Questões de Concurso para Instituto Excelência

Q1728988

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728988 Medicina

A Preensão ou Grasp é dividida em quatro períodos, sendo eles: I - 1º Período – Preensão Cúbito Palmar: é visível aos quatro meses, a criança pega o objeto com região distal do quinto dedo e a eminência tenar. II - 2º Período – Preensão Palmar Simples ou de Aperto: está entre o quinto e sexto mês, o objeto é pego e segurado com os últimos quatro dedos e a palma da mão, com adução do polegar. Nessa fase, a criança começa a passar o objeto de uma mão para outra. III – 3º Período – Preensão Radio-Palmar: observada entre o sétimo e oitavo mês, o polegar entra em ação, permitindo a pinça em chave. As mãos manipulam o brinquedo com mais domínio do pegar, soltar, bater um objeto no outro. IV - 4º Período – Preensão Radio-Digital: a partir de 9 meses, o alcance é direto e preciso, porém ainda requer treino com brincar de objetos pequenos como pegar o alimento e levar à boca. Está CORRETO o que se afirma em:

A

II, III e IV, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728987

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728987 Medicina

A utilização de testes e escalas de desenvolvimento padronizados possibilita a detecção precoce de alterações, levando a uma intervenção terapêutica mais rápida e eficaz. As escalas de desenvolvimento fornecem valiosas informações sobre o nível de operação da criança ou sobre os marcos por ela alcançados. São realizados por fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, fisiatras e neurologistas. Dentre estes testes estão:

A

Test of Infant Motor Performance (Timp) que se trata de avaliação de postura e do movimento infantil que pode ser utilizada com recém-nascidos de 32 semanas de idade gestacional até quatro meses de idade corrigida. Avalia a qualidade do movimento, o controle e alinhamento postural, o equilíbrio e a coordenação de acordo com a evolução do controle da cabeça e do tronco, supino e posições verticais. É um dos testes mais sensíveis às mudanças ocorridas na coordenação motora de acordo com a idade, em crianças bem pequenas.

B

Test of Infant Motor Performance (Timp) que se trata de avaliação de postura e do movimento infantil que pode ser utilizada com recém-nascidos de 32 semanas de idade gestacional até quatro meses de idade corrigida. Avalia a qualidade do movimento, o controle e alinhamento postural, o equilíbrio e a coordenação de acordo com a evolução do controle da cabeça e do tronco, supino e posições verticais. É um dos testes mais sensíveis às mudanças ocorridas na coordenação motora de acordo com a idade, em crianças bem pequenas.

C

Test of Infant Motor Performance (Timp) - Esse teste destina-se a avaliar o desenvolvimento motor de crianças de até um ano de idade que apresentam alto risco para distúrbios motores, como contribuição para estabelecimento de base para a intervenção precoce. Tem como objetivo também monitorar os efeitos do programa de reabilitação, estabelecer critérios para a intervenção terapêutica e fornecer suporte para a pesquisa como instrumento de avaliação.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728986

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728986 Medicina

Classifique quais são as respostas motoras ao estímulo sonoro em crianças de 0 a 3 anos:

A

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça. Resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses: começa a identificar a localização precisa da fonte sonora com uma virada direta da cabeça para o lado. Resposta é brusca e firme. Ainda não olha diretamente para o som apresentado acima do nível dos olhos com presença de RCP. 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza diretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

B

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 105 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente ainda não vira a cabeça para a fonte sonora mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza indiretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

C

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita com Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 6 e 10 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 21 a 24 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização indireta para baixo – ausência de RPC.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728985

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728985 Medicina

A microcefalia é uma malformação congênita em que o cérebro não se desenvolve de maneira adequada. Essa malformação pode ser decorrente de uma série de fatores de diferentes origens, como substâncias químicas e infecciosas, além de bactérias, vírus e radiação. A Organização Mundial da Saúde (OMS) padroniza as definições segundo os pontos de corte para determinar os níveis de microcefalia. Tendo em vista estes conceitos é CORRETO afirmar que:

A

Cerca de 90% das microcefalias estão associadas com retardo mental, exceto nas de origem familiar, que podem ter o desenvolvimento cognitivo normal. As crianças com microcefalia precisam de estimulação precoce, para redução do comprometimento no desenvolvimento neuropsicomotor decorrente da malformação. O período mais importante para essa estimulação vai de 0 aos 3 anos, época de maior resposta aos estímulos.

B

microcefalia: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 2 desvios-padrão, ou seja, mais de 2 desviospadrão abaixo da média para idade gestacional e sexo; microcefalia grave: recém-nascidos com um perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

C

A microcefalia pode ser acompanhada de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de problemas de visão e audição.

D

Todas as alternativas são corretas.

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Q1728984

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728984 Medicina

Dentre as afecções cirúrgicas mais comuns na infância encontra-se:

A

Otites, infecções intestinais, testículo não descido e apendicites.

B

Hérnia inguinal e hidrocele, fimose, testículo não descido, cistos, fístulas, apendicites, hemangiomas e cistos cervicais.

C

Infecções de vias respiratórias, otites, alergias a lactose, meningite.

D

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Q1728983

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728983 Medicina

Leia o caso abaixo: Criança, 6 meses de idade. Nos resultados audiológicos, na observação comportamental ausência de respostas a todos os estímulos apresentados e ausência de reflexo cócleo-palpebral. Ausência de respostas nos Potenciais Evocados Auditivos (BERA). As Emissões Otoacústicas transientes (EOAT) do ouvido direito e esquerdo presentes. Os resultados dos exames auditivos acima são sugestivos de:

A

Perda auditiva neurossensorial nas frequências graves em ambos ouvidos.

B

Alteração central, suspeita de neuropatia auditiva.

C

Perda auditiva neurossensorial superior da 50DBNA em ambos ouvidos.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728982

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728982 Medicina

São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem os seguintes fatores em suas histórias clínicas:

A

Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem, hereditariedade e os casos de consanguinidade, permanência na UTI por mais de cinco dias, ou a ocorrência de qualquer uma das seguintes condições, independentemente, do tempo de permