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À radiografia, os componentes protéticos encontram-se alinhados e sem sinais de soltura asséptica ou osteólise.
Durante a abordagem cirúrgica de urgência, constatam-se partes moles viáveis e ausência de instabilidade do implante. Realiza-se desbridamento cirúrgico amplo, irrigação profusa com substituição do componente modular de polietileno e retenção dos componentes fixos (estratégia DAIR — Debridement, Antibiotics, and Implant Retention).
No acompanhamento ambulatorial subsequente, sob antibioticoterapia direcionada, o paciente evolui com ferida cicatrizada, sem sinais flogísticos locais e com boa mobilidade articular. Contudo, exames de controle revelam elevação moderada da Proteína C-Reativa (PCR) e da Velocidade de Hemossedimentação (VHS).
Diante da evolução clínica favorável, assinale a afirmativa que oferece a interpretação correta desse achado laboratorial e da conduta adotada.
Ao exame dermatológico, observam-se múltiplas pápulas eritemato-edematosas medindo entre 3 e 10 mm de diâmetro, algumas com punctum hemorrágico central, distribuídas em regiões expostas durante o sono (pescoço, antebraços, dorso das mãos, tornozelos e dorso dos pés). Destaca-se a disposição linear das lesões em grupos de três a quatro elementos consecutivos (padrão “breakfast, lunch, and dinner”). Ausência de túneis epidérmicos, vesículas, linfonodomegalias ou lesões de mucosas.
O paciente relata ter encontrado pequenos insetos achatados, castanho-avermelhados, nas costuras do colchão e da mala. A inspeção da bagagem trazida ao consultório revela numerosos pontos negros aderidos às dobras e zíperes internos (dejetos), além de exoesqueletos translúcidos provenientes de ecdises do artrópode.
Considerando o diagnóstico mais provável, a fisiopatologia envolvida e as condutas terapêuticas e ambientais recomendadas pelas diretrizes vigentes, é correto afirmar que
Ao exame físico: soporosa, febril (38,4°C), hipotensa (85 x 50 mmHg), sob infusão contínua de noradrenalina em dose crescente) e com abdome francamente distendido e doloroso à palpação difusa.
Exames laboratoriais de urgência demonstram: leucocitose de 28.500 mm3 com 12% de bastões, creatinina sérica de 3,1 mg/dL (basal de 1,0 mg/dL) e lactato arterial de 4,2 mmol/L.
A tomografia computadorizada de abdome evidência pancolite inflamatória grave com espessamento parietal difuso e dilatação do cólon com diâmetro de 7,2 cm no ceco e cólon ascendente, sem pneumoperitônio.
Considerando o diagnóstico de infecção por Clostridioides difficile na sua apresentação fulminante complicada com íleo paralítico/megacólon tóxico, a conduta terapêutica farmacológica e a abordagem inicial mais adequadas para esta paciente são:
Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e do Advisory Committee on Immunization Practices/Centers for Disease Control and Prevention (ACIP/CDC), a conduta correta é
Exames admissionais no pronto socorro revelam contagem de linfócitos T-CD4 de 28 células/mm3 e carga viral do HIV de 240.000 cópias/mL.
A tomografia computadorizada de crânio com contraste não evidencia lesões expansivas ou desvio de linha média.
É realizada punção lombar, cujo líquido cefalorraquidiano (LCR) apresenta: pressão de abertura de 340 mmH2O, pleocitose mononuclear de 85 células/mm3 , hiperproteinorquia 190 mg/dL e hipoglicorquia 18 mg/dL; glicemia plasmática 98 mg/dL.
A pesquisa direta por microscopia com Tinta da China (Nanquim) e o teste de antígeno por imunocromatografia no LCR foram positivos para Cryptococcus neoformans.
Com base nas diretrizes vigentes e nas evidências científicas consolidadas sobre o manejo de neurocriptococose em pacientes vivendo com HIV, a conduta terapêutica inicial e o planejamento da introdução da TARV mais adequados para este paciente são:
Considerando seu mecanismo molecular de ação, a atividade antimicrobiana da lariocidina fundamenta-se na capacidade de
Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, afebril, notando-se uma discreta pápula eritematosa cicatricial e indolor no terço médio da coxa direita. À palpação da região inguinal direita, identifica-se um linfonodo isolado de 3,5 cm de diâmetro, de consistência firme, móvel, doloroso à digitopressão, sem sinais de flutuação, supuração ou alterações flogísticas na pele subjacente.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a linfadenopatia regional descrita, a conduta terapêutica inicial mais adequada para este paciente é
Com base no debate e nas deliberações, lembram que a Declaração de Caracas surgiu como resultado de uma análise crítica da situação da atenção em saúde mental nas Américas, que tornava imperiosa sua transformação.
Adaptado de Carta de Brasília, 2005. Princípios orientadores para o desenvolvimento da atenção em saúde mental nas Américas.
Sobre os elementos da Declaração de Caracas (1990), retomados pela Conferência Regional para a Reforma dos Serviços de Saúde Mental (2005), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A Carta de Brasília reafirmou a atenção integral e multiprofissional às pessoas com transtornos mentais, incluindo, quando necessária, a hospitalização em hospitais gerais, em consonância com a Declaração de Caracas.
( ) A Carta de Brasília ampliou a reforma psiquiátrica ao incorporar a perspectiva de gênero e a atenção às vítimas de violência, sem romper com os princípios da Declaração de Caracas.
( ) A Carta de Brasília afirmou que a redução dos leitos em hospitais psiquiátricos havia alcançado níveis compatíveis com a rede de atenção comunitária, conforme as diretrizes da Declaração de Caracas.
As afirmativas são, respectivamente,
I. A atuação do Assistente Social na saúde ocorre em equipes multiprofissionais e em rede, articulando serviços e políticas públicas para fortalecer a atenção à saúde e superar o modelo biomédico.
II. As competências teórico-metodológica, técnico-operativa e ético-política orientam a atuação do Assistente Social na saúde, tendo como referência as metas de produtividade dos serviços de saúde.
III. A formação generalista do Assistente Social possibilita sua atuação na política de saúde e em diferentes áreas das políticas sociais, articulando serviços e demandas dos usuários com foco na questão social.
Está correto o que se afirma em
Na etapa inicial do trabalho, a equipe decide concentrar a análise nos processos sociais, políticos, econômicos e culturais que condicionam a distribuição de recursos, oportunidades e proteção social entre diferentes grupos populacionais, compreendendo que esses processos influenciam os demais fatores relacionados às condições de saúde.
Para orientar essa análise, é adotado o modelo dos Determinantes Sociais da Saúde de Dahlgren e Whitehead,
Considerando o modelo, assinale a opção que identifica corretamente a camada correspondente ao nível de determinação priorizado pela equipe.
DETTMANN, Ana Paula: ARAGÃO, Elizabeth; MARGOTTO, Lilian. Uma perspectiva da Clínica Ampliada: as práticas da Psicologia na Assistência Social. Fractal: Revista de Psicologia, v. 28, n. 3, 2016.
Com base no trecho, assinale a opção que apresenta, corretamente, um pressuposto da Clínica Ampliada na Política Nacional de Humanização.
Diante dessa situação, a equipe planeja favorecer a transição e a continuidade do acompanhamento, articulando serviços de saúde, assistência social e demais políticas públicas do território.
Considerando a atuação do Assistente Social no planejamento, monitoramento e avaliação de ações sociais voltadas para a proteção das pessoas privadas de liberdade, a intervenção profissional deve
Acerca das medidas que o Assistente Social deve adotar para esse tipo de isolamento, analise as afirmativas a seguir.
I. Utilizar respirador particulado PFF2 (ou N95) em todo atendimento, uma vez que seu uso constitui medida complementar às demais estratégias de prevenção.
II. Higienizar as mãos antes e após o atendimento, utilizando preparação alcoólica a 70% quando não houver sujidade visível ou água e sabonete quando as mãos estiverem visivelmente sujas.
III. Manter o esquema vacinal atualizado e comprovar imunidade contra o sarampo, como medida de proteção individual e coletiva nos serviços de saúde.
Está correto o que se afirma em
O paradigma psiquiátrico clássico transformou loucura em doença e produziu uma demanda social por tratamento e assistência, distanciando o louco do espaço social e transformando a loucura em objeto do qual o sujeito precisa distanciar-se para produzir saber e discurso. A ligação intrínseca entre sociedade e loucura/sujeito que enlouquece é artificialmente separada e adjetivada com qualidades morais de periculosidade e marginalidade.
Adaptado de AMARANTE, Paulo. Loucos pela vida. A trajetória da Reforma psiquiátrica no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1995, p. 46.
Considerando a crítica ao modelo psiquiátrico clássico apresentada no trecho acima, é correto afirmar que, de acordo com os princípios da Reforma Psiquiátrica brasileira, a pessoa em sofrimento psíquico é compreendida como
FACCHINI, Regina e Regina Barbosa. Saúde das mulheres lésbicas: promoção da equidade e da integralidade: dossiê. Conselho Federal do Serviço Social – CTESS, Rede Feminista de Saúde, 2012, p.30.
Com base no trecho e nos princípios da atenção integral à saúde da população LGBTQIA+, assinale a opção que apresenta o encaminhamento profissional mais adequado para o atendimento às mulheres lésbicas e bissexuais.
Diante da complexidade da situação, a equipe de referência, da qual a Assistente Social faz parte, solicitou o apoio da equipe multiprofissional (eMulti) para discutir o caso, realizar atendimentos compartilhados e construir estratégias conjuntas de intervenção, preservando a responsabilidade da equipe pelo acompanhamento da usuária.
No contexto da organização do trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS), a estratégia adotada pela equipe é caracterizada como
Durante o período de internação, o Assistente Social acompanhou as demandas apresentadas pela família. A equipe multiprofissional informou que foram intensificadas as medidas de prevenção da pneumonia relacionada à assistência à saúde (PRAS), com manutenção de protocolos institucionais e adequações na rotina de visitas. Durante o atendimento, os familiares relataram dificuldades para compreender as mudanças ocorridas na rotina de Pedro, as restrições temporárias de visita e os impactos sociais decorrentes do afastamento do paciente de suas atividades laborais. A família buscou orientação para enfrentar as consequências da internação prolongada e do processo de adoecimento.
Considerando essa situação, analise as afirmativas a seguir acerca das atribuições do Assistente Social como profissional da saúde e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Orientar os familiares quanto ao prognóstico clínico de Pedro, interpretar informações relacionadas aos exames realizados e esclarecer as decisões terapêuticas adotadas pela equipe assistencial.
( ) Realizar acolhimento de Pedro e sua família, orientar sobre os direitos previdenciários e trabalhistas relacionados ao afastamento, e articular encaminhamentos necessários para acesso à proteção social.
( ) Avaliar as condições clínicas do paciente, definir critérios relacionados à liberação de visitas familiares na UTI e estabelecer orientações técnicas de segurança para os acompanhantes conforme o risco de transmissão de infecções.
As afirmativas são, respectivamente,
Considerando a contribuição de Mary Richmond para o Serviço Social de Caso, assinale a opção que expressa sua perspectiva de intervenção.
Considerando as características do dispositivo descrito, assinale a opção que identifica corretamente o componente da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) ao qual o usuário foi encaminhado.