Questões de Concurso
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Q4311781
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, apresentando
lesão lítica na metáfise distal do fêmur. Achados laboratoriais
revelaram eletroforese de proteínas sem pico monoclonal.
Biópsia da lesão evidenciou infiltrado linfoide. Outros exames
auxiliaram a equipe médica a formular a hipótese diagnóstica de
linfoma ósseo.
Assinale a opção que melhor descreve o perfil laboratorial compatível com linfoma ósseo, contribuindo para a hipótese diagnóstica apresentada.
Assinale a opção que melhor descreve o perfil laboratorial compatível com linfoma ósseo, contribuindo para a hipótese diagnóstica apresentada.
Q4311780
Medicina
Em paciente com suspeita de lesão do ligamento cruzado anterior
(LCA) esquerdo, o ortopedista realizou o teste de Lachman e o
teste da gaveta anterior para definir o diagnóstico.
Em relação a esses testes, é correto afirmar que
Em relação a esses testes, é correto afirmar que
Q4311779
Medicina
Um paciente foi submetido a uma amputação no terço médio da
perna esquerda. Ao realizar o planejamento cirúrgico, a equipe
médica discutiu as técnicas de amputação com miodese ou
mioplastia.
Em relação a essas técnicas é correto afirmar que
Em relação a essas técnicas é correto afirmar que
Q4311778
Medicina
Paciente de 15 anos relata quadro de desequilíbrio de marcha,
incoordenação nos membros e disartria progressivos há 1 ano.
História prévia de escoliose em acompanhamento ortopédico.
O neurologista confirma uma síndrome atáxica e identifica pés
cavos, propriocepção abolida em membros inferiores, arreflexia
global e sinal de Babinski bilateral. Nega história familiar, mas os
pais são consanguíneos. A principal hipótese é Ataxia de
Friedreich.
O seguinte resultado de exame complementar é frequentemente encontrado nessa doença:
O seguinte resultado de exame complementar é frequentemente encontrado nessa doença:
Q4311777
Medicina
Homem de 45 anos é trazido à emergência por familiares, pois
vem apresentando, há 24 horas, alterações do comportamento,
confusão mental e desorientação. Mostra-se apático, indiferente
ao ambiente e a seu estado de saúde. Está desnutrido,
desidratado, com temperatura de 36,5 °C e pressão arterial de 10
por 7 mmHg.
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é
Q4311776
Medicina
Uma paciente de 89 anos é levada ao ambulatório por
esquecimentos e perguntas repetitivas sobre fatos recentes.
Caminha bem e faz tarefas domésticas há cerca de dois anos. O
médico solicita exame de neuroimagem, porém, um mês após, é
informado de que ela foi encontrada morta em residência, por
suposta causa cardiovascular, e a família autoriza a realização de
autópsia. Infarto coronariano é confirmado. O exame
neuropatológico do cérebro revela intensa esclerose hipocampal
e inclusões de uma proteína específica restrita ao sistema
límbico, com ausência ou quantidade insignificante de placas
amiloides e emaranhados neurofibrilares de Tau.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica.
Q4311775
Medicina
Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico por acidente de
moto é levado ao hospital de Emergência pelo SAMU
desacordado. Ao exame apresenta abertura ocular somente ao
estímulo álgico, mas rapidamente fecha os olhos sem nenhuma
resposta verbal e é observado flexão anormal dos membros
superiores neste momento. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes.
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
Q4311774
Medicina
Paciente apresenta quadro súbito de diplopia binocular. Devido a
persistência do quadro por mais de 5 dias, procura avaliação com
neurologista.
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
Q4311773
Medicina
Mulher de 57 anos pergunta ao marido, durante o café da
manhã, se ele está sentindo cheiro de queimado, e ele nega. Dias
depois, o quadro se repete e passa a acontecer em outros lugares
como no trabalho, dentro do carro e mesmo tomando banho. O
cheiro surgia de repente e desaparecia em menos de um minuto.
Ninguém além dela sentia. Numa noite, o cheiro voltou,, e logo
após ela sentiu um aperto no estômago subindo até o peito, e
lembra-se de um medo intenso sem saber explicar por quê. O
marido a chamou, e ela ficou olhando fixamente por alguns
segundos. Ela mexia a boca como se estivesse mastigando, mas
não respondia. Após alguns segundos, ela perde a consciência, cai
ao chão e tem abalos tônico-clônicos nos 4 membros,
incontinência urinária e mordedura de língua. O marido apenas a
protege. Quando os movimentos cessam, ela dorme
profundamente por alguns minutos e acorda um pouco confusa,
queixando de cefaleia e pergunta o que aconteceu. É, então,
levada ao hospital, onde é avaliada, não sendo detectadas
alterações ao exame clínico e neurológico.
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
Q4311772
Medicina
Paciente de 67 anos apresenta hemiplegia súbita e afasia iniciada
há 1 hora e 20 minutos. A tomografia de crânio não evidencia
hemorragia nem sinais de isquemia precoce.
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Q4311771
Medicina
Uma mulher de 35 anos, grávida de 20 semanas, é levada ao
setor médico da empresa por um colega de trabalho, que acabou
de presenciar, mais uma vez, um episódio de início agudo e
duração de 2 minutos, em que a paciente ficou parada, com
movimentos faciais semelhantes à mastigação e durante esse
período. Após o episódio, ela não se recordava do que estavam
falando, porém afirmou que, nos últimos meses, de vez em
quando notava que, ao chegar ao trabalho, parecia não
reconhecer o ambiente. Procurou um clínico que sugeriu que era
nervoso, pois estava se separando do marido.
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
Q4311770
Medicina
Uma paciente de 54 anos, arquiteta, é trazida ao consultório por
familiares devido a mudanças progressivas no comportamento no
último ano, com apatia crescente, abandono de seus projetos e
indiferença emocional diante de problemas familiares graves.
Desenvolveu perda do filtro social, fazendo comentários
inadequados em público e passando a comer doces
compulsivamente. No exame do estado mental em consultório,
está orientada no tempo e no espaço e preserva a memória de
fatos recentes. Mini mental = 30.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Q4311769
Medicina
Um homem de 46 anos procura atendimento por fraqueza
progressiva do membro superior direito há quatro meses,
acompanhada de dor irradiada para o 4º e o 5º dedos.
Ao exame físico, observa-se fraqueza dos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos (4º e 5º dedos). A sensibilidade encontra-se discretamente reduzida na borda ulnar da mão. A ressonância magnética cervical evidencia espondilose discreta, sem compressão radicular significativa.
A eletroneuromiografia demonstra: desnervação ativa nos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos; músculos paraespinais cervicais preservados; redução da amplitude do potencial sensitivo do nervo cutâneo medial do antebraço; condução motora dos nervos mediano e ulnar preservada.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Ao exame físico, observa-se fraqueza dos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos (4º e 5º dedos). A sensibilidade encontra-se discretamente reduzida na borda ulnar da mão. A ressonância magnética cervical evidencia espondilose discreta, sem compressão radicular significativa.
A eletroneuromiografia demonstra: desnervação ativa nos músculos interósseos dorsais, abdutor do dedo mínimo, extensor comum dos dedos e flexor profundo dos dedos; músculos paraespinais cervicais preservados; redução da amplitude do potencial sensitivo do nervo cutâneo medial do antebraço; condução motora dos nervos mediano e ulnar preservada.
Em relação ao caso, é correto afirmar que
Q4311768
Medicina
Uma mulher de 36 anos refere ptose flutuante, diplopia e fadiga
muscular há aproximadamente um ano. A estimulação repetitiva
mostrou decremento discreto (8%), considerado limítrofe. Optouse pela realização da eletromiografia de fibra única (Single-Fiber
EMG), que evidenciou aumento significativo do jitter, sem
bloqueio de condução.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311767
Medicina
Homem de 58 anos é submetido à microdiscectomia L4-L5 por
intensa lombociatalgia devido a hérnia discal extrusa. Durante a
retirada do fragmento discal, a eletromiografia livre (free-run
EMG) registra salvas repetitivas de potenciais neurotônicos nos
músculos tibial anterior e extensor longo do hálux direitos. O
cirurgião interrompe imediatamente a tração sobre a raiz
nervosa, e a atividade desaparece em poucos segundos.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311766
Medicina
Durante a ressecção de um glioma localizado próximo ao giro
pré-central esquerdo, realiza-se estimulação cortical direta. A
estimulação desencadeia contrações repetitivas da mão direita,
reproduzíveis em sucessivas aplicações, sem generalização da
atividade elétrica cortical.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311765
Medicina
Mulher de 55 anos apresenta dor facial intensa e contínua após
ressecção de um schwannoma do nervo trigêmeo. Durante a
investigação neurofisiológica, realiza-se o reflexo do piscamento
(blink reflex). Observa-se ausência bilateral da resposta R2 após
estimulação do nervo infraorbitário direito, enquanto a resposta
R1 encontra-se preservada.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311764
Medicina
Um homem de 63 anos é submetido à ressecção microcirúrgica
de um meningioma do forame magno. Durante a monitorização
neurofisiológica dos nervos cranianos baixos observa-se redução
progressiva da amplitude do potencial muscular composto
(CMAP) obtido no músculo genioglosso após intensa tração
tumoral.
Nesse caso, é correto afirmar que
Nesse caso, é correto afirmar que
Q4311763
Medicina
Durante uma cirurgia para correção de escoliose idiopática, a
monitorização demonstra desaparecimento bilateral dos MEP
logo após importante correção da deformidade. Após redução
parcial da correção e elevação da pressão arterial média, os MEP
retornam progressivamente aos valores basais.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Q4311762
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta parestesias nas mãos, diplopia
transitória e episódios prévios de neurite óptica. O potencial
evocado visual demonstra aumento bilateral da latência da onda
P100, com amplitudes preservadas.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
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