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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723192 Medicina

A eletrofisiologia retiniana, que inclui técnicas como o eletrorretinograma (ERG) e o eletrorretinograma multifocal (mfERG), desempenha um papel crucial na avaliação oftalmológica.
Assinale a opção que descreve mais precisamente o uso fundamental e as capacidades distintivas dessas tecnologias.

A

O ERG de campo total é a ferramenta primária e mais sensível para o diagnóstico definitivo do glaucoma em sua fase inicial, eliminando a necessidade de qualquer outra avaliação estrutural ou funcional do nervo óptico.

B

A eletrofisiologia retiniana é o método de escolha para mapear e quantificar o fluxo sanguíneo coroideano em tempo real, superando a angiografia por indocianina verde na detecção de neovascularização coroideana oculta devido à sua superior penetração de sinal.

C

A eletrofisiologia retiniana oferece uma avaliação objetiva e quantificável da função da retina e de suas camadas específicas, sendo particularmente valiosa para identificar disfunções retinianas em condições degenerativas hereditárias e toxicidades medicamentosas, mesmo quando a retina aparenta ser clinicamente normal.

D

A eletrofisiologia retiniana é a única técnica capaz de visualizar e classificar buracos maculares e trações vitreomaculares com resolução celular, tornando-se o padrão ouro para o planejamento cirúrgico dessas condições.

E

O mfERG é utilizado principalmente para medir a acuidade visual e a refração ocular, proporcionando dados essenciais para o cálculo de lentes intraoculares após cirurgias refrativas.

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Q3723191

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723191 Medicina

Uma de suas principais características e aplicações da Tomografia de Coerência Óptica Angiográfica (OCT-A), no contexto da avaliação oftalmológica, reside no fato de que

A

o OCT-A é uma técnica de imagem não invasiva que visualiza o fluxo sanguíneo em tempo real através da detecção do contraste de movimento de partículas como os glóbulos vermelhos, sendo particularmente útil para quantificar a densidade vascular na retina e disco óptico em condições como a retinopatia diabética e o glaucoma.

B

o OCT-A é o principal método de triagem para glaucoma, pois sua alta sensibilidade e especificidade para detectar o afinamento da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) a tornam a única tecnologia de imagem confiável para o diagnóstico precoce, substituindo o campo visual.

C

a principal vantagem do OCT-A reside na sua capacidade de medir diretamente as taxas de fluxo sanguíneo em milímetros por segundo, oferecendo uma quantificação precisa da velocidade da perfusão em leitos vasculares profundos, como a coriocapilar.

D

para o diagnóstico de neovascularização coroideana (NVC), a OCT-A é universalmente aceita como superior à angiografia com indocianina verde (ICGA), pois oferece maior penetração do sinal através do epitélio pigmentar da retina (EPR).

E

o OCT-A é o método padrão ouro para a detecção de vazamentos vasculares em todas as camadas da retina e coroide, superando a angiografia por fluoresceína (AF) em todas as situações devido à sua natureza não invasiva.

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Q3723190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723190 Medicina

Sobre a aplicação da Tomografia de Coerência Óptica (OCT) em patologias vitreorretinianas, a seguinte afirmação descreve corretamente um uso fundamental dessa tecnologia:

A

em casos de hemorragia sub-retiniana extensa, o OCT é a única modalidade de imagem capaz de visualizar a extensão total do sangramento e determinar a causa subjacente.

B

o OCT é a principal ferramenta para quantificar diretamente a acuidade visual em casos de descolamento de retina, proporcionando uma medida funcional da visão.

C

na retinopatia diabética, o OCT tem como função primária a detecção de neovascularização no vítreo, eliminando a necessidade de angiografia por fluoresceína.

D

a principal limitação do OCT na avaliação da coroide é sua incapacidade de penetrar camadas pigmentadas, tornando a espessura da coroide indetectável.

E

o OCT é o padrão ouro para diferenciar buracos maculares de espessura total de buracos lamelares e pseudoburacos.

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Q3723189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723189 Medicina

Acerca o descolamento posterior de vítreo (DPV) e suas características clínicas mais comuns, assinale a afirmativa correta.

A

A principal manifestação do DPV é o escurecimento súbito e completo da visão, devido a uma hemorragia vítrea maciça que impede a visualização do fundo do olho.

B

O DPV é a separação do vítreo da superfície retiniana, frequentemente associada a sintomas de moscas volantes (floaters) e flashes de luz (fotopsias) causados pela tração vitreorretiniana, podendo levar a complicações como rasgaduras retinianas ou buracos maculares.

C

O diagnóstico de DPV é feito exclusivamente por meio de oftalmoscopia direta, sem necessidade de exames complementares.

