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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |
Q3729924
Medicina
Gestante de 28 anos, G1P1, deu à luz por cesariana eletiva no
termo, sem complicações aparentes. O bebê nasceu saudável,
com Apgar 9/10. Após a dequitação, a paciente apresentou
sangramento uterino profuso, com útero flácido ao toque
uterino. Foram realizados prontamente e em sequência
adequada: massagem uterina vigorosa, administração de
ocitocina venosa em infusão contínua, metilergometrina
intramuscular e misoprostol via retal.
Mesmo após essas medidas, o sangramento transvaginal persiste. A paciente encontra-se com PA 90×60 mmHg, FC 120 bpm, sudoreica, com sinais iniciais de hipoperfusão, mas deseja manter fertilidade.
A melhor conduta para esse caso é
Mesmo após essas medidas, o sangramento transvaginal persiste. A paciente encontra-se com PA 90×60 mmHg, FC 120 bpm, sudoreica, com sinais iniciais de hipoperfusão, mas deseja manter fertilidade.
A melhor conduta para esse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |
Q3729901
Medicina
Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação e
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 desde a infância, dá
entrada no pronto atendimento com queixa de náuseas, vômitos,
fraqueza intensa e redução da movimentação fetal nas últimas
24 horas. Relata infecção urinária em tratamento com antibiótico
há 2 dias. Ao exame: PA 100 × 70 mmHg, FC 122 bpm, FR 26 irpm,
temperatura 37,8 oC, desidratada, soporosa e taquipneica
(respiração de Kussmaul). A palpação obstétrica revelou ausência
de atividade uterina. Ausculta fetal com BCF 160 bpm. Exames
laboratoriais: glicemia capilar: 260 mg/dL, gasometria venosa: pH
7,18; HCO₃⁻: 11 mEq/L; pCO₂: 28 mmHg, cetonemia positiva
(+++), potássio sérico: 4,5 mEq/L, creatinina: 1,3 mg/dL, EAS:
piúria (++), nitrito positivo. Ultrassonografia obstétrica mostrava
feto único, BCF presente, movimento fetal discreto, líquido
amniótico normal.
A conduta adequada para essa gestante é
A conduta adequada para essa gestante é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |
Q3729899
Direito Sanitário
Adolescente de 13 anos, acompanhada da mãe, procura a
emergência obstétrica relatando ter sido vítima de estupro por
um conhecido da família há cerca de 2 meses. Refere atraso
menstrual de 5 dias, náuseas e desconforto abdominal.
O teste rápido de gravidez é positivo, mas a idade gestacional da ultrassonografia não bate com a data do relato do estupro. Ao ser acolhida por equipe multiprofissional, a adolescente manifesta expressamente o desejo de interromper a gestação.
A mãe também concorda com o procedimento. Todavia, a diretora técnica da unidade alega que o aborto não tem respaldo legal uma vez que a data relatada da violência não bate com a idade gestacional. Além disso, a diretora refere também objeção de consciência institucional e diz que o procedimento não será realizado ali.
Com base na legislação brasileira e nas diretrizes técnicas do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse caso é
O teste rápido de gravidez é positivo, mas a idade gestacional da ultrassonografia não bate com a data do relato do estupro. Ao ser acolhida por equipe multiprofissional, a adolescente manifesta expressamente o desejo de interromper a gestação.
A mãe também concorda com o procedimento. Todavia, a diretora técnica da unidade alega que o aborto não tem respaldo legal uma vez que a data relatada da violência não bate com a idade gestacional. Além disso, a diretora refere também objeção de consciência institucional e diz que o procedimento não será realizado ali.
Com base na legislação brasileira e nas diretrizes técnicas do Ministério da Saúde, a conduta mais adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |
Q3729897
Medicina
Nutriz de 28 anos, G2P2, comparece ao pronto-socorro no 4º dia
do puerpério após cesariana por desproporção cefalopélvica.
Queixa-se de febre diária (até 39,2 oC), com calafrios, dor
abdominal difusa e loquiação fétida. Ao exame, encontra-se febril
(38,9 oC), taquicárdica (112 bpm), com dor à palpação do
hipogástrio. A ferida operatória está com bom aspecto. O útero
encontrava-se aumentado e subinvoluído à palpação abdominal.
