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Q3724834
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724834 Medicina
Homem de 72 anos procura atendimento por disfagia progressiva, halitose e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos, especialmente várias horas após a alimentação. Relata também episódios de tosse noturna e sensação de massa cervical intermitente. A endoscopia digestiva foi difícil de realizar devido à retenção alimentar no esôfago proximal. A esofagografia baritada evidenciou um grande divertículo em bolsa, projetandose posteriormente a partir da hipofaringe.

O diagnóstico mais provável e o tratamento indicado para o caso são, respectivamente,
Alternativas
Q3724833
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724833 Medicina
Homem de 68 anos, com história de DRGE e diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, passou a apresentar disfagia para sólidos, anemia e perda de peso. A endoscopia revelou lesão infiltrativa no esôfago distal. Biópsia confirmou adenocarcinoma. PET-CT não evidenciou metástases.

A abordagem terapêutica mais indicada é a
Alternativas
Q3724832
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724832 Medicina
Mulher de 63 anos, com DRGE mal controlada, apresenta disfagia progressiva há 2 meses, principalmente para sólidos. A endoscopia digestiva mostrou estenose distal de esôfago com mucosa hiperemiada, sem sinais de neoplasia. Biópsias revelaram inflamação crônica sem displasia.

O tratamento inicial mais indicado é a
Alternativas
Q3724831
Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724831 Medicina
Homem de 55 anos, com histórico de DRGE de longa data, realizou endoscopia que revelou mucosa esofágica com aspecto salmão acima da junção esofagogástrica. A biópsia identificou metaplasia intestinal com células caliciformes. O paciente está assintomático no momento.

A conduta mais apropriada, nesse caso, é
Alternativas
Q3724830
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724830 Medicina
Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.

A melhor conduta terapêutica nesse caso é 
Alternativas
Q3724829
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724829 Medicina
Paciente de 58 anos, previamente saudável, foi submetido à esofagectomia por adenocarcinoma de esôfago distal após quimiorradioterapia neoadjuvante. Durante a cirurgia, foi realizada esofagectomia trans-hiatal com linfadenectomia. Não houve evidência de doença residual macroscópica. A equipe cirúrgica agora avalia a melhor técnica de reconstrução do trânsito alimentar.

A técnica mais comumente utilizada para reconstrução do trânsito alimentar após esofagectomia, entre as listadas a seguir, é a
Alternativas
Q3724828
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724828 Medicina
Uma mulher de 61 anos com adenocarcinoma de esôfago distal apresenta dor óssea difusa. A cintilografia óssea revelou múltiplas metástases esqueléticas. Ela mantém disfagia moderada para sólidos, mas sem perda ponderal acentuada.

A melhor estratégia terapêutica é
Alternativas
Q3724827
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724827 Medicina
Homem de 66 anos apresenta tosse ao deglutir e perda ponderal. A endoscopia revelou lesão estenosante do esôfago médio. A broncoscopia mostrou fístula traqueoesofágica. A biópsia confirmou carcinoma epidermoide. PET-CT descartou metástases à distância, mas evidenciou invasão da parede traqueal.

O próximo passo terapêutico mais adequado é 
Alternativas
Q3724826
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724826 Medicina
Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta perda de peso e disfagia há 3 meses. A endoscopia mostrou uma lesão estenosante a 25 cm da arcada dentária. A biópsia confirmou carcinoma de células escamosas. PET-CT não demonstrou metástases, mas linfonodos paratraqueais aumentados. O estadiamento foi T3N1M0.

A conduta mais apropriada é
Alternativas
Q3724825
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724825 Medicina
Um homem de 59 anos apresenta disfagia, odinofagia e rouquidão há 2 meses. A laringoscopia revelou mobilidade diminuída da prega vocal esquerda. A endoscopia digestiva mostrou lesão vegetante no esôfago cervical, a 17 cm da arcada dentária. A biópsia confirmou carcinoma espinocelular. Tomografia do pescoço, tórax e abdome demonstrou invasão da laringe, sem metástases.

A abordagem terapêutica mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3724824
Medicina Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724824 Medicina
Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta há 3 meses disfagia progressiva inicialmente para sólidos e, nas últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal de 8 kg no período. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, sem linfadenomegalias palpáveis. A endoscopia digestiva alta revelou lesão exofítica e ulcerada a 32 cm da arcada dentária. A biópsia confirmou adenocarcinoma de esôfago. A tomografia computadorizada mostrou espessamento do esôfago distal, sem evidência de metástases à distância.

Com base nesse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é
Alternativas
Q3724823
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724823 Medicina
O pediatra solicitou, ao serviço de cirurgia torácica, um parecer em razão de ter admitido um paciente com nanismo, encurtamento do tronco, anormalidades da segmentação e formação da coluna vertebral associada a deformidades costais.

