Questões de Concurso para FGV

Q3724513

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724513 Medicina

Paciente politraumatizado, com traumatismo cranioencefálico grave e edema cerebral difuso, hematoma retroperitoneal, apresentando Injúria Renal Aguda KDIGO 3. Exames laboratoriais com ureia 240 mg%, creatinina 4,0 mg%, potássio 6,3 mEq/L, oligo-anúrico.
O melhor método dialítico recomendado nesse caso é a

A

diálise peritoneal.

B

hemodiálise convencional.

C

hemodiálise contínua.

D

hemodiálise intermitente.

E

hemofiltração contínua.

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Q3724510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724510 Medicina

Das glomerulopatias elencadas a seguir, a que está associada a consumo de complemento é a

A

glomeruloesclerose colapsante.

B

nefropatia lesão mínima.

C

nefropatia membranosa.

D

nefropatia por IgA.

E

glomerulonefrite proliferativa difusa.

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Q3724508

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724508 Medicina

Paciente soropositivo é encaminhado por apresentar elevação lenta, porém persistente, da creatinina.
Após inventário farmacológico, sugere-se que a seguinte medicação seja trocada:

A

dolutegravir.

B

tenofovir.

C

lamivudina.

D

abacavir.

E

raltegravir.

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Q3724507

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724507 Medicina

Das condições descritas abaixo, assinale a que é contraindicação absoluta para transplante renal.

A

Infecção ativa.

B

Doença cardiovascular acompanhada regularmente.

C

Doença cerebrovascular acompanhada regularmente.

D

Diabetes mellitus avançada.

E

Hiperparatireoidismo severo.

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Q3724506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724506 Medicina

O hiperaldosteronismo primário como causa de hipertensão deve ser investigado na seguinte situação clínica:

A

hipertensão resistente e hipocalemia.

B

hipertensão arterial e hipocalemia.

C

presença de adenoma adrenal menor que 5 mm em imagem de paciente acima de 40 anos.

D

hipertensão com hipercalemia refratária.

E

insuficiência renal de origem não determinada.

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Q3724504

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724504 Medicina

Paciente de 32 anos, portadora de transtorno bipolar, sem outras comorbidades, apresenta quadro de síndrome edemigênica de início súbito e comparece à Emergência com familiares.
Mostra-se muito ansiosa, apresenta-se em anasarca, porém normotensa. No exame físico, aparentemente com derrame pleural, sem outros sinais semiológicos relevantes. O EAS apresenta proteína 4+ /4+, sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica é

A

síndrome cardiorrenal.

B

podocitopatia associada à medicação.

C

cirrose hepática por hepatoxicidade do lítio.

D

síndrome nefrítica.

E

síndrome pareneoplásica.

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Q3724498

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724498 Medicina

Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente, comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise (pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada, diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%), além de proteinúria de 500 mg/24 horas.
Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).
Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e macroplaquetas.
A conduta a seguir deve ser

A

programar biópsia renal.

B

solicitar angiotomografia renal.

C

solicitar painel genético, pois a doença renal crônica )pode ser uma manifestação da doença relacionada ao MYH9.

D

repetir a investigação.

E

realizar inventário hormonal (renina, aldosterona, cortisolplasmático)

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Q3724497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724497 Medicina

Paciente de 60 anos de idade, sexo masculino, é portador de doença renal crônica estágio 5, em programa regular de hemodiálise, três vezes por semana, sessões de 4 horas, há 8 meses. Apesar da boa adequação ao programa dialítico, seus exames laboratoriais demonstram cálcio 8,7 mg%, albumina 3 mg%, fósforo 6,2 mg%, 25-hidroxivitamina D 45 mcg, PTH molécula intacta 450 pg/mL e fosfatase alcalina 350 U/L.
A conduta terapêutica inicial a ser seguida é iniciar

A

reposição com acetato de cálcio.

B

Sevelamer.

C

Calcitriol.

D

Vitamina D.

E

Paricalcitol.

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Q3724496

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724496 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista, comparece ao ambulatório com queixas de hematúria microscópica persistente, sendo encaminhado para investigação. Foi realizada extensa investigação que incluiu exames de imagem e pesquisa de dismorfismo eritrocitário (negativo).
A próxima conduta deve ser

A

solicitar angiotomografia de vias urinárias.

B

solicitar biópsia renal.

C

solicitar painel genético.

D

encaminhar para o serviço de Urologia.

E

repetir a investigação de glomerulopatia e, em especial, o de dismorfismo eritrocitário.

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Q3724495

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724495 Medicina

Paciente gestante de 40 anos, multípara, na 22ª semana de gravidez, com rigoroso controle pré-natal, mantendo-se normotensa desde então, apresenta, em duas consultas consecutivas, pressão arterial acima de 140/90 mmHg. No exame de urina de rotina, observa-se proteinúria de 350 mg em 24 horas.
Nesse caso, é correto considerar que

A

a paciente apresenta critério de pré-eclâmpsia.

B

a paciente apresenta critério de hipertensão da gravidez.

C

a paciente deve repetir os exames e manter a aferição pressórica rigorosa em residência (síndrome do Jaleco Branco).

D

a paciente apresenta alterações esperadas no período gestacional.

E

a ausência de alterações hepáticas afasta o diagnóstico de pré-eclâmpsia.

