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Q3966235
Medicina
Sobre enxertos cutâneos parciais e totais, assinale a afirmativa
correta.
Q3966219
Medicina
A realização de atividade física regular representa um dos pilares
da cardiologia preventiva. Entretanto, se realizada de forma
inadequada para o cenário clínico, a atividade física também pode
ser acompanhada de riscos significativos.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Q3966218
Medicina
A
Coxiella burnetii é um dos agentes etiológicos mais
frequentemente associados à endocardite com hemoculturas
negativas.
Considerando que o diagnóstico sorológico específico é essencial nesse contexto, a positividade acima da titulação de 1:800 é considerada um critério maior de endocardite, conforme as diretrizes mais recentes, do anticorpo
Considerando que o diagnóstico sorológico específico é essencial nesse contexto, a positividade acima da titulação de 1:800 é considerada um critério maior de endocardite, conforme as diretrizes mais recentes, do anticorpo
Q3966217
Medicina
Commotio cordis (CC) refere-se a uma parada cardíaca causada
pelo impacto de um objeto pequeno e rígido contra a parede
torácica, que pode ocorrer principalmente durante atividades
esportivas.
Em relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A CC requer que um objeto rígido atinja o tórax diretamente sobre o ventrículo esquerdo, tipicamente 10-30 milissegundos antes do pico da onda T.
II. A condição é mais frequente em atletas jovens, entre 11 e 19 anos de idade.
III. Mesmo quando ajustado para a frequência de participação esportiva, a CC parece ser mais comum em homens.
Está correto o que se afirma em
Em relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A CC requer que um objeto rígido atinja o tórax diretamente sobre o ventrículo esquerdo, tipicamente 10-30 milissegundos antes do pico da onda T.
II. A condição é mais frequente em atletas jovens, entre 11 e 19 anos de idade.
III. Mesmo quando ajustado para a frequência de participação esportiva, a CC parece ser mais comum em homens.
Está correto o que se afirma em
Q3966216
Medicina
Texto associado
Mulher de 48 anos, branca, com obesidade, hipotireoidismo,
diabetes insulinodependente e hipertensão arterial comparece à
consulta devido à queixa de febre baixa não aferida, mialgia e
artrite. O quadro começou há cerca de seis semanas, com os
sintomas articulares predominando nas mãos e punhos de forma
simétrica. Está em uso de insulina NPH, empaglifozina, ezetimibe,
levotiroxina, e quatro anti-hipertensivos, cujos nomes não
recorda. O último medicamento foi adicionado há cerca de quatro
meses, e precisa utilizar três vezes por dia. Relata que sua função
tireoidiana estava normal no último exame de sangue há duas
semanas.
Ao exame: Lúcida, orientada, eupneica em repouso, afebril,
corada, acianótica, com sinais de alopecia. FC: 90 bpm em
repouso, PA: 150 x 94 mmHg, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular,
em dois tempos, sem sopros. Ausculta respiratória sem alterações.
Presença de sinais de artrite bilateralmente nas articulações dos
punhos e metacarpofalangeanas proximais. Abdome globoso, de
difícil avaliação e membros inferiores com leve edema bilateral
simétrico com cacifo +/4+.
Dos exames laboratoriais relacionados a seguir, assinale o que é
mais frequentemente positivo na doença manifestada.
Q3966215
Medicina
Texto associado
Mulher de 48 anos, branca, com obesidade, hipotireoidismo,
diabetes insulinodependente e hipertensão arterial comparece à
consulta devido à queixa de febre baixa não aferida, mialgia e
artrite. O quadro começou há cerca de seis semanas, com os
sintomas articulares predominando nas mãos e punhos de forma
simétrica. Está em uso de insulina NPH, empaglifozina, ezetimibe,
levotiroxina, e quatro anti-hipertensivos, cujos nomes não
recorda. O último medicamento foi adicionado há cerca de quatro
meses, e precisa utilizar três vezes por dia. Relata que sua função
tireoidiana estava normal no último exame de sangue há duas
semanas.
Ao exame: Lúcida, orientada, eupneica em repouso, afebril,
corada, acianótica, com sinais de alopecia. FC: 90 bpm em
repouso, PA: 150 x 94 mmHg, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular,
em dois tempos, sem sopros. Ausculta respiratória sem alterações.
Presença de sinais de artrite bilateralmente nas articulações dos
punhos e metacarpofalangeanas proximais. Abdome globoso, de
difícil avaliação e membros inferiores com leve edema bilateral
simétrico com cacifo +/4+.
