradise exigem um mínimo de 7 episódios no último ano, ou 5 episódios anuais nos últimos 2 anos, ou 3 episódios anuais nos últimos 3 anos.

II. A polissonografia é recomendada antes da tonsilectomia em crianças com distúrbios respiratórios do sono que apresentem condições modificadoras, como obesidade, síndrome de Down ou anomalias craniofaciais.

III. O uso de dexametasona intravenosa em dose única durante a indução cirúrgica é recomendado para reduzir náuseas e vômitos no pós-operatório.

Quais estão corretas? 

Analise as assertivas abaixo sobre o estridor na infância e as malformações laríngeas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A laringomalácia é a causa mais comum de estridor congênito, caracterizando-se tipicamente por um estridor inspiratório que piora na posição supina e durante a agitação.

( ) Na estenose subglótica congênita, o diâmetro da subglote em um recém-nascido a termo é considerado estenótico quando menor que 4,0 mm.

( ) O hemangioma subglótico manifesta-se tipicamente ao nascimento, causando estridor bifásico imediato.

( ) A paralisia de pregas vocais bilateral em recém-nascidos frequentemente exige intervenção imediata da via aérea devido ao risco de insuficiência respiratória.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

De acordo com o Clinical Practice Guideline: Tympanostomy Tubes in Children (2022), qual é a recomendação correta para o manejo da otorreia purulenta aguda não complicada em uma criança com tubos de ventilação patentes, sem sinais de doença sistêmica? 

Na avaliação de uma criança com atraso no desenvolvimento da fala e linguagem, qual exame é considerado mandatório e o primeiro passo no diagnóstico diferencial conforme a SBO Task Force (Hearing Loss in Children – 2023)? 

Um paciente de 25 anos apresenta uma massa indolor na linha média cervical, logo abaixo do osso hioide. Ao exame físico, observa-se lesão com mobilidade vertical à protrusão da língua e à deglutição. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Analise as assertivas a seguir sobre a Papilomatose Laríngea Recorrente (PLR) e a vacinação contra o HPV e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A PLR é causada principalmente pelos subtipos de baixo risco HPV 6 e 11.

( ) A vacina quadrivalente contra o HPV, embora profilática, tem demonstrado em estudos um papel adjuvante no aumento do intervalo entre as cirurgias em pacientes já diagnosticados.

( ) O tratamento de escolha para a PLR é a radioterapia externa para evitar a disseminação traqueal e reduzir as recidivas.

( ) A transmissão da forma juvenil ocorre predominantemente durante o parto, pelo contato com o canal de parto infectado (transmissão vertical).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao edema de Reinke, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco e a característica histopatológica marcante dessa condição.

Durante uma laringoscopia de alta resolução com estroboscopia em uma paciente com disfonia crônica, observa-se lesão esbranquiçada, de aspecto cístico, localizada no interior da lâmina própria da prega vocal esquerda, com interrupção da onda mucosa sobre a lesão, e “lesão reacional” (edema/espessamento) na prega vocal contralateral. Exame estroboscópico evidencia que a lesão não se esvazia à fonação. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta recomendada?

Acerca do manejo terapêutico e da fisiopatologia da condição diagnosticada no caso clínico apresentado anteriormente, assinale a alternativa correta. 

Com base nas características clínicas e na distribuição das lesões descritas no caso acima, qual é o diagnóstico mais provável? 

Sobre a avaliação moderna da função vestibular através do Video Head Impulse Test (V-HIT) e dos Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMP), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos é atendido na emergência após sofrer um traumatismo cranioencefálico leve com impacto direto em região temporal, com queixa de vertigem súbita, com duração de segundos, desencadeada ao virar-se na cama. TC de crânio e ossos temporais descartou lesões estruturais graves. Considerando que a VPPB é a sequela vestibular mais comum após um trauma, é correto afirmar que o canal semicircular mais frequentemente afetado é o ___________, e a manobra diagnóstica que deve ser realizada prioritariamente é a de ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.