Exames laboratoriais: leucograma: 18.500/mm³ com desvio à
esquerda, PCR: 185 mg/L. Ultrassonografia abdominal pélvica
mostrou útero aumentado com conteúdo heterogêneo
intracavitário, sem gás, com espessamento endometrial, sem
coleções abdominais. Foram colhidas urocultura e hemocultura e
iniciada antibioticoterapia venosa com clindamicina e
gentamicina. Após 72 h do antibiótico, a paciente mantinha
febre, apesar de boa resposta hemodinâmica. Ambas as culturas
vieram negativas.
A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para esta paciente neste momento são, respectivamente,
A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para esta paciente neste momento são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729118
Medicina
O tratamento das hemorragias em pacientes portadores de
hemofilia B que apresentam inibidores deve ser feito com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729115
Medicina
Paciente de 45 anos, portador de leucemia linfoblástica aguda,
para a qual há indicação de transplante de medula óssea.
O paciente, porém, não tem irmãos e não foi encontrado nenhum
doador compatível no REDOME. O médico decidiu usar o filho do
paciente como doador.
Esse tipo de transplante de medula óssea é denominado
Esse tipo de transplante de medula óssea é denominado
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729114
Medicina
Uma mulher de 25 anos de idade relata epistaxes esporádicas,
desde a infância e menorragia. História familiar para diátese
hemorrágica positiva.
O coagulograma mostra apenas leve alargamento de PTTa, que se apresenta no limite máximo da normalidade. As dosagens de fator de von Willebrand-antígeno e do cofator de Ristocetina estão baixas. A curva de agregação plaquetária revela ausência de agregação com ristocetina.
O tratamento para os episódios de sangramentos leves a moderados dessa paciente é
O coagulograma mostra apenas leve alargamento de PTTa, que se apresenta no limite máximo da normalidade. As dosagens de fator de von Willebrand-antígeno e do cofator de Ristocetina estão baixas. A curva de agregação plaquetária revela ausência de agregação com ristocetina.
O tratamento para os episódios de sangramentos leves a moderados dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729113
Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade, abre um quadro súbito de
astenia, petéquias e epistaxes e palidez.
O hemograma mostra hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 900/uL, e 8.000 plaquetas/uL. A biópsia de medula óssea evidencia uma medula extremamente hipocelular.
O tratamento de primeira linha para essa adolescente é
O hemograma mostra hemoglobina de 7 g/dL, leucócitos de 900/uL, e 8.000 plaquetas/uL. A biópsia de medula óssea evidencia uma medula extremamente hipocelular.
O tratamento de primeira linha para essa adolescente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729112
Medicina
Uma mulher de 38 anos, submetida um ano antes a uma cirurgia
bariátrica - Bypass gástrico em Y de Roux - apresenta anemia
(hemoglobina: 8,4 g/dL) crônica, microcítica e hipocrômica. Sua
ferritina é de 8 mcg/dL, a vitamina B12 é de 500 pg/mL e o folato,
de 8 ng/mL. Vem usando sulfato ferroso há mais de 6 meses,
1 comprimido 2 vezes por dia, em jejum, sem intolerância,
vitamina B12, 5.000 UI intramuscular 1 vez por mês e ácido fólico,
2 mg/dia. Não houve nenhuma melhora da anemia e houve piora
da microcitose.
A respeito desse caso, é correto afirmar que
A respeito desse caso, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729111
Medicina
Durante uma doação de sangue total, um jovem doador, de
20 anos, apresenta súbita palidez, sudorese fria, náusea, tontura,
bradicardia e perda transitória da consciência, recuperando-se
rapidamente quando colocado em posição de Trendelenburg.
O diagnóstico dessa intercorrência é
O diagnóstico dessa intercorrência é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729109
Medicina
Um paciente de 62 anos, com linfoma de Burkitt, com volumosa
massa tumoral na cabeça e no pescoço, esplenomegalia e
adenomegalias generalizadas, inicia a quimioterapia, e apresenta,
no dia seguinte, náuseas, vômitos, letargia, câimbras e tetania.