Considerando o caso, das medicações a seguir, assinale a que está
mais associada ao quadro descrito nas últimas três semanas, e que
provavelmente foi prescrita para a paciente.
Q3966214
Medicina
Embora rara, a dor torácica desencadeada poucos minutos após o
consumo de bebidas alcoólicas é um sintoma altamente específico
de
Q3966213
Medicina
O uso de cannabis para fins medicinais tem ganhado relevância em
diferentes cenários clínicos e deve ocorrer sob adequada
orientação profissional, em conformidade com a legislação
vigente. O uso fora deste contexto está associado a riscos
significativos
à
saúde,
incluindo
potenciais
efeitos
cardiovasculares adversos.
Em relação aos riscos do uso inadequado de cannabis e seus derivados, assinale a afirmativa incorreta.
Em relação aos riscos do uso inadequado de cannabis e seus derivados, assinale a afirmativa incorreta.
Q3966212
Medicina
A Febre Reumática (FR) é uma das etiologias mais comuns de
cardiopatia adquirida entre crianças e adultos jovens
mundialmente. Sua fisiopatologia é complexa e envolve a
associação de fatores ambientais e inerentes ao indivíduo.
Nesse contexto, em relação à FR, assinale a afirmativa incorreta.
Nesse contexto, em relação à FR, assinale a afirmativa incorreta.
Q3966211
Medicina
No contexto das síndromes coronarianas agudas, a Síndrome de
Wellens apresenta achados clínicos e eletrocardiográficos
característicos, decorrentes de isquemia miocárdica grave
associada à obstrução significativa da artéria descendente
anterior, e está relacionada a prognóstico desfavorável.
Nesse cenário, assinale a opção que descreve corretamente um dos padrões eletrocardiográficos típicos da Síndrome de Wellens.
Nesse cenário, assinale a opção que descreve corretamente um dos padrões eletrocardiográficos típicos da Síndrome de Wellens.
Q3966210
Medicina
A Síndrome de Austrian é caracterizada por uma tríade clássica de
manifestações clínicas associadas a uma infecção invasiva de
elevada morbimortalidade.
Nesse contexto, assinale a opção que identifica corretamente o microrganismo envolvido e os componentes dessa síndrome.
Nesse contexto, assinale a opção que identifica corretamente o microrganismo envolvido e os componentes dessa síndrome.
Q3966209
Medicina
A fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgias cardíacas pode
ocorrer em até 60% dos pacientes, potencialmente agregando
morbidade clínica significativa.
Em relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A fibrilação atrial ocorre mais frequentemente após o 5º dia de pós-operatório, com pico de incidência tardio.
II. Amiodarona, sotalol ou betabloqueadores profiláticos podem reduzir a incidência de fibrilação atrial neste contexto.
III. Mesmo em pacientes sem história pré-operatória de arritmias atriais, a fibrilação atrial no pós-operatório apresenta baixa taxa de reversão espontânea nos primeiros 6 meses após a cirurgia.
Está correto o que se afirma em
Em relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A fibrilação atrial ocorre mais frequentemente após o 5º dia de pós-operatório, com pico de incidência tardio.
II. Amiodarona, sotalol ou betabloqueadores profiláticos podem reduzir a incidência de fibrilação atrial neste contexto.
III. Mesmo em pacientes sem história pré-operatória de arritmias atriais, a fibrilação atrial no pós-operatório apresenta baixa taxa de reversão espontânea nos primeiros 6 meses após a cirurgia.
Está correto o que se afirma em
Q3966208
Medicina
Texto associado
Homem de 60 anos, portador de hipertensão arterial controlada
com valsartana, procura a emergência devido a cansaço excessivo
nos últimos dias. Relata que pratica atividade física regularmente,
mas que recentemente tem apresentado dificuldade de manter a
mesma rotina. Nega febre, dor torácica, síncope ou uso de
qualquer medicação. Refere etilismo social, mas nega tabagismo.
Ao exame: Lúcido, orientado, eupneico em ar ambiente, corado,
hidratado. FC: 110 bpm, PA: 118 x 62 mmHg. Ausculta respiratória
sem alterações. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em dois
tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma de admissão encontra-se a seguir.