D

O DPV é caracterizado pela adesão persistente do vítreo à mácula, causando tração contínua e inevitável formação de buraco macular.

E

O descolamento posterior de vítreo é uma condição rara que invariavelmente leva à perda severa e irreversível da visão.

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Q3723188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723188 Medicina

Um paciente de 45 anos, de ascendência asiática, apresenta-se com um quadro agudo de dor ocular bilateral, visão turva progressiva e fotofobia, associado a cefaleia e sensibilidade no couro cabeludo. Ao exame oftalmológico, observa-se panuveíte bilateral grave com descolamentos serosos de retina multifocais no polo posterior. Apesar do início empírico de corticoterapia sistêmica, a resposta clínica é parcial e a acuidade visual permanece gravemente comprometida. A suspeita de Doença de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) é alta.
Considerando a necessidade de um diagnóstico etiológico preciso e a diferenciação entre outras uveítes inflamatórias, o achado em exames complementares que, no contexto agudo, é mais característico e patognomônico da fase uveítica da Doença de Vogt-Koyanagi-Harada é

A

o achado na Tomografia de Coerência Óptica (OCT) de acúmulo de fluido no espaço sub-retiniano e estruturas fibrinosas hiperrefletivas entre o EPR e os fotorreceptores.

B

a presença de precipitados ceráticos em gordura de carneiro e nódulos de Koeppe na câmara anterior, indicativos de inflamação granulomatosa.

C

a angiografia com fluoresceína revelando áreas de hipofluorescência inicial pontilhada na coroide, seguida por vazamento tardio.

D

análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) com pleocitose linfocítica, confirmando o envolvimento meníngeo.

E

o espessamento difuso da coroide com dobras coroidais, evidenciado por ultrassonografia ocular.

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Q3723187

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723187 Medicina

Acerca da estrutura ou das suas funções metabólicas vitais Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), é correto afirmar que

A

o EPR é uma monocamada de células hexagonais interligadas por junções oclusivas que formam a barreira hematoretiniana externa.

B

o EPR realiza a digestão dos segmentos internos dos fotorreceptores, liberando nutrientes para as células bipolares.

C

a principal pigmentação do EPR é a lipofuscina, que está ativamente envolvida na regeneração dos pigmentos visuais.

D

o EPR é a principal fonte de glicose e aminoácidos para a retina interna, obtidos diretamente do humor vítreo.

E

as células do EPR são não pigmentadas, permitindo a passagem irrestrita de luz para os fotorreceptores.

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Q3723186

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723186 Medicina

Com base na anatomia da retina, em relação à mácula, é correto afirmar que

A

é uma área de espessamento máximo da camada de fibras nervosas.

B

é sinônimo de fovéola e tem um diâmetro de 350 µm, sendo a área mais vascularizada da retina.

C

é constituída por fovéola, fóvea, parafovéola e perifovéola, com um diâmetro aproximado de 5,5 mm.

D

é uma região vascularizada que contém apenas fotorreceptores.

E

é composta exclusivamente pelo disco óptico e pelas arcadas vasculares principais.

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Q3723185

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723185 Medicina

Na anatomia da retina, a camada nuclear interna

A

contém os núcleos das células bipolares e células gliais de Müller, células amácrinas e horizontais.

B

contém principalmente os corpos celulares dos fotorreceptores (bastonetes e cones.

C

é composta primariamente por células ganglionares.

D

é a localização da membrana limitante externa.

E

contém a camada de fibras nervosas.

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Q3723184

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723184 Medicina

Na cirurgia de catarata, a seguinte ocorrência pós-cirúrgicas é a causa direta do desenvolvimento de um processo inflamatório intraocular estéril conhecido como Síndrome Tóxica do Segmento Anterior (TASS):

A

deiscência zonular significativa.

B

proliferação de células epiteliais do cristalino na cápsula posterior.

C

ruptura da cápsula posterior com perda vítrea.

D

inflamação uveal crônica pré-existente.

E

presença de impurezas em soluções de irrigação, anestésicos ou antibióticos, ou a limpeza/esterilização inadequada de instrumentos.

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Q3723183

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723183 Medicina

De acordo com o Sistema de Classificação de Opacidades do Cristalino, as três principais categorias de opacidades do cristalino que são avaliadas são

A

opalescência nuclear, cortical e subcapsular posterior.

B

lentigo maligna, superficial e nodular.

C

difusa, nodular e necrosante.

D

basal, estromal e endotelial.

E

aguda, subaguda e crônica.

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Q3723182

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723182 Medicina

Em algumas situações de cirurgia de catarata, o cirurgião pode enfrentar desafios relacionados à integridade zonular ou ao suporte capsular do cristalino.
Em casos de deiscência zonular mínima, a conduta mais frequentemente indicada para o posicionamento da lente intraocular é

A

realizar uma capsulectomia posterior ampla e implantar uma lente intraocular de câmara anterior do tipo Kelman-flexível, prevenindo assim qualquer complicação relacionada à deiscência zonular.