Além das medidas de suporte geral como hidratação venosa vigorosa, é imperiosa a utilização de
Além das medidas de suporte geral como hidratação venosa vigorosa, é imperiosa a utilização de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729106
Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade faz um hemograma de rotina,
como parte do exame periódico de saúde. O médico do trabalho
a convocou para uma consulta, por causa de alteração no
hemograma. A série vermelha era normal; a contagem de
plaquetas era de 400.000/µL e a série branca mostrava:
leucometria global: 55.000/µL; linfócitos: 1.400/µL; monócitos:
600/µL; granulócitos: 53.000 /µL. mielócitos: 3% metamielócitos:
5%; prómielócitos: 18%; bastões: 8%; neutrófilos: 54%; basófilos:
10%. Na consulta, a paciente informou não ter nenhum sintoma.
O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)
O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729105
Medicina
Uma paciente de 7 anos de idade, portadora de beta-talassemia
(talassemia major) está em regime de hipertransfusão, com
transfusões regulares, a cada 3 a 4 semanas. Após 2 anos de
tratamento, sua ferritina sérica é de 2.200 µg/dL.
Esse quadro é indicativo de que a paciente necessita ser tratada com
Esse quadro é indicativo de que a paciente necessita ser tratada com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729104
Medicina
Paciente do sexo feminino. 25 anos, apresenta trombose venosa
de causa indefinida. A investigação laboratorial revela mutação
homozigótica do fator V Leiden.
A conduta para a prevenção de novas tromboses é
A conduta para a prevenção de novas tromboses é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729103
Medicina
Gestante de 28 anos, gesta II/I, no 2º trimestre da gravidez,
comparece ao pré-natal relatando fadiga, palidez cutâneomucosa e dispneia aos esforços moderados. Refere dieta pobre
em verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, apresenta
palidez (++/4+), taquicardia leve, sem icterícia.
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.
Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é
Exames laboratoriais: Hemoglobina: 8,6 g/dL; VCM: 70 fL; RDW: aumentado; leucócitos e plaquetas: normais; ferritina sérica: 9 ng/mL; Ferritina: 10 µg/dL; Ácido fólico e vitamina B12 sérica: normais.
Com base no quadro clínico e laboratorial descrito, o tratamento recomendado para a anemia dessa gestante é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729102
Medicina
Entre as complicações crônicas que acometem os pacientes com
doença falciforme na idade adulta, são frequentes e com alta
morbimortalidade as seguintes:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729101
Medicina
Avalie as afirmativas a seguir, a respeito da mobilização de
células-tronco CD34+ para sua coleta por aférese visando à
realização de um transplante de medula óssea autólogo:
I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.
Está correto o que se afirma em
I. O esquema padrão sempre inclui o G-CSF.
II. O plerixafor deve ser usado nos casos em que houver falha de mobilização com G-CSF isolado ou G-CSF + quimioterapia.
III. Quando há indicação para o uso do plerixafor, este deve sempre ser feito isoladamente.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729100
Medicina
Um paciente de 42 anos está internado para tratamento de
indução de leucemia mieloide aguda e apresenta neutropenia
febril pós-quimioterapia (38,1oC), com contagem de
250 neutrófilos/µL.
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir
Nesse caso, a estratégia terapêutica deve incluir
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729096
Medicina
Relacione as causas de trombofillia listadas a seguir com suas
respectivas características:
1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C
( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.
A relação correta, na ordem dada, é
1. Deficiência congênita de antitrombina
2. Síndrome antifosfolipídeo
3. Fator V de Leiden
4. Deficiência de proteína C
( ) Púrpura fulminante em recém-nascido.
( ) Trombose venosa profunda de repetição, sobretudo em membros inferiores.
( ) Trombose venosa profunda em adultos jovens e em sítios incomuns.
( ) forte associação com perdas gestacionais e tromboses arteriais e venosas.
A relação correta, na ordem dada, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |
Q3729094
Medicina
Um paciente de 65 anos é encaminhado para hematologista
devido a queixa de acrocianose desencadeada por baixas
temperaturas externas, palidez progressiva, dispneia aos médios
esforços, taquicardia. Apresenta hemoglobina de 6g/dL, 12% de
reticulócitos, séries leucocitária e plaquetária normais. O teste de
Coombs direto é positivo, do tipo misto (IgM + C3d+).
A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é
A conduta terapêutica indicada para esse tipo de anemia é
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