Questões de Concurso Comentadas para fgv

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Q3722658 Farmácia
Uma paciente de 52 anos, diagnosticada com câncer de mama triplo-negativo (RE-, RP-, HER2-), iniciou tratamento com paclitaxel em combinação com carboplatina como quimioterapia neoadjuvante. Com a progressão da doença, foi indicada mudança de esquema para inclusão de pembrolizumabe em combinação com quimioterapia.

Durante o acompanhamento, o farmacêutico clínico revisou o esquema terapêutico e orientou a equipe multiprofissional sobre possíveis diferenças no mecanismo de ação, perfil de toxicidade e manejo de eventos adversos quando se associa imunoterapia à quimioterapia tradicional. 

Com base no contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. O pembrolizumabe é um anticorpo monoclonal anti-PD-1 que bloqueia um ponto de controle imune, permitindo maior ativação de linfócitos T contra células tumorais.
II. A associação da quimioterapia com imunoterapia no câncer de mama triplo-negativo não possui racionalidade clínica, pois ambos os tratamentos atuam exatamente na mesma via de ação.
III. O farmacêutico deve monitorar os parâmetros hematológicos, os sinais de toxicidade imune e orientar a equipe sobre sinais precoces de reações autoimunes quando a imunoterapia é incluída no esquema.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722656 Farmácia
Um paciente oncológico de 58 anos, diagnosticado com linfoma não Hodgkin de alto grau, iniciou quimioterapia com esquema CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

Para prevenção de hiperuricemia induzida pela lise tumoral, foi prescrito alopurinol 300 mg/dia, concomitantemente.

Após o primeiro ciclo, o paciente apresentou episódios de mielossupressão acentuada, com neutropenia grau 4 e trombocitopenia, exigindo suspensão temporária do protocolo e uso de fatores estimuladores de colônia.

Com base nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O alopurinol pode reduzir o metabolismo hepático da ciclofosfamida por inibição de enzimas microssomais, potencializando seu efeito mielossupressor.
II. O efeito antagônico do alopurinol sobre a ciclofosfamida pode resultar em falha terapêutica oncológica, sendo indicada dose aumentada da ciclofosfamida para compensar essa interação.
III. O farmacêutico clínico deve monitorar de forma proativa os parâmetros hematológicos e a função hepática, propondo substituição do alopurinol por outra estratégia de controle da hiperuricemia, se indicado.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722654 Farmácia
Homem, 62 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, faz uso de metformina 850 mg 3x/dia e glibenclamida 5 mg 2x/dia. Durante a internação hospitalar para tratamento de uma pneumonia, passou a apresentar episódios frequentes de sudorese intensa, confusão mental e palpitações, depois de receber as doses habituais de antidiabéticos orais associadas a uma dieta hospitalar com baixa ingestão calórica.

Considerando o mecanismo de ação dos medicamentos usados e os fatores relacionados ao quadro, assinale a opção que indica corretamente a causa provável dos sintomas apresentados. 
Alternativas
Q3722653 Farmácia
Um paciente de 70 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) e fibrilação atrial permanente, é acompanhado em ambulatório. Faz uso de digoxina, apixabana, hidroclorotiazida e losartana. Durante a consulta, relata sintomas de confusão mental, visão turva e náuseas.

Considerando o mecanismo de ação, a farmacocinética e as interações medicamentosas, em relação à possível causa dos sintomas e à conduta farmacêutica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722650 Farmácia
Um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolveu uma infecção urinária importante. Foi prescrito ciprofloxacino, porém o paciente já havia usado esse antibiótico diversas vezes nos últimos meses para infecções anteriores, sem realização de culturas e sem acompanhamento adequado.

Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3722649 Farmácia
Um paciente oncológico internado para quimioterapia teve prescrito protocolo clínico com vincristina.

Durante a administração, como havia no setor um segundo paciente que também tinha vimblastina prescrita, a equipe assistencial por pouco não administrou a vincristina do primeiro paciente no segundo. A equipe de farmácia clínica é acionada para discutir barreiras de segurança que poderiam ter evitado este evento.

Considerando as práticas de segurança para medicamentos de alta vigilância, assinale a opção que indica, corretamente, o papel do farmacêutico na equipe multiprofissional. 
Alternativas
Q3722648 Farmácia
Um paciente idoso, 72 anos, portador de transtorno bipolar em uso regular de carbonato de lítio, é admitido na unidade de internação com quadro de desidratação grave decorrente de gastroenterite infecciosa.

Ao exame laboratorial, observou-se o aumento dos níveis séricos de lítio, sinais de insuficiência renal aguda e confusão mental. A equipe médica solicitou apoio da farmácia clínica para discutir as condutas necessárias para minimizar os riscos para o paciente.

