Questões de Concurso para FGV | Qconcursos.com

Q4320578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320578 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta colangiocarcinoma metastático após progressão ao tratamento padrão. O NGS identifica diversas variantes genômicas, das quais apenas uma possui evidência clínica robusta para terapia direcionada. O conceito que explica essa diferença está no fato de que

A

apenas mutações germinativas possuírem relevância terapêutica.

B

todas as variantes somáticas serem tratadas com terapia alvo.

C

nem toda alteração molecular detectada pelo NGS constituir um biomarcador clinicamente acionável.

D

a presença de múltiplas mutações contraindicar tratamento personalizado.

E

o significado clínico das variantes depender exclusivamente do tipo histológico.

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Q4320577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320577 Medicina

Homem de 61 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. A biópsia fornece pequena quantidade de tecido tumoral, suficiente apenas para um painel molecular abrangente. Nesse cenário, a abordagem que está mais de acordo com os princípios atuais da medicina de precisão é

A

solicitar PET-CT antes da caracterização molecular.

B

realizar painel de NGS, permitindo avaliação simultânea de múltiplos biomarcadores.

C

iniciar quimioterapia e reservar a avaliação molecular apenas após progressão.

D

solicitar sequencialmente testes para cada biomarcador, priorizando os mais prevalentes.

E

realizar apenas imunohistoquímica, por apresentar sensibilidade equivalente ao NGS.

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Q4320576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320576 Patologia

Daniela, 52 anos, é submetida à mastectomia por carcinoma ductal invasivo da mama. O exame anatomopatológico evidencia intensa infiltração de macrófagos associada ao tumor (Tumor Associated Macrophages – TAMs) na periferia da lesão. Frente ao caso, a função desempenhada pelos TAMs, que contribui diretamente para a progressão da neoplasia, é a

A

produção de citocinas pró-inflamatórias responsáveis exclusivamente pela resposta antitumoral.

B

indução de apoptose difusa das células neoplásicas por mecanismos dependentes de TNF-α.

C

inibição da migração celular por aumento da expressão de moléculas de adesão intercelular.

D

ativação predominante da imunidade citotóxica, impedindo a invasão local e a disseminação metastática.

E

secreção de citocinas, fatores angiogênicos e metaloproteinases que favorecem remodelamento da matriz extracelular, invasão tumoral e angiogênese.

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Q4320575

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320575 Medicina

João, 64 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. O estudo molecular demonstra ausência de mutações em KRAS, NRAS e BRAF, além de estabilidade de microssatélites (MSS). Durante a reunião multidisciplinar, discute-se a associação de terapia-alvo ao esquema quimioterápico. No caso desse paciente, a característica molecular que torna o bloqueio do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) biologicamente eficaz é

A

a estabilidade de microssatélites aumenta a expressão do receptor EGFR.

B

a ausência de mutação em BRAF reduz a ativação da angiogênese tumoral.

C

o bloqueio do EGFR promove sua ação principalmente sobre células endoteliais.

D

a ausência de mutação em KRAS impede o desenvolvimento de resistência secundária ao tratamento.

E

a ausência de mutações ativadoras na via RAS mantém a proliferação tumoral dependente da sinalização mediada pelo EGFR.

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Q4319738

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319738 Medicina

M.F.S., sexo feminino, 46 anos, queixa-se de incômodo nas pernas, “uma sensação irritante”, que ocorre principalmente à noite, quando se deita, quase diariamente. Para aliviar essa sensação, precisa movimentá-las. Desde que os sintomas surgiram, passou a apresentar fadiga e sonolência diurna. Exame neurológico sem alterações.
A conduta mais adequada consiste em

A

iniciar modafinil.

B

solicitar polissonografia.

C

solicitar vitamina B12 e ácido fólico.

D

solicitar exames de cinética de ferro.

E

solicitar eletroneuromiografia de membros inferiores.

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Q4319737

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319737 Psicologia

Homem de 36 anos comparece à Unidade Básica de Saúde, acompanhado da esposa, relatando problemas conjugais e financeiros decorrentes de apostas esportivas realizadas online, e têm sido cada vez mais frequentes. Refere prejuízo significativo no relacionamento com o filho, além de humor deprimido relacionado à situação. Nega ideação suicida, uso de álcool ou substâncias e não há indícios de risco iminente à vida.
De acordo com os princípios de organização da Rede de Atenção Psicossocial e a estratificação de risco no cuidado a pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, a conduta mais adequada é

A

encaminhar à Rede de Urgência e Emergência (RUE), com acionamento do SAMU, por se tratar de transtorno aditivo.

B

acompanhar compartilhadamente entre a Atenção Primária em Saúde (APS) e o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo atendimentos individuais e/ou em grupo, apoio à família e articulação com a rede intersetorial.

C

manter o acompanhamento na Atenção Primária em Saúde (APS), sem necessidade de articulação com o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), uma vez que não há risco de suicídio, uso de álcool ou substâncias.

D

condicionar a participação em Centro de Convivência (CECO) à abstinência de apostas.

E

internar em leito de saúde mental em Hospital Geral, por ser a única estratégia capaz de minimizar o prejuízo financeiro e os conflitos familiares secundários às apostas.

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Q4319736

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319736 Psiquiatria

Mulher de 26 anos, em uso regular de carbonato de lítio 900 mg/dia (concentração sérica realizada na última semana = 0,8 mEq/L), devido a diagnóstico de transtorno bipolar tipo 1, com histórico de duas hospitalizações psiquiátricas, comparece à consulta com seu psiquiatra. Relata estar muito preocupada com o uso do medicamento, pois descobriu estar grávida (12 semanas de gestação, no momento da consulta).
A conduta terapêutica mais eficaz e segura, considerando o binômio mãe-bebê, entre as relacionadas a seguir, é

A

substituir o lítio por ácido valpróico, uma vez que o último está associado a menor risco de teratogenicidade.

B

substituir o lítio por carbamazepina, uma vez que a última está associada a menor risco de teratogenicidade.

C

manter o lítio, aumentar a frequência de monitoramento de sua concentração sérica e solicitar exames de rastreio fetal.

D

suspender o lítio temporariamente, devido ao alto risco absoluto de malformação cardíaca, reiniciando no último trimestre da gestação.

E

suspender o lítio, mantendo apenas acompanhamento clínico e psicoterapêutico até o parto, uma vez que o risco de má formação fetal supera o risco associado a um episódio de humor.

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Q4319735

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319735 Psiquiatria

Mulher de 26 anos procura atendimento psiquiátrico após ter sido levada 3 vezes ao pronto-socorro, nos últimos dois meses, sempre com queixa de que “estava morrendo”. Os episódios apresentaram início súbito, sem fator desencadeante identificável (no último episódio, estava cochilando), alcançando pico de intensidade em poucos minutos, com duração total de aproximadamente 15 minutos, com remissão espontânea. Manifestaram-se com taquicardia, sudorese, tontura, tremor, sensação de sufocamento e medo de morrer.
Desde o 1º episódio, deixou de sair de casa sozinha, por medo de passar mal e não ter ajuda e sente-se preocupada em ter novas crises, na maior parte do tempo. Em todas às idas ao prontosocorro, eletrocardiograma, dosagem de troponina e exames laboratoriais (inclusive função tireoidiana) encontravam-se dentro da normalidade. Nega uso de substâncias psicoativas, medicações que possam justificar o quadro ou comorbidades. Ao final da consulta, diz estar mais tranquila, por saber que não irá morrer, mas ainda assim afirma que a sensação no momento da crise é desesperadora.
O diagnóstico mais provável é de

A

transtorno de pânico.

B

transtorno de ansiedade social.

C

transtorno de ansiedade de doença.

D

agorafobia sem transtorno de pânico.

E

transtorno de ansiedade generalizada.

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Q4319734

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319734 Medicina

Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.

A

Demência frontotemporal, variante comportamental; iniciar antipsicóticos atípicos em dose baixa, com titulação gradual, conforme resposta.

B

Doença de Alzheimer; iniciar neuroléptico de alta potência, em dose plena, para controle dos sintomas psicóticos que predominam sobre o quadro cognitivo.

C

Hidrocefalia de pressão normal; derivação ventrículo peritoneal, que tende melhorar tanto o quando cognitivo quanto os sintomas psicóticos associados.

D

Demência com corpos de Lewy; iniciar inibidor da colinesterase para os sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos. Deve-se evitar o uso de antipsicóticos.

E

Delirium sobreposto a demência de origem indeterminada; para manejo dos sintomas psicóticos deve-se solicitar exames laboratoriais, a fim de identificar e tratar a causa subjacente ao episódio confusional agudo.

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Q4319733

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319733 Psiquiatria

Um psiquiatra foi chamado como interconsultor para avaliar um paciente internado na clínica médica. Após se apresentar, o médico pergunta seu nome, e ele responde: “Meu nome é João, João, João.”.
Esse fenômeno de linguagem deve ser registrado, na súmula psicopatológica, como

A

ecolalia.

B

palilalia.

C

logoclonia.

D

mussitação.

E

verbigeração.

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Q4319732

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319732 Direito Penal

Homem de 38 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, com histórico de múltiplas internações, interrompeu voluntariamente o tratamento farmacológico. No mês seguinte, planejou meticulosamente uma emboscado para o vizinho, o qual acreditava fazer parte de “um complô para roubar sua mente”. Ele executou o plano e atacou o vizinho com diversos golpes de arma branca. A perícia psiquiátrica foi realizada 8 meses após a ocorrência.
No momento do exame, o periciado se encontra em uso regular da medicação, orientado auto e alopsiquicamente, pensamento organizado e sem delírios ativos. Reconheceu a gravidade de seu ato e demonstrou arrependimento. Segundo relato de familiares, nas semanas anteriores à agressão, ele apresentava insônia importante, pensamento desorganizado, e afirmava ouvir vozes que o avisavam sobre uma “conspiração para roubarem sua mente.”
Considerando o artigo 26 do Código Penal Brasileiro e a aplicação dos critérios de imputabilidade penal, assinale a afirmativa correta.

A

O examinando preenche os critérios para inimputabilidade penal, pois o delírio paranoide comprometeu significativamente sua volição e autodeterminação em relação àquele ato específico, independentemente de sua capacidade de planejamento instrumental.

B

Se o perito indicar em seu laudo que o periciado apresentava redução parcial de sua capacidade de compreensão dos fatos, uma vez que interrompeu voluntariamente o tratamento (negligência do paciente), o juiz fica impedido de aplicar redução de pena, prevalecendo a responsabilidade integral.

C

O planejamento meticuloso do ato, a fim de evitar flagrante, configura o chamado "intervalo lúcido" da esquizofrenia, o que anula o nexo causal entre a doença mental e o delito. Desta forma, deve-se aplicar a pena privativa de liberdade em regime fechado, sendo vedada a medida de segurança.

D

O réu deve ser considerado plenamente imputável, uma vez que a preservação de suas funções executivas superiores (planejamento meticuloso, lógica na execução e ocultação de vestígios) confirmam que o pragmatismo e a capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato não estavam suprimidos.

E

Uma vez que o Código Penal brasileiro (Artigo 26) se baseia no critério biopsicológico, e a perícia foi realizada 8 meses após o delito, não é possível estabelecer nexo causal entre o transtorno mental do paciente e o ato cometido. Por essa razão, considerando-se o princípio constitucional de inocência presumida, o periciado deve ser considerado inimputável.

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Q4319731

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319731 Saúde Pública

Você é o psiquiatra de referência do Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) de um território e atua no matriciamento com Atenção Primária em Saúde. A equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou um aumento de queixas de sofrimento psíquico em estudantes do Ensino Fundamental de uma escola municipal do território, associado a bullying, inclusive cyberbullying fora do horário escolar.
Durante uma reunião envolvendo a equipe da APS, CAPSi e a diretora da escola, foi solicitada sua orientação sobre a melhor estratégia para estruturar de forma articulada com a RAPS e demais equipamentos do território (como a escola e o serviço social), um programa de prevenção eficaz, além de assegurar o cuidado aos estudantes já identificados como vítimas ou agressores.

Diante das evidências científicas disponíveis e dos princípios de cuidado articulado em rede, sua orientação envolveria

A

a realização de uma palestra de conscientização na escola, a fixação de cartazes educativos nos corredores da escola, além da criação de uma caixa de denúncias na secretaria, denúncias essas a serem triadas exclusivamente pela coordenação pedagógica da escola.

B

a adoção pela escola de medidas disciplinares punitivas (suspensão ou expulsão) contra os agressores identificados, pois essa medida tem se mostrado suficiente para conter o fenômeno, sem necessidade de envolvimento de outros elementos da RAPS.

C

o encaminhamento de todos os estudantes envolvidos para atendimento psiquiátrico especializado no CAPSi, que deve centralizar a condução do caso, sem envolvimento da escola, da família ou da APS, a fim de garantir o sigilo e proteger a privacidade no cuidado.

D

uma abordagem multinível envolvendo toda a comunidade escolar (incluindo política institucional antibullying, regras claras de convivência, orientação regular aos pais e engajamento dos colegas-espectadores, com uso de métodos de justiça restaurativa), articulada com o CAPSi e a APS por meio de matriciamento contínuo e fluxo de referência e contrarreferência.

E

uma mediação direta, por parte da escola, envolvendo exclusivamente agressor e vítima, em encontro único e sigiloso, na própria escola. Deve-se evitar envolver professores, colegas, comunidade escolar ampliada ou articulação com a rede de saúde de mental, uma vez que dar visibilidade ao tema estimula sua ocorrência (equivalente ao efeito de contágio/Werther).

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Q4319730

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319730 Psiquiatria

Mulher de 27 anos relata que, há 3 semanas, foi vítima de assalto à mão armada em via pública. Teve uma arma apontada para sua cabeça, durante aproximadamente dois minutos. Relata que, na ocasião, “era como estivesse assistindo a tudo de fora do meu corpo”, com sensação de que aquilo não estava acontecendo com ela. Foi levada por seu namorado para registrar a ocorrência na delegacia, mas teve dificuldade para lembrar de detalhes importantes. Afirma que seu namorado, amigos e família têm lhe apoiado muito. Nega exposição prévia a eventos potencialmente traumáticos e antecedentes psiquiátricos.
Considerando o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) após exposição a evento potencialmente traumático (EPT), assinale a afirmativa incorreta.

A

O apoio social recebido é um dos principais fatores de proteção para desenvolvimento de TEPT.

B

A dissociação peritraumática relatada pela paciente é um dos fatores de risco mais relevantes para o desenvolvimento de TEPT.

C

A ausência de exposição prévia a eventos potencialmente traumáticos configura um fator de risco para o desenvolvimento de TEPT.

D

Considerando-se eventos traumáticos de gravidades semelhantes, a maioria dos autores acredita que o sexo feminino apresenta maior risco de evoluir com TEPT comparado ao sexo masculino.

E

Considerando-se eventos traumáticos de gravidade objetiva semelhantes, EPT de origem interpessoal/intencional se associa a aumento do risco de TEPT quando comparado a EPT não intencional como catástrofe natural.

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Q4319729

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319729 Psiquiatria

E.N.M., sexo feminino, 74 anos, é trazida ao ambulatório de psiquiatria pelo filho, que relata que a mãe está convicta de estar infestada por "ácaros". O quadro iniciou há aproximadamente 4 meses. Inicialmente, procuraram um dermatologista que afastou doença cutânea. A seguir, foram a outros dois especialistas, que foram unânimes na conclusão.
A paciente diz que eles estão equivocados, pois ela sente “os bichinhos andando na pele”. Para embasar sua afirmação, ela trouxe um saquinho plástico com fragmentos de crosta cicatricial e fiapos, que afirma serem os parasitas que retirou de sua pele. Nega uso de álcool ou substâncias. Nega antecedentes psiquiátricos. Não apresenta comorbidades clínicas conhecidas. Fazendo uso regular apenas de carbonato de cálcio e vitamina D para prevenção de osteoporose.
Ao exame, orientada no tempo e no espaço, sem alterações de memória. Pensamento sem alterações de curso ou forma. Apresenta alteração do conteúdo do pensamento (crença irredutível de infestação parasitária). Obteve pontuação de 26/30 no Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Exames laboratoriais dentro da normalidade.
A conduta mais adequada, nesse momento, é

A

iniciar benzodiazepínico em monoterapia, pois o quadro apresenta etiologia predominantemente ansiosa.

B

a fim de garantir adesão ao tratamento, confrontar diretamente a paciente, apresentando os exames normais como evidência.

C

não confrontar diretamente a paciente e iniciar antipsicótico atípico em baixa dose, evitando a pimozida, devido a maior risco de sintomas extrapiramidais e cardiovascular.

D

solicitar biópsia de pele, por ser o padrão ouro nesses casos; somente após seu resultado, seria possível assumir etiologia psiquiátrica, o que contraindica a prescrição de psicofármacos neste momento.

E

não confrontar diretamente a paciente e iniciar pimozida, que dispõe de evidência robusta de eficácia, sendo a medicação mais prescrita para este quadro e considerada a primeira linha de tratamento.

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Q4319728

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319728 Psiquiatria

Homem, 63 anos, em acompanhamento psiquiátrico regular há 25 anos devido à transtorno bipolar tipo I, em uso contínuo de carbonato de lítio, com níveis séricos previamente estáveis na faixa terapêutica. Há 5 dias, iniciou uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para lombalgia. Há 3 dias, passou a apresentar náuseas, vômitos e redução da ingesta hídrica. Nos últimos dois dias, a família notou febre não aferida e piora do estado geral. É trazido ao pronto-atendimento por familiares, que acreditam que ele esteja “tendo um derrame”, pois “acordou sem falar coisa com coisa” e “falando embolado; parece que está bêbado, mas ele nem bebe”.
Ao exame de admissão, encontra-se desorientado em tempo e espaço, Escala de Coma de Glasgow 13, disartria, tremor grosseiro de extremidades, hiporreflexia generalizada e mioclonias em membros superiores; força muscular preservada e simétrica, sem sinais de assimetria facial ou de déficit motor focal. Exames laboratoriais revelam creatinina acima do basal do paciente e lítio sérico de 4,2 mEq/L (faixa terapêutica de referência: 0,6–1,2 mEq/L).
Diante do quadro descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada.

A

intoxicação por lítio, decorrente da nefrotoxicidade crônica decorrente do uso prolongado dessa medicação; suspender o lítio, hidratar vigorosamente e reavaliar em 24h.

B

intoxicação por lítio, decorrente de lesão renal aguda pelo uso de AINE; suspender o lítio, hidratação venosa com solução salina isotônica e solicitar hemodiálise de urgência.

C

acidente vascular cerebral isquêmico; solicitar tomografia de crânio com urgência e avaliar elegibilidade para trombólise vascular, suspender todas as medicações, inicialmente.

D

acidente vascular cerebral hemorrágico; solicitar tomografia de crânio com urgência, manter controle rigoroso da pressão arterial, suspender AINE e reduzir a dose de lítio à metade.

E

delirium secundário à infecção do sistema nervoso central; iniciar antibioticoterapia empírica de alto espetro, suspender o AINE e manter o lítio em dose habitual até a realização de exames adicionais.

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Q4319727

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319727 Psiquiatria

Menino de 6 anos, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental, no turno da tarde, é trazido à consulta psiquiátrica após recomendação escolar. A professora relatou inquietude motora em sala de aula, dificuldade de manter a atenção nas atividades propostas e baixo desempenho acadêmico. A mãe cria o filho sozinha e não dispõe de rede de apoio familiar ou social. Ao chegar da escola, a criança usa tablet enquanto a mãe realiza as tarefas domésticas. O menino resiste a desligar o tablet para ir dormir. Ao deitar, demora a adormecer. Dorme aproximadamente 6 horas por noite. Em casa, a criança também apresenta agitação e dificuldade de concentração. O exame físico geral é normal.
Em conformidade com o princípio racional de uso de recursos em saúde, a próxima etapa é

A

solicitar audiometria, exame de processamento auditivo central (PAC) e TSH.

B

encaminhar a família ao serviço social, pois a vulnerabilidade social e a ausência de rede de apoio afastam a hipótese de TDAH.

C

prescrever metilfenidato, uma vez que o relato da professora, associado à confirmação de sintomas em casa, preenche os critérios diagnósticos para o TDAH.

D

aplicar o questionário SNAP-IV aos pais e à professora; se houver pelo menos 6 critérios de desatenção ou de hiperatividade observados “bastante” ou “demais”, confirmase o diagnóstico de TDAH.

E

aprofundar a investigação de higiene do sono e do tempo de exposição a telas, antes de considerar o diagnóstico de TDAH, já que a privação de sono e o uso excessivo de telas podem mimetizar sintomas de desatenção e hiperatividade.

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Q4319726

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319726 Psiquiatria

Homem de 21 anos procura atendimento médico a pedido de sua mãe, que, desde o início da Copa do Mundo, está preocupada com seu envolvimento crescente com apostas esportivas online. Ele relata que começou a apostar há mais de um ano, mas que precisa apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma “emoção do início”. Já tentou parar de apostar duas vezes, sem sucesso. Nessas ocasiões, ficou muito inquieto e irritado. Reconhece que pensa em apostas mesmo quando está envolvido em outras atividades. Sua última namorada rompeu o relacionamento alegando que ele só queria ficar apostando e não lhe dava mais atenção.
Ele alega que isso uma fase na qual estava perdendo dinheiro com frequência e, por isso, precisava jogar para “recuperar as perdas”. Mentiu para a família sobre quanto já perdeu em apostas e quanto deve a amigos de empréstimos contraídos para apostar. Já chamaram sua atenção duas vezes no trabalho, por estar apostando durante o expediente.
Considerando-se os conceitos e classificação de risco para pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, preconizados pelo Ministério da Saúde, o quadro deve ser classificado como

A

jogo de aposta de baixo risco, pois apresenta alguma consequência pessoal negativa.

B

jogos de azar ou apostas informais, categoria que não é considerada risco à saúde mental, independente do padrão de uso.

C

jogo de aposta social ou recreativo, já que o comportamento de apostar não indica necessariamente adoecimento.

D

transtorno de jogo, no qual há envolvimento persistente em apostas, com perda de controle e prejuízo associado.

E

jogo de aposta de risco moderado ou problemático, pois o jogo interfere em diversos aspectos da vida do paciente.

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Q4319725

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319725 Psiquiatria

Mulher de 32 anos apresenta primeiro episódio depressivo maior, de gravidade moderada, sem sintomas psicóticos, ideação suicida nem comorbidades clínicas relevantes. Na consulta médica, relata que não gostaria de tomar antidepressivo. Tem acesso à psicoterapia estruturada (Terapia Cognitivo Comportamental) na rede em que é atendida.
Considerando-se as diretrizes atuais para tratamento inicial do transtorno depressivo maior moderado, a conduta mais adequada é

A

tomar uma decisão conjunta com a equipe de saúde multidisciplinar, a despeito das preferências do paciente.

B

acolher o desejo da paciente e informar que a monoterapia com exercício físico é igualmente eficaz, para que ela escolha.

C

explicar à paciente que na depressão moderada, não há respaldo científico para psicoterapia isolada, devendo ser associada ao antidepressivo.

D

respeitar a decisão da paciente, considerando que tanto o antidepressivo quanto a psicoterapia estruturada possuem eficácia semelhante em curto prazo.

E

acolher o desejo da paciente e informar que os fitoterápicos possuem eficácia semelhante aos antidepressivos em episódios moderados, devendo ser associados à psicoterapia.

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Q4319724

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319724 Psiquiatria

M.L.S., sexo feminino, 59 anos, apresenta transtorno depressivo maior, episódio atual grave, com sintomas psicóticos congruentes com o humor (delírios de culpa e ruína) e ideação suicida estruturada. Recusa-se a comer nos últimos cinco dias. Já foram realizadas duas tentativas terapêuticas prévias com antidepressivos de diferentes classes, em doses e durações adequadas.
Levando-se em conta a gravidade do quadro e a necessidade de resposta rápida, a intervenção mais indicada é a

A

eletroconvulsoterapia.

B

estimulação do nervo vago.

C

estimulação cerebral profunda.

D

estimulação magnética transcraniana repetitiva.

E

estimulação transcraniana por corrente contínua.

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Q4319723

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319723 Psiquiatria

J.R.S., 44 anos, professor, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, comparece à consulta de retorno com seu psiquiatra relatando piora do humor nas últimas duas semanas, sentimento de desesperança e pensamentos recorrentes de que “a vida não vale a pena”. Sente-se “um peso para família”.
Ao ser questionado ativamente, o paciente revela ter pensado em formas de tirar a própria vida, já pesquisou sobre um método específico, e chegou a comprar parte do material necessário para execução do plano, embora afirme não ter ainda uma data definida. Nega tentativas de suicídio prévias. Diz que o que ainda o “segura” é o amor que tem pelos filhos e o mau exemplo que daria a seus alunos. Ao final da consulta, ele concorda em entregar o material adquirido aos familiares.
A conduta mais adequada é

A

encaminhá-lo para internação psiquiátrica involuntária imediata, uma vez que apresenta planejamento suicida e acesso a meios de executá-lo.

B

indicar internação psiquiátrica voluntária, ainda que o paciente coopere com as medidas de segurança propostas, uma vez que apresenta planejamento e meios de se suicidar.

C

intensificar o suporte ambulatorial (retorno em poucos dias), envolver e orientar a rede de apoio quanto à restrição a meios letais e reavaliar a indicação de internação conforme evolução.

D

solicitar que o paciente assine um termo de “não suicídio”, a fim de mitigar o risco identificado e resguardar o médico juridicamente, possibilitando manter o planejamento terapêutico prévio.

E

estender a duração da consulta, a fim de reforçar o vínculo terapêutico. Não estão indicadas outras alterações no plano terapêutico, pois o paciente possui fator de proteção relevante (vínculo com os filhos e os alunos).

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