B

posicionar a lente intraocular exclusivamente na câmara anterior do olho, independentemente do tipo de lente, para evitar qualquer contato com as estruturas remanescentes da cápsula.

C

suturar a lente intraocular transescleralmente, utilizando sempre um material de sutura de 6-0 polipropileno, pois esta é a técnica padrão para qualquer grau de deiscência zonular.

D

optar por não implantar uma lente intraocular, deixando o paciente afácico e corrigindo a afacia com óculos ou lentes de contato externas, devido ao alto risco de complicações.

E

implantar a lente intraocular no saco capsular com os hápticos orientados para a área de deiscência para estabilizar a cápsula e a lente.

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Q3723181

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723181 Medicina

A cirurgia de catarata passou por uma evolução significativa nas últimas décadas. Em relação às características e benefícios da cirurgia de catarata moderna, como a facoemulsificação, é correto afirmar que

A

o principal avanço da cirurgia de catarata tem sido a eliminação completa da necessidade de lentes intraoculares, contando apenas com a restauração da transparência do cristalino.

B

a facoemulsificação é uma técnica primariamente utilizada em países em desenvolvimento devido aos seus baixos custos e à alta incidência de complicações, como infecção e inflamação pós-operatória.

C

a cirurgia moderna de catarata, principalmente a facoemulsificação, é realizada através de pequenas incisões corneanas auto selantes, o que resulta em rápida reabilitação visual.

D

a cirurgia de catarata moderna, apesar de eficaz, exige incisões grandes e suturadas para garantir a estabilidade ocular, o que frequentemente induz um astigmatismo significativo.

E

a cirurgia de catarata é atualmente a única opção para tratar a presbiopia, substituindo totalmente os métodos tradicionais de correção da visão de perto.

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Q3723180

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723180 Medicina

A catarata é a principal causa de cegueira e comprometimento visual em todo o mundo. Considerando a patofisiologia subjacente e os efeitos visuais associados à catarata senil, é correto afirmar que

A

um efeito visual fundamental da catarata senil é a perda da acuidade visual de alto contraste e da sensibilidade ao contraste, acompanhada pelo aumento do ofuscamento, sendo a agregação de proteínas insolúveis o evento patofisiológico chave.

B

a formação de catarata é primariamente causada por uma transição do metabolismo do cristalino para o ciclo do ácido tricarboxílico, resultando em acúmulo de cálcio e consequente endurecimento.

C

o principal mecanismo de opacificação do cristalino com a idade envolve o aumento da capacidade de síntese de glutationa reduzida, o que paradoxalmente leva à agregação proteica.

D

a epidemiologia global da catarata mostra um aumento contínuo na prevalência de cegueira em todas as regiões, impulsionado pela falta de avanços na técnica cirúrgica.

E

a morfologia da catarata mais comum na população idosa é a subcapsular posterior, que classicamente melhora a sensibilidade ao contraste e reduz o ofuscamento.

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Q3723179

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723179 Medicina

Uma alteração bioquímica fundamental do cristalino humano que ocorre com o envelhecimento e está diretamente associada à sua perda de transparência e à formação de catarata senil é

A

o acúmulo progressivo de proteínas insolúveis, especialmente das cristalinas alfa, que formam agregados de alto peso molecular e aumentam a dispersão da luz.

B

a transição da principal via de produção de ATP para o ciclo do ácido tricarboxílico, devido a uma maior oxigenação com a idade.

C

a redução significativa da concentração das proteínas cristalinas, levando a uma diminuição da densidade óptica.

D

a diminuição da absorção de luz ultravioleta (UV) e visível, permitindo maior transmissão para a retina.

E

o aumento da capacidade do cristalino de sintetizar glutationa reduzida, melhorando sua defesa antioxidante.

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Q3723178

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723178 Medicina

A capsulotomia posterior com laser Nd:YAG é um tratamento eficaz para a opacificação da cápsula posterior, que visa restaurar a acuidade visual. No entanto, é um procedimento que não está isento de riscos.
São complicações potenciais diretamente associadas a esse procedimento:

A

perda de células endoteliais da córnea e formação de membranas epiteliais na câmara anterior.

B

aumento da capacidade de acomodação do cristalino residual e melhora da sensibilidade ao contraste.

C

desenvolvimento de pupila em forma de olho de fechadura e atrofia do músculo ciliar.

D

descolamento de retina, edema macular cistoide e glaucoma secundário.

E

opacificação da cápsula anterior e sinéquias anteriores graves.

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Q3723177

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723177 Medicina

Um aspecto bioquímico e fisiológico fundamental do cristalino humano, especificamente relacionado às mudanças com o envelhecimento, está mais precisamente descrito na seguinte afirmativa:

A

O envelhecimento do cristalino está associado a um aumento da capacidade da hexoquinase de metabolizar a glicose, resultando em uma maior taxa de via das pentoses-fosfato para proteção antioxidante.

B

O endurecimento do cristalino com a idade (presbiopia) resulta em sua incapacidade de mudar de forma para focar objetos próximos, uma consequência normal e inevitável do envelhecimento.

C

Com o avançar da idade, as cristalinas, proteínas predominantes no cristalino, começam a atuar como transportadoras de íons, alterando o índice de refração central.

D

O principal impacto do envelhecimento no cristalino é a diminuição da produção de ATP via glicólise anaeróbica, comprometendo sua viabilidade em um ambiente hipóxico.

E

As aberrações lenticulares diminuem com a idade, mas as aberrações da córnea aumentam significativamente, levando à redução da qualidade visual em indivíduos mais velhos.

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Q3723176

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723176 Medicina

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

A

O cristalino obtém a maior parte de sua energia (ATP) através da via do ciclo do ácido tricarboxílico, devido à sua rica vascularização.

B

A hexoquinase, uma enzima chave, não é saturada por concentrações fisiológicas de glicose no cristalino, permitindo uma taxa ilimitada de glicólise e via das pentoses-fosfato.

C

As cristalinas, proteínas predominantes no cristalino, atuam principalmente como transportadoras de íons, regulando a homeostase aquosa e eletrolítica.

D

Dada a sua avascularidade e ambiente hipóxico, a maior parte da produção de ATP do cristalino provém da glicólise anaeróbica, com os nutrientes sendo supridos pelo humor aquoso.

E

O cristalino funciona como um filtro espectral, absorvendo seletivamente componentes infravermelhos da luz para proteger a retina.

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Q3723175

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723175 Medicina

Um paciente com histórico de ceratite por Herpes Simplex (HSV) apresenta um defeito epitelial corneano. A acurácia na diferenciação entre uma úlcera geográfica e uma úlcera metaherpética é crucial, pois o manejo terapêutico é distintamente diferente.
Assinale a opção que apresenta a combinação mais precisa de um achado clínico/diagnóstico e um princípio terapêutico que permite essa diferenciação e guia o tratamento.

A

A úlcera geográfica representa replicação viral ativa no epitélio e cora positivamente as bordas com Rosa Bengala; o uso de corticosteroides tópicos é contraindicado no manejo inicial devido ao risco de piora da infecção viral.

B

A úlcera metaherpética é caracterizada por margens dendríticas que se coram com fluoresceína e bulbos terminais; a principal intervenção é o uso de antibióticos profiláticos.

C

A úlcera geográfica exibe infiltrado estromal profundo e neovascularização; o tratamento primário envolve cirurgia de transplante de córnea devido à recorrência viral.

D

Ambas as úlceras têm a mesma patogênese de resposta imune a antígenos virais; o tratamento é idêntico com antivirais sistêmicos.

E

A úlcera metaherpética apresenta bordas epiteliais elevadas e lisas sem vírus ativo; corticosteroides tópicos são a terapia de primeira linha para estimular a cicatrização.

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Q3723174

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723174 Medicina

Um paciente usuário de lentes de contato, após relatar dor ocular intensa e desproporcional aos achados clínicos iniciais, desenvolve um infiltrado corneano que, em estágios posteriores, pode apresentar um padrão anular. Suspeita-se de ceratite por Acanthamoeba.
O achado mais específico para confirmar essa suspeita por meio de uma técnica diagnóstica avançada, entre os listados a seguir, seria a

A

visualização de células endoteliais hexagonais com pleomorfismo acentuado por microscopia especular.

B

observação de filamentos bacilares e cocoides na coloração de Gram de raspados corneanos.

C

visualização de perineurite radial no estroma corneano por microscopia confocal in vivo.

D

detecção de esporos hiperrefletivos no epitélio corneano por microscopia confocal.

E

identificação de hifas septadas em esfregaços corneanos.

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Q3723173

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q3723173 Medicina

O seguinte fator é considerado crucial para a manutenção da curvatura e da estabilidade biomecânica da córnea, especialmente em relação à resistência à pressão intraocular:

A

a densidade das células epiteliais superficiais, que formam uma barreira protetora.

B

a rigidez do estroma corneano anterior, devido à organização de suas fibras de colágeno.

C

a tensão superficial do filme lacrimal na superfície anterior da córnea.

D

a função da bomba endotelial, que regula a hidratação corneana.

E

a capacidade de acomodação da lente cristalina do olho.

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