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Marque a única opção que não representa uma situação deflagradora da paralisia facial.
A abordagem que teria como objetivo, no plano fisioterapêutico, a educação e prevenção de complicações seriam:
• Paciente: J.S., 68 anos, masculino.
• História Médica: Paciente com histórico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) há 10 anos, hipertensão arterial controlada com medicação e diabetes tipo 2.
• História Social: Ex-fumante, parou de fumar há 5 anos, mas tem um histórico de 40 maços-ano. Sedentário e com uma dieta pobre em nutrientes.
• Queixa Principal: J.S. foi trazido ao pronto-socorro pela família com queixa de dificuldade respiratória crescente, fadiga extrema e confusão mental nas últimas 24 horas.
• Gasometria Arterial:
pH: 7,28 (normal: 7,35-7,45)
PaCO₂: 58 mmHg (normal: 35-45 mmHg)
HCO₃⁻: 28 mEq/L (normal: 22-28 mEq/L)
PaO₂: 60 mmHg (normal: 75-100 mmHg)
SaO₂: 86% (normal: 95-100%)
O diagnóstico mais provável para esse quadro seria:
Escolha a opção que melhor define o quadro citado nessa questão.
I. No planejamento e controle de estoques etapa de “abastecimento” é o processo que compreende a compra, o recebimento, a inspeção, o armazenamento e a distribuição dos medicamentos. Durante essa etapa, é interessante manter os registros de preços, avaliar constantemente a qualidade dos produtos e dos fornecedores, e prestar atenção a eventuais exigências de contrato e condições de pagamento.
II. O “cuidado com a distribuição” é uma das fases mais cruciais para o bom controle de estoque de uma farmácia. Trata-se de registrar detalhadamente as prescrições e a distribuição dos produtos, o que facilita o controle da base de dados dos medicamentos e dos pacientes. Também é um bom sinalizador das necessidades e da demanda do estabelecimento.
Sobre as afirmativas I e II é correto afirmar:
I. Piroxicam associado a ciclosporina pode aumentar o potencial nefrotóxico de ambas as drogas, sendo importante a monitoração da função renal do paciente.
II. A utilização de propranolol com hipoglicemiante oral pode provocar hipoglicemia no paciente em razão do efeito de bloqueio dos receptores beta-2 localizados no fígado.
III. Sais de alumínio podem aumentar a taxa de esvaziamento gástrico, levando a uma diminuição na biodisponibilidade oral dos betabloqueadores e, com isso, reduzindo seus efeitos farmacológicos.
Sobre as afirmativas I, II e III é correto afirmar:
I. A hanseníase faz parte da Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública (Portaria de Consolidação MS/GM nº 4, de 28 de setembro de 2017) e, portanto, é obrigatório que os profissionais de saúde reportem os casos do agravo no Sinan.
II. A vigilância epidemiológica da hanseníase deve ser organizada em todos os níveis de complexidade da Rede de Atenção à Saúde, de modo a garantir informações sobre a distribuição, magnitude e carga da doença, nas diversas áreas geográficas. A descoberta de um caso de hanseníase é feita por meio da detecção ativa (investigação epidemiológica de contatos e exame de coletividade, como inquéritos e campanhas) e passiva (demanda espontânea e encaminhamento).
Sobre as afirmativas I e II é correto afirmar:
(___) A flucitosina é um que tem como alvo o DNA dos fungos. Ela é captada pelas células fúngicas através da enzima citosina permease. No meio intracelular, o fármaco é então transformado em fluorouracil e depois em monofosfato de 5-fluoruridina, que, respectivamente, inibem a síntese do DNA e do RNA dos fungos.
(___) O fluconazol é muito hidrossolúvel e penetra no líquor facilmente e diferentemente do cetoconazol e do itraconazol, sua biodisponibilidade oral é elevada. As interações medicamentosas são mais raras porque o fluconazol é, de todos os derivados azólicos, o que menos age sobre as enzimas microssômicas hepáticas. Por conta desse efeito e da melhor tolerância gastrointestinal, o fluconazol apresenta o maior índice terapêutico entre os derivados azólicos, permitindo posologia mais agressiva em diversas infecções fúngicas.
(___) A anfotericina B é indicada no tratamento de pacientes com infecções fúngicas progressivas potencialmente graves. Este fármaco não deve ser usado no tratamento de infecções fúngicas não invasivas, sendo de uso por via intravenosa.
Marque abaixo a sequência correta de V e F para as afirmativas acima:
(___) A ribavirina é considerada um pró-fármaco análogo da guanosina, utilizada na terapia contra o Vírus da Hepatite C (VHC). Após o metabolismo da ribavirina, há ação no RNA viral por meio da depleção intracelular do trifosfato de guanosina, com bloqueio direto do monofosfato de iosina desidrogenase, do término da síntese do RNA mensageiro viral e da inibição direta da RNA polimerase viral. Consequentemente, impede a replicação do vírus ou promove construção de vírus deficientes.
(___) O daclatasvir é um antiviral de ação direta, que pode ser utilizado em combinação com outros fármacos contra o VHC dos genótipos 1 e 3. Seu mecanismo de ação envolve a fosfoproteína não estrutural NS5A, importante no complexo de replicação viral. Por meio de processos de fosforilação e hiperfosforilação, o fármaco modula a montagem de partículas infecciosas do VHC com bloqueio da proteína viral NS5A.
(___) Os fármacos imunoestimulantes são proteínas responsáveis pela defesa do organismo contra infecções. No tratamento da hepatite C há o interferon, pertencente à família de citocinas endógenas com a função de modular elementos do sistema imunológico na defesa contra o VHC. O interferon é uma citocina fabricada pelas células, que estimula a atividade de diversos componentes do sistema imunológico, intensificando a capacidade do próprio organismo em combater a infecção viral.
(___) A terapia medicamentosa para hepatite C no Brasil está de acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêutico (PCDT) para Hepatite C e coinfecção de 2019. Depois do diagnóstico e identificação do genótipo viral, os fármacos antivirais preconizados pelo PCDT são: alfapeguinterferon, ribavirina, sofosbuvir, ledipasvir/sofosbuvir, elbasvir/grazoprevir, glecaprevir/pibrenstavir, velpatasvir/sofosbuvir, alfaepoetina e filgrastim.
Marque abaixo a sequência correta de V e F para as afirmativas acima: