A avaliação do INR no exame de sangue do paciente é um importante recurso para avaliar o risco de complicações hemorrágicas pós cirúrgicas.

Os valores de referência do INR para pacientes sistemicamente saudáveis variam entre

O adequado conhecimento dos instrumentos e técnicas é mandatório para o sucesso do tratamento endodôntico. Neste contexto, é correto afirmar que 

Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.

I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).

II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.

III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.

Está correto o que se afirma em 

Com relação à biologia pulpar e perirradicular e suas patologias associadas,

Avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A dentina e a polpa são tecidos que possuem origem embrionária semelhante, estão intimamente integrados em relação à anatomia e à fisiologia e frequentemente são considerados um complexo − o complexo dentinopulpar.

( ) A presença de túbulos dentinários impede que o estímulo aplicado à dentina resulte em efeito sobre a polpa.

( ) A polpa dental pode ser anatomicamente dividida em coronária e radicular, sendo que a radicular se conecta com o ligamento periodontal diretamente pelos forames apical(is) e lateral(is).

As afirmativas são, respectivamente,

A imunização do cirurgião-dentista e da equipe auxiliar compõe uma parte fundamental dos cuidados com biossegurança. Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.

I. Na imunoprofilaxia ativa há um estímulo direto de uma resposta do sistema imunológico por meio da administração de vacinas.

II. Dentre as doenças infecciosas imunopreveníveis mais suscetíveis à exposição pelos profissionais de saúde bucal incluem-se doenças virais, como febre amarela, sarampo, hepatites A e B e tuberculose.

III. Segundo o calendário ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações, algumas das vacinas recomendadas para os profissionais de saúde bucal são: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), hepatite B e tétano.

Está correto o que se afirma em

Com relação às estratégias de prevenção das doenças bucais, é correto afirmar que 

Com relação ao modelo dos níveis de prevenção em saúde, proposto por Leavell e Clark,

Avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A prevenção primária atua no período pré-patogênico e tem como objetivo evitar o surgimento de novas doenças.

( ) A prevenção primordial tem como foco o diagnóstico precoce e o tratamento imediato.

( ) A prevenção secundária está associada com a fase mais avançada da doença, quando a mesma já causou danos ao paciente.

As afirmativas são, respectivamente, 

Paciente buscou atendimento no endodontista apresentando velamento unilateral do seio maxilar esquerdo, com gotejamento posterior, que não melhorou com antibioticoterapia sistêmica com Amoxicilina 500mg combinada com clavulanato de potássio. A avaliação radiográfica mostra níveis ósseos preservados na cervical e presença de periodontite apical crônica nos elementos 25 e 26 com radiolucidez em contato com a cortical do seio maxilar. Paciente sem dor nos dentes.

Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é

O antisséptico para uso tópico em enxaguantes bucais, que apresenta amplo espectro, e substantividade de 12horas, é o(a)

As lesões endoperiodontais representam um grande desafio clínico para os cirurgiões-dentistas. De acordo com a classificação atual da Federação europeia de periodontia, a presença de uma lesão endoperiodontal associada com uma bolsa periodontal larga e profunda, em uma única superfície dentária de um dente sem dano radicular, é considerada uma lesão

A atual classificação das periodontites inclui a diferenciação dos graus da doença de acordo com a velocidade de progressão e potencial resposta ao tratamento apresentado pela mesma.

Com relação ao tema, assinale a opção que apresenta um método indireto para classificação do grau da periodontite

Segundo a atual classificação das doenças e condições periodontais de 2018, a incidência de forças oclusais que excedem a capacidade de adaptação do periodonto de inserção, em dentes com periodonto reduzido, é classificada como 

Paciente do sexo masculino, 58 anos, diabético e hipertenso, procura o pronto-socorro com quadro de febre alta (39,5°C), calafrios, dor lombar esquerda e disúria há 48 horas. O exame de urina revela piúria e nitrito positivo. A ultrassonografia de vias urinárias mostra hidronefrose moderada à esquerda, sugerindo obstrução. O paciente apresenta hipotensão (PA 90/60 mmHg) e taquicardia (FC 115 bpm).