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Q3724492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724492 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 79 anos, hipertenso leve e sem outras comorbidades é encaminhado ao seu consultório com quadro de proteinúria de 2,5 g/24 horas, anemia severa, discretas elevações de escórias nitrogenadas. Observa-se alteração no exame de proteínas totais e frações, configurando aumento da globulina.
A investigação deve ser complementada com

A

programação de biópsia renal.

B

realização de eletroforese de proteínas séricas.

C

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas.

D

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas e urinárias com inunofixação.

E

investigação de anemia, com endoscopia digestiva e colonoscopia.

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Q3724491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724491 Medicina

Adolescente masculino, de 18 anos, com história prévia de viagem ao litoral e gastroenterite infecciosa importante, tratada em casa com hidratação oral. Dá entrada na emergência com quadro de prostração, desorientação e oligoanúria. Exames definem uremia, com ureia 380 mg%, creatinina 11,5 mg%, potássio 7 mEq/L, hemoglobina 6,8, presença de esquizócitos no sangue periférico e plaquetas 37000 UI/mL.
Após encaminhar à unidade fechada e solicitar parecer urgente de Nefrologia para provável início de Terapia Renal Substitutiva, a hipótese diagnóstica é

A

necrose tubular aguda.

B

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

injúria renal aguda pré-renal.

D

síndrome hemolítico urêmica.

E

leptospirose

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Q3724489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724489 Medicina

Mulher de 32 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de fraqueza muscular. Realizou investigação neurológica, endocrinológica e laboratorial (hemograma, glicemia, dosagens hormonais, dosagem de zinco, escórias nitrogenadas, vitamina B12, sódio e potássio), porém, nada foi definido do quadro de hipocalemia moderada e refratária.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Bartter.

B

síndrome de Gitelman.

C

hipomagnesemia.

D

acidose tubular renal tipo 1.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q3724488

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724488 Medicina

Uma paciente idosa, comatosa, com histórico colhido por familiares de piora cognitiva progressiva, dá entrada num plantão na Emergência. Ela tem histórico de tabagismo de 50 maços/ano e síndrome consumptiva, além de episódios de tosse e eventuais hemoptoicos.
Foram solicitados exames laboratoriais, gasometria arterial e ela foi encaminhada para tomografia computadorizada. Os exames parciais demostraram hemograma com discreta anemia, sódio 109 mEq/L, escórias nitrogenadas normais, normocalemia, hipouricemia e discreta hipoxemia, sem acidemia.
Ao exame físico, impressão clínica de hipohidratação leve, níveis pressóricos normais, emagrecimento e murmúrio vesicular reduzido em 1/3 superior de hemotórax direito.
A conduta adequada ao caso é

A

imediata reposição com soro fisiológico hipertônico, ajustada com correção horária, antes de encaminhar a exame de imagem ou de programar punção liquórica.

B

reposição com SF 0,9%, aguardar resposta clínica e liberar para investigação clínica.

C

imediato encaminhamento à Unidade de Terapia Intensiva.

D

após exame de imagem, realizar a programação de punção liquórica.

E

o início de vasopressina.

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Q3724486

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724486 Medicina

Observe a imagem de tomografia computadorizada a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A partir da imagem, e correto concluir que o diagnóstico é

A

adenocarcinoma renal.

B

doença renal policística com cálculo.

C

pielonefrite xantogranulomatosa.

D

hidronefrose bilateral por urolitíase.

E

doença cística adquirida com cálculo.

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Q3724485

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724485 Medicina

Das medicações diuréticas a seguir, assinale aquela que não representa potencial causa de hipercalemia.

A

Espironolactona.

B

Clortalidona.

C

Finerenona.

D

Eplerenona.

E

Amilorida.

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Q3724484

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724484 Medicina

A fisiopatologia da anemia na DRC é multifatorial. Nesse sentido, uma condição que está fora de cogitação, para explicar a anemia nesses pacientes é a

A

falta de eritropoetina.

B

redução da sobrevida dos eritrócitos.

C

perda sanguínea durante a hemodiálise.

D

presença de hiperuricemia.

E

deficiência de ferro.

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Q3724483

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724483 Medicina

Na seleção de receptores para transplante renal de um doador falecido em morte cerebral, avalie se os seguintes testes de compatibilidade devem ser considerados:

I. HLA (Antígenos Leucocitários Humanos). II. Grupo sanguíneo ABO. III. Fator Rh. IV. Antígenos do Complexo Principal de Histocompatibilidade (MHC).

Devem ser considerados os testes

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3724482

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724482 Hemoterapia

Em relação à transfusão de hemocomponentes, em pacientes com doença renal crônica elegíveis para transplante, é correto afirmar que

A

transfusão de concentrado de hemácias é sempre indicada se Hb < 8g/dL.

B

transfusão de concentrado de hemácias é sempre indicada se Hb < 9g/dL, acompanhada de sintomas cardiovasculares.

C

transfusões de hemácias devem ser sempre estimuladas para permitir a tolerância imunológica do futuro enxerto.

D

transfusões de hemácias devem ser evitadas, sempre que possível, para minimizar o risco de alossensibilização.

E

esses pacientes não podem receber transplantes caso tenham recebido hemotransfusão em algum momento.

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Q3724481

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724481 Medicina

A hipertensão intradialítica é uma das intercorrências importantes nos pacientes em tratamento por hemodiálise. Várias drogas anti-hipertensivas são dialisáveis durante a diálise.
A seguinte medicação anti-hipertensiva não sofre alteração de biodisponibilidade devido à remoção pela hemodiálise:

A

captopril.

B

enalapril.

C

atenolol.

D

hidralazina.

E

anlodipino.

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