Depois de avaliar o caso e de pesquisar sobre essas características, a equipe chegou à conclusão de se tratar de um paciente com
Alternativas
Q3724822
Radiologia Técnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724822 Radiologia
Na avaliação pré-operatória e no preparo de um paciente com pectus excavatum, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética fornecem uma avaliação precisa da situação anatômica. A proporção da distância entre o esterno e os corpos vertebrais e o diâmetro transversal do tórax pela porção mais profunda do defeito podem ser usadas para calcular um determinado índice de gravidade.

O índice ao qual o texto se refere e o valor acima do qual esse índice não é mais considerado normal são, respectivamente,
Alternativas
Q3724821
Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724821 Medicina
O conhecimento da anatomia e, principalmente, da vascularização traqueal é de suma importância para seu manejo cirúrgico. A identificação do local correto da entrada dos ramos arteriais para irrigação traqueal é fundamental para se evitar isquemia pós-operatória por lesões inadvertidas.

Sobre a vascularização traqueal, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3724820
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724820 Medicina
No manejo das obstruções traqueais, principalmente nas obstruções por câncer de pulmão, fora de possibilidade de cura, eventualmente é necessário o uso de abordagens endoscópicas para se manter a permeabilidade da luz traqueal e a consequente manutenção da respiração.

Uma paciente de 62 anos, com câncer de pulmão refratário ao tratamento adjuvante com quimio e radioterapia, foi atendida na emergência com quadro de dispneia intensa. A tomografia do tórax evidenciou uma volumosa massa no ápice direito determinando uma grande compressão extrínseca traqueal.

Nesse caso, a abordagem imediata que pode ser utilizada para aliviar o sintoma respiratório e melhorar a qualidade de vida dessa paciente é a
Alternativas
Q3724819
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724819 Medicina
O isolamento pulmonar moderno é obtido basicamente por uma de duas técnicas: os tubos de dupla luz ou os bloqueadores brônquicos, tecnologias mais complementares do que concorrentes, cada uma com suas vantagens. Portanto, devemos conhecê-las bem para obtermos o melhor benefício de cada uma em cada situação específica.

Assinale a opção que apresenta uma vantagem observada no uso de um tubo de dupla luz.
Alternativas
Q3724818
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724818 Medicina
Os tubos de dupla luz são muito usados em cirurgia torácica e são importantíssimos em cirurgias nas quais é fundamental se isolar um pulmão. Em uma cirurgia de urgência que iria ser realizada em razão de uma hemoptise volumosa por um micetoma intracavitário, o anestesista solicitou um tubo de dupla luz e o arsenal informou que havia disponível apenas um tubo de dupla luz de PVC, sem gancho carinal e que poderia seletivar ambos os brônquios.

O tubo que tem essas características é o
Alternativas
Q3724817
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724817 Medicina
No manejo do paciente candidato à cirurgia torácica, a avaliação funcional respiratória é uma condição extremamente relevante e, que determina a possibilidade de se realizar uma ressecção pulmonar.

Entre os testes que podem ser usados para esse fim, aquele em que, para sua execução, o paciente é estimulado a percorrer uma distância estabelecida entre dois cones, contornando-os, segundo o ritmo determinado por sinais sonoros e, constituído por 12 estágios com um minuto de duração cada, é o
Alternativas
Q3724816
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724816 Medicina
Uma paciente de 12 anos foi encaminhada pelo pediatra para avaliação por deformidade da parede torácica. A TC do tórax revelava ausência da porção costoesternal do músculo grande peitoral, hipoplasia de mama e do mamilo e braquissindactilia.

O diagnóstico dessa criança é
Alternativas
Q3724815
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724815 Medicina
Mulher de 44 anos, ex-tabagista com 40 anos-maço, é acompanhada por DPOC grave. Está em uso de broncodilatadores, corticoides inalatórios e oxigenoterapia domiciliar contínua. Apesar da adesão ao tratamento, mantém dispneia intensa aos mínimos esforços (classe funcional III da MRC), sem melhora significativa. A tomografia de alta resolução mostra enfisema pulmonar heterogêneo com predomínio nos lobos superiores. Espirometria revela VEF1 de 28% do previsto e hiperinsuflação pulmonar importante.

A melhor conduta cirúrgica a ser considerada para essa paciente é
Alternativas
Respostas
16361: B
16362: C
16363: B
16364: C
16365: C
16366: B
16367: C
16368: B
16369: C
16370: B
16371: C
16372: C
16373: A
16374: B
16375: E
16376: C
16377: C
16378: B
16379: B
16380: C
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