Considerando o quadro de pielonefrite aguda obstrutiva e sinais de sepse, a prioridade imediata no manejo deste paciente é

Homem de 30 anos, submetido à orquiectomia inguinal por massa testicular direita. O anatomopatológico confirma Seminoma Puro, limitado ao testículo (pT1), sem invasão da rede testicular ou invasão vascular/linfática. Os marcadores tumorais (AFP, β-hCG e LDH) estão normais após a cirurgia. O estadiamento por TC de tórax, abdômen e pelve é negativo para metástases (N0M0). O paciente é classificado como Seminoma Estágio I.

A conduta de acompanhamento primária mais recomendada, que oferece o melhor equilíbrio entre controle oncológico e minimização da toxicidade a longo prazo é a 

Caso Clínico: Homem de 65 anos, tabagista de longa data, apresenta hematúria macroscópica indolor. A cistoscopia revela uma lesão tumoral única, séssil, de 4 cm, na parede lateral da bexiga. A ressecção transuretral (RTU) do tumor de bexiga confirma Carcinoma Urotelial de Alto Grau, com invasão da camada muscular (pT2). O estadiamento por TC é negativo para metástases (N0M0). O paciente tem bom estado geral (ASA II).

O tratamento padrão-ouro com intenção curativa para esse paciente é a 

Homem de 72 anos, com massa renal direita de 8 cm. A TC revela tumor com invasão da veia renal, mas sem extensão para a veia cava inferior (VCI). O estadiamento é T3a N0 M0. O paciente apresenta bom estado geral (ECOG 0).

Assinale a opção correta em relação à principal indicação cirúrgica e ao prognóstico esperado para este subtipo de Câncer de Células Renais (CCR).

Paciente do sexo masculino, 55 anos, com histórico de nefrectomia prévia à esquerda por trauma. Apresenta, em rim único direito, um nódulo sólido de 3,5 cm, incidentalmente descoberto em ultrassonografia de rotina. A TC confirma um Carcinoma de Células Renais (CCR) em estágio T1a (tumor ≤ 4 cm, limitado ao rim). A função renal basal é limítrofe (Cr 1,8 mg/dL).

A abordagem terapêutica primária mais recomendada para esse paciente, visando o melhor equilíbrio entre controle oncológico e preservação da função renal, é a 

Homem de 62 anos, submetido à Prostatectomia Radical há 5 anos por câncer de próstata (pT2c N0 M0, Gleason 3+4=7, margens negativas). Seu PSA pós-operatório foi indetectável (< 0,1 ng/mL). Nos últimos 6 meses, o PSA começou a subir, atingindo 0,4 ng/mL. O paciente está assintomático e o toque retal é negativo. O PSMAPET/CT é solicitado e revela um foco de captação isolado na loja prostática, sem evidência de doença à distância.

A conduta terapêutica mais apropriada para esse cenário de recidiva bioquímica localizada é

Homem de 68 anos, assintomático, com PSA de 18 ng/mL e toque retal (TR) revelando nódulo endurecido em lobo direito (T2b). A biópsia de próstata confirmou adenocarcinoma acinar, Gleason 4+5=9, com 8 de 12 fragmentos positivos. O estadiamento por TC e cintilografia óssea é negativo para metástases (N0M0). O paciente apresenta comorbidades controladas (ASA II) e expectativa de vida superior a 10 anos.

Considerando o grupo de risco (Alto Risco) e as opções terapêuticas primárias, a estratégia de tratamento com maior evidência de benefício oncológico a longo prazo para esse paciente é a 

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com histórico de infecções do trato urinário (ITU) de repetição, procura o pronto-socorro com febre (38,9°C), calafrios, dor lombar direita intensa e náuseas. A urocultura prévia indicou Proteus mirabilis. A tomografia computadorizada (TC) de abdômen e pelve revela um cálculo coraliforme completo no rim direito, com densidade compatível com estruvita, associado a sinais de pielonefrite obstrutiva. A função renal está preservada.

A conduta inicial e definitiva mais adequada, conforme as diretrizes para o manejo de cálculo coraliforme infectado, é