Devido aos sintomas, o paciente foi internado com a proposta de
reversão do ritmo identificado no traçado inicial. Antes do
procedimento de cardioversão elétrica, foi realizado um
ecocardiograma transesofágico, ainda no mesmo dia da
internação, que mostrou a seguinte imagem:
A conduta imediata mais adequada nesse momento é
A conduta imediata mais adequada nesse momento é
Q3966207
Medicina
Texto associado
Homem de 60 anos, portador de hipertensão arterial controlada
com valsartana, procura a emergência devido a cansaço excessivo
nos últimos dias. Relata que pratica atividade física regularmente,
mas que recentemente tem apresentado dificuldade de manter a
mesma rotina. Nega febre, dor torácica, síncope ou uso de
qualquer medicação. Refere etilismo social, mas nega tabagismo.
Ao exame: Lúcido, orientado, eupneico em ar ambiente, corado,
hidratado. FC: 110 bpm, PA: 118 x 62 mmHg. Ausculta respiratória
sem alterações. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em dois
tempos, sem sopros. Restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma de admissão encontra-se a seguir.
O seguinte ritmo pode ser identificado no traçado de admissão do
paciente:
Q3966206
Medicina
Em pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam sinais e
sintomas de descompensação clínica, a causa mais comum de
insuficiência ventricular direita na apresentação inicial é a(o)
Q3966205
Medicina
Texto associado
Considere a descrição a seguir de uma miocardiopatia infiltrativa:
É uma doença que resulta do acúmulo lisossomal progressivo de
glicosfingolipídeos neutros por deficiência da enzima alfa
galactosidase A, codificada pelo gene GLA no cromossomo X. Por
ser uma condição ligada ao X, acomete principalmente homens,
embora mulheres portadoras também possam apresentar
manifestações clínicas, especialmente em idades mais avançadas.
A seguinte droga representa uma opção terapêutica
especificamente direcionada para subgrupos de pacientes
portadores da doença descrita:
Q3966204
Medicina
Texto associado
Considere a descrição a seguir de uma miocardiopatia infiltrativa:
É uma doença que resulta do acúmulo lisossomal progressivo de
glicosfingolipídeos neutros por deficiência da enzima alfa
galactosidase A, codificada pelo gene GLA no cromossomo X. Por
ser uma condição ligada ao X, acomete principalmente homens,
embora mulheres portadoras também possam apresentar
manifestações clínicas, especialmente em idades mais avançadas.
A doença descrita no enunciado é a
Q3966203
Medicina
Em relação à cardiotoxicidade relacionada às antraciclinas,
assinale a afirmativa incorreta.
Q3966202
Medicina
O manejo adequado dos fatores de risco cardiovasculares ao longo
da terapia oncológica é essencial para a prevenção de
cardiotoxicidade.
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Evidências consistentes de múltiplos ensaios clínicos comprovaram que o controle da hipertensão arterial com drogas que atuam por mecanismos neuro-hormonais é mais eficaz em prevenir cardiotoxicidade pós-quimioterapia.
II. Mesmo em pacientes oncológicos, o exercício físico deve ser recomendado como estratégia relevante na prevenção de eventos cardiovasculares.
III. Embora a dieta Mediterrânea tenha sido associada à redução do risco cardiovascular e de certas neoplasias, o seu efeito protetor pós-quimioterapia ainda não foi estudado em ensaios clínicos.
Está correto o que se afirma em
Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Evidências consistentes de múltiplos ensaios clínicos comprovaram que o controle da hipertensão arterial com drogas que atuam por mecanismos neuro-hormonais é mais eficaz em prevenir cardiotoxicidade pós-quimioterapia.
II. Mesmo em pacientes oncológicos, o exercício físico deve ser recomendado como estratégia relevante na prevenção de eventos cardiovasculares.
III. Embora a dieta Mediterrânea tenha sido associada à redução do risco cardiovascular e de certas neoplasias, o seu efeito protetor pós-quimioterapia ainda não foi estudado em ensaios clínicos.
Está correto o que se afirma em
Q3966201
Medicina
Texto associado
O exame físico cardiológico permanece uma ferramenta
fundamental para o diagnóstico e a estratificação prognóstica de
diversas cardiopatias. A compreensão detalhada do ciclo cardíaco
é essencial para a correta interpretação dos achados
auscultatórios. Nesse contexto, a figura abaixo ilustra as curvas de
pressão das cavidades esquerdas ao longo do ciclo cardíaco de
uma paciente em ritmo sinusal que apresenta um sopro cardíaco,
representado pela região sombreada da imagem.
Considerando que a lesão valvar compatível com os gradientes
pressóricos demonstrados no gráfico anterior foi uma sequela de
febre reumática, o seguinte achado do exame físico seria sugestivo
de uma lesão funcionalmente grave:
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