A cavidade de acesso endodôntico é um componente essencial da tríade endodôntica (abertura coronária, preparo dos canais e obturação) em que se baseia toda a preparação e subsequente obturação dos canais radiculares. É, provavelmente, a fase mais esquecida da terapia endodôntica. O desconhecimento da anatomia coronária dificulta e conduz a erros na abertura de acesso e resulta em uma grande frustração para o clínico, uma vez que os resultados imediatos dificultam os procedimentos posteriores de preparo e obturação. Sobre o acesso, assinale a alternativa correta. 

Como a dor é, principalmente, subjetiva, o diagnóstico depende da capacidade do cirurgião dentista de interpretar a descrição feita pelo paciente e suas reações mediante a aplicação de testes. Dessa forma, uma abordagem clínica utiliza perguntas básicas e tem por objetivo incluir ou excluir as dores de origem dental. Pode-se confundir principalmente as pulpites com outras dores faciais, como neuralgias e algumas cefaleias primárias. Acerca do diagnóstico diferencial da dor de origem endodôntica, assinale a alternativa INCORRETA. 

Segundo Lopes e Siqueira (2004), uma vez que esta doença periapical possui etiologia infecciosa, depreende-se então que a Endodontia é a disciplina envolvida com o controle e a prevenção da infecção pulpar e perirradicular. Com base neste conceito, é dever do profissional que se habilita nesta área conhecer as principais nuances do processo infeccioso endodôntico, reconhecendo os principais microrganismos envolvidos, suas vias de acesso ao sistema de canais radiculares, o padrão de colonização microbiana deste sistema e as consequências da infecção endodôntica para o hospedeiro (paciente). Sobre a microbiologia endodôntica, assinale a alternativa INCORRETA. 

Faça a associação das diretrizes do SUS e RAS, na coluna 1, com suas respectivas definições, na coluna 2.

Coluna 1

1. Regionalização e Hierarquização.

2. População Adscrita.

3. Resolutividade.

4. Longitudinalidade do cuidado.

5. Cuidado Centrado na Pessoa.

Coluna 2

( ) População que está presente no território da UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado e com o objetivo de ser referência para o seu cuidado.

( ) reforça a importância da Atenção Básica ser resolutiva, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais.

( ) aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais efetiva.

( ) Considera-se regiões de saúde como um recorte espacial estratégico para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviços de saúde em determinada localidade, e a hierarquização como forma de organização de pontos de atenção da RAS entre si, com fluxos e referências estabelecidos.

( ) pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprova a nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes para a organização da Atenção Básica (AB) como principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) no SUS. Sobre esta portaria, é INCORRETO afirmar que: 

A Lei nº 8.080/1990, conhecida como a Lei Orgânica da Saúde, regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Promulgada para detalhar os artigos 196 a 200 da Constituição Federal, ela define as diretrizes, objetivos, organização e funcionamento da saúde pública e privada em todo o território nacional. Segundo esta lei, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS):

A PNAES (Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde), publicada em 18 de outubro de 2023, possui diretrizes, dimensões e eixos estruturantes que deverão ser considerados na criação e reformulação de políticas e programas que tratem da Atenção Especializada, ou que se relacionam com ela, e que deverão orientar o modo de organização e funcionamento dos serviços de atenção especializada. Sobre a PNAES é correto afirmar que: 

A Resolução CNS nº 553, de 9 de agosto de 2017, aprovou a atualização da Carta dos Direitos e Deveres da Pessoa Usuária da Saúde. Seu objetivo principal é garantir um atendimento humanizado, ético e sem discriminação no SUS, assegurando o acesso igualitário, o direito à informação, à dignidade e à transparência. Sobre tal resolução é INCORRETO afirmar que:

A Portaria do Ministério da Saúde/GM nº 1.604 de 18 de outubro de 2023 institui a Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde (PNAES) no âmbito do SUS. Segundo essa Política, assinale a alternativa correta. 

As vitaminas do complexo B participam de diversas reações metabólicas relacionadas à síntese celular, metabolismo energético, formação hematológica e funcionamento neurológico. Sobre a vitamina B9 (ácido fólico), assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma de suas funções ou características metabólicas. 

A avaliação nutricional moderna exige interpretação integrada de indicadores antropométricos, laboratoriais e métodos de composição corporal. Com base nos métodos de avaliação nutricional e composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A circunferência abdominal aumentada associa-se a maior risco cardiometabólico, sendo considerados valores de risco aumentado acima de 88 cm para mulheres e acima de 102 cm para homens.

II. A ultrassonografia é considerada padrão ouro para quantificação precisa de gordura visceral e massa muscular esquelética, enquanto a tomografia computadorizada apresenta menor aplicabilidade na avaliação da composição corporal devido à baixa sensibilidade muscular.

III. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é considerada método subjetivo estruturado, integrando história clínica e exame físico nutricional.

IV. A circunferência da panturrilha pode auxiliar rastreamento de redução de massa muscular em idosos e integrar estratégias de avaliação de sarcopenia.

V. A albumina sérica é considerada marcador laboratorial mais sensível para monitoramento precoce da recuperação nutricional em períodos inferiores a 14 dias, devido à sua curta meia-vida plasmática.

Após análise, conclui-se que estão corretas:   

Os transtornos alimentares e alterações do comportamento alimentar vêm aumentando nas últimas décadas, especialmente em contextos marcados por forte pressão estética, redes sociais e busca excessiva por padrões corporais considerados ideais. Com base nos conceitos atuais relacionados aos transtornos alimentares e comportamento alimentar, assinale a alternativa que melhor define ortorexia.

Uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) necessita preparar 180 porções de cenoura cozida. O per capita líquido previsto é de 80 g por pessoa. Sabe-se que a cenoura apresenta fator de correção igual a 1,25. Considerando perdas de limpeza e preparo, assinale a alternativa que indica qual a quantidade aproximada de cenoura in natura necessária para a preparação.

A infância representa período crítico para crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, formação do comportamento alimentar e prevenção de doenças futuras. Com base nas recomendações atuais em nutrição infantil e pediatria nutricional, analise as afirmativas a seguir.  

I. O indicador estatura para idade é considerado marcador importante de alterações agudas do estado nutricional infantil por refletir mudanças nutricionais recentes.

II. A oferta precoce de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, quando adequadamente introduzidos, pode auxiliar na prevenção de alergias alimentares em algumas crianças.

III. Em lactentes com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca em aleitamento materno exclusivo, pode ser necessária exclusão do leite de vaca da dieta materna, conforme avaliação clínica individualizada.

IV. A suplementação profilática de ferro para lactentes nascidos a termo, saudáveis e em aleitamento materno exclusivo é recomendada a partir do sexto mês de vida, conforme protocolos atuais de prevenção da deficiência de ferro na infância.

V. Alimentos liquidificados são preferíveis durante toda a introdução alimentar, pois reduzem o risco de engasgo e favorecem adaptação alimentar infantil.

Após análise, conclui-se que estão corretas:  

A digestão e a absorção dos macronutrientes dependem da integração entre enzimas digestivas, secreções biliares e hormônios gastrointestinais. Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos na digestão, relacione corretamente os componentes da coluna I com suas respectivas funções descritas na coluna II.

Coluna I

1. Lipase pancreática

2. Pepsina

3. Sais biliares

4. Colecistocinina (CCK)

5. Secretina

Coluna II  

( ) Atua na digestão inicial de proteínas em meio ácido.

( ) Participa da emulsificação de lipídios, favorecendo ação enzimática.

( ) Estimula secreção pancreática rica em bicarbonato, auxiliando neutralização do quimo ácido.

( ) Estimula contração da vesícula biliar e liberação de enzimas pancreáticas.

( ) Atua principalmente na digestão de triglicerídeos no intestino delgado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Um homem de 38 anos realizou avaliação cardiometabólica de rotina, apresentando os seguintes resultados:  

• LDL-c: 182 mg/dL • HDL-c: 61 mg/dL

• Triglicerídeos: 92 mg/dL

• Glicemia de jejum: 89 mg/dL

• IMC: 23 kg/m²

• Circunferência abdominal: adequada

Considerando as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia e evidências contemporâneas sobre risco cardiovascular, assinale a alternativa correta. 

O jejum prolongado desencadeia importantes adaptações hormonais e metabólicas com o objetivo de preservar a glicemia e garantir fornecimento energético para tecidos dependentes de glicose. Nesse contexto das principais adaptações metabólicas ao jejum prolongado, assinale a alternativa correta.  

Um paciente de 68 anos, com câncer colorretal, será submetido a colectomia eletiva. Na avaliação nutricional, apresenta perda ponderal importante, redução da ingestão alimentar e Avaliação Subjetiva Global classificada como B. Com base nas recomendações atuais do Projeto ACERTO, dos protocolos ERAS e da ESPEN (2021), analise as afirmativas a seguir e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Fórmulas imunomoduladoras contendo arginina e nucleotídeos podem modular resposta inflamatória e imunológica, porém não devem conter ômega-3 devido ao aumento do risco de sangramento e complicações infecciosas pós operatórias.

( ) Pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global B devem receber imunonutrição por aproximadamente 5 a 7 dias antes da cirurgia eletiva, enquanto pacientes classificados como Avaliação Subjetiva Global C podem necessitar de terapia nutricional pré-operatória mais prolongada, frequentemente entre 7 e 14 dias, mantendo suporte nutricional no pós-operatório.

( ) Protocolos modernos de recuperação acelerada recomendam abreviação do jejum pré operatório, permitindo líquidos claros contendo carboidratos até cerca de 2 horas antes da cirurgia em pacientes selecionados.

( ) A realimentação precoce pós-operatória, geralmente iniciada nas primeiras 24 horas quando clinicamente possível, integra os protocolos de recuperação acelerada e associa se à melhor recuperação clínica.

( ) A terapia imunomoduladora perioperatória não substitui a adequação do suporte energético proteico do paciente oncológico cirúrgico.

Após análise, conclui-se que a sequência correta é:

Uma mulher de 31 anos apresenta distensão abdominal recorrente, anemia ferropriva, fadiga crônica e osteopenia precoce. Os exames laboratoriais mostram: 

• IgA total: normal
• Anti-endomísio IgA: reagente
• Anti-transglutaminase IgA: não realizado 

Considerando os achados laboratoriais e as recomendações atuais da American College of Gastroenterology (2023) e da ESPGHAN (2020) para investigação da doença celíaca, assinale a alternativa correta.  

Uma mulher de 30 anos procura consulta para um exame ginecológico agendado. Sente-se bem e não apresenta queixas específicas. Está com o rastreamento do câncer do colo do útero atualizado. Seus períodos menstruais são regulares e geralmente duram de três a quatro dias. Nega qualquer viagem recente ou história de trauma. Não tem sido sexualmente ativa nos últimos dois meses. A paciente fuma um maço de cigarros por dia e bebe álcool ocasionalmente. O exame pélvico revela uma pequena massa cística, firme, indolor e móvel na borda do orifício exocervical, com coloração amarelada. Indique qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada na abordagem.