Com base no caso acima, analise as afirmativas a seguir.

I. A desidratação em pacientes idosos pode reduzir a taxa de filtração glomerular, levando à diminuição da excreção renal de lítio e ao risco de intoxicação. 
Porque:
II. O lítio é eliminado predominantemente por via renal, sendo sua reabsorção aumentada nos túbulos proximais em condições de hipovolemia, o que justifica ajustes de dose e monitoramento frequente em pacientes desidratados.

Analisando a relação proposta entre as afirmativas, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3722646 Farmácia
Ao abrir uma farmácia de manipulação, o farmacêutico decidiu oferecer cosméticos formulados à base de plantas e passou a divulgar que seus produtos eram 100% seguros e curativos, sem terem sido feitos, efetivamente, estudos clínicos que comprovassem essas alegações.

Sobre essa conduta, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722645 Gestão de Pessoas
Um farmacêutico assumiu a coordenação de uma farmácia pública que vem sofrendo com baixa produtividade e desmotivação da equipe.

Sobre a hipótese, assinale a opção que caracteriza uma liderança ética e transformadora. 
Alternativas
Q3722644 Farmácia
No momento do atendimento a um paciente idoso com baixa escolaridade, o farmacêutico percebeu que ele não compreendeu as orientações sobre o uso de insulina.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a atitude mais adequada. 
Alternativas
Q3722643 Administração Geral
Durante uma apresentação para gestores da atenção primária, o farmacêutico usou gráficos e tabelas retirados de revisões sistemáticas para apoiar recomendações sobre hipertensão. Quanto à divulgação responsável da informação científica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722642 Farmácia
Ao realizar uma revisão de literatura, a farmacêutica selecionou artigos para compor um parecer técnico sobre o uso de um ant-iinflamatório em pacientes com disfunção renal.

Assinale a opção que indica os(as) que devem ser priorizados(as).
Alternativas
Q3722640 Farmácia
As opções a seguir apresentam condutas corretas do farmacêutico responsável pela garantia da qualidade em uma unidade de produção de cosméticos, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q3722639 Farmácia
Durante a dispensação, o farmacêutico identificou que um paciente idoso utilizava um benzodiazepínico há mais de seis meses, com risco potencial de dependência.

Sobe a hipótese, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), assinale a opção que indica a ação mais adequada. 
Alternativas
Q3722638 Saúde Pública
Em uma reunião do Conselho Municipal de Saúde, o farmacêutico foi convidado a representar a farmácia da rede pública.

De acordo com as competências previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), essa participação caracteriza-se como  
Alternativas
Q3722637 Farmácia
Uma farmácia clínica privada sofreu uma inspeção sanitária. Na inspeção, a equipe de vigilância identificou prescrições emitidas por um farmacêutico contendo antibióticos, benzodiazepínicos e medicamentos anorexígenos, todos sujeitos a controle especial.

O farmacêutico argumentou que, por ser profissional de saúde legalmente habilitado, poderia prescrever qualquer fármaco, desde que individualizasse a conduta e informasse o paciente.

Considerando a Resolução CFF nº 586/2013 e a legislação sanitária vigente, assinale a opção que expressa corretamente os limites da prescrição farmacêutica no Brasil.
Alternativas
Q3722636 Farmácia
No transcorrer de uma auditoria técnica em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o farmacêutico foi questionado sobre os requisitos obrigatórios de validade da prescrição farmacêutica. Ele havia entregado ao paciente uma receita contendo o nome do medicamento isento de prescrição, sua posologia e duração do uso, mas sem o carimbo profissional, o número do CRF e a identificação completa do paciente.

A coordenadora do serviço questionou se essa prescrição poderia ser considerada legalmente válida.

Com base na Resolução CFF nº 586/2013, assinale a opção que descreve corretamente os componentes mínimos que devem constar em uma prescrição farmacêutica válida.
Alternativas
Q3722635 Farmácia
Durante uma capacitação sobre práticas clínicas farmacêuticas em um centro de atenção secundária, o farmacêutico foi questionado sobre as condições legais em que estava autorizado a prescrever medicamentos e outros produtos para a saúde.

O farmacêutico mencionou os dois tipos de prescrição previstos pela Resolução CFF nº 586/2013 e exemplificou com casos distintos: um envolvendo adesão ao protocolo institucional, e outro, baseado na avaliação clínica de um sintoma leve de automedicação.

Com base nessa resolução, assinale a opção que corretamente diferencia as duas modalidades de prescrição farmacêutica.
Alternativas
Respostas
14341: C
14342: C
14343: E
14344: E
14345: E
14346: E
14347: E
14348: C
14349: C
14350: A
14351: E
14352: B
14353: D
14354: D
14355: D
14356: C
14357: E
14358: B
14359: E
14360: E