Em relação às microbolhas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) São menores que um capilar e contêm um gás de alto peso molecular em seu interior, encarcerado por uma cápsula lipídica, proteica ou polimérica.

( ) Têm baixa toxicidade, estabilidade e durabilidade durante o exame.

( ) Atualmente os agentes de segunda geração são formulados com gases de alto peso molecular encapsulados com albumina, polímeros químicos ou fosfolipídios.

( ) A frequência de ressonância é uma propriedade intrínseca de uma microbolha e não depende de seu raio.

( ) O blooming (artefato) pode ser eliminado por meio de aumento do ganho e da velocidade de sua infusão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Estão entre as principais indicações para ecocardiografia com contraste com microbolhas: 

I. Pesquisa de shunt atrial (forame oval patente e comunicação interatrial) e pulmonar.

II. Otimização do sinal Doppler em cavidades direitas.

III. Avaliação precisa da fração de ejeção e pesquisa de trombos intracavitários.

IV. Avaliação não invasiva na isquemia miocárdica (anormalidades de perfusão e reserva de fluxo).

Quais estão corretas? 

Em relação às próteses valvares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maioria das próteses mecânicas apresentam algum grau de insuficiência que não deve ser confundida com insuficiência patológica.

( ) Próteses stentless são mais fáceis de identificar e as velocidades são mais baixas que em pacientes com valva nativa. 

( ) O refluxo central e discreto em próteses mecânicas é considerado patológico, podendo contribuir para o aumento de formação de trombos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São critérios para avaliação da gravidade da estenose da valva aórtica:

I. Separação máxima das cúspides em geral, medida realizada com zoom em eixo paraesternal longitudinal ou modo unidimensional derivado de eixo curto. 

II. A forma da curva de velocidade com Doppler contínuo é útil para distinguir o nível e a gravidade da obstrução.

III. Avaliação anatômica da valva aórtica, baseada na análise pelos planos paraesternais eixo curto e longo para identificar o número de válvulas, descrever mobilidade, espessamento e calcificação, associada ao estudo Doppler, determinando o nível de obstrução subvalvar, valvar ou supravalvar.

IV. A forma mais utilizada para se avaliar a gravidade da estenose valvar aórtica é pela medida dos gradientes transvalvares, utilizando-se a equação de Bernoulli simplificada. 

Quais estão corretos?

Em relação à insuficiência da valva aórtica, analise as assertivas a seguir:

I. Os planos paraesternal longitudinal e transverso são úteis e podem permitir a identificação da origem exata do jato regurgitante, assim como avaliar sua largura e área seccional transversa.

II. Doenças da raiz da aorta não determinam insuficiência da valva aórtica. 

III. A ausência de fluxo reverso na aorta abdominal caracteriza insuficiência aórtica importante. 

IV. A estimativa da gravidade da insuficiência valvar aórtica pela aferição do volume e da fração regurgitantes não é realizada pela relação entre o fluxo sistólico através da valva aórtica e o fluxo diastólico medido na valva mitral.

Quais estão corretas?

Em relação à insuficiência mitral, analise as assertivas abaixo: 

I. Vegetações ou perfurações por endocardite são classificadas como insuficiência mitral secundária.

II. A dilatação global do VE é classificada como insuficiência mitral primária. 

III. As dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, a fração de ejeção e a pressão sistólica na artéria pulmonar são parâmetros importantes para a conduta e a avaliação prognóstica de pacientes com insuficiência mitral.

IV. As medidas do volume regurgitante e da fração regurgitante não têm importância na quantificação de lesões valvares.

Quais estão corretas? 

Em relação ao strain bidimensional, analise as assertivas abaixo: 

I. As medidas de deformação miocárdica têm sido utilizadas para a análise da sincronia interventricular, com resultados que permitem prever a resposta ao ressincronizador e orientar o melhor local de implante dos eletrodos.

II. O strain longitudinal tem sido a técnica com maior pesquisa e com resultados mais robustos para a identificação de pacientes com maior taxa de resposta ao ressincronizador.

III. O strain radial apresenta dificuldades em decorrênciada da baixa reprodutibilidade e disponibilidade do software nos ecocardiógrafos.  

IV. Nos estudos destacam-se a análise do strain radial obtido por meio das imagens de eixo curto no plano valvar mitral e dos músculos papilares e o strain longitudinal, obtido nos planos apicais.

 Quais estão corretas?

Em relação às janelas acústicas da ecocardiografia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O plano longitudinal do VE é o plano básico da janela paraesternal.

( ) Através da janela paraesternal, visualiza-se a VSVE, os seios de valsalva ou raiz da aorta ascendente, junção sinotubular da aorta e a aorta ascendente proximal.

( ) Para obter o plano apical em quatro câmaras na janela apical, o transdutor posiciona-se sobre o ápice ventricular no terceiro espeço intercostal, localizado a partir da linha hemiclavicular direita.

( ) Para o acesso à janela subcostal, o paciente assume a posição de decúbito dorsal, com a cabeceira da maca elevada.

( ) A janela supraesternal, no seu eixo longitudinal, não permite a avaliação do arco aórtico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à ecocardiografia transesofágica, analise as assertivas abaixo:

I. Os planos para medida dos diâmetros do VE pela ETE são o plano em duas câmaras do esôfago médio e o transgástrico longitudinal.

II. A espessura miocárdica do VE deve ser medida no plano transgástrico transverso do VE.

III. O tamanho do VD pode ser avaliado no plano em quatro câmaras do esôfago médio. transversal do VE ao nível dos músculos papilares.

IV. Com a ponta do transdutor no estômago, angulação a 0º e anteroflexão obtém-se a imagem

V. A valva mitral pode ser avaliada pela ETE, utilizando-se os planos do esôfago alto e baixo.

Quais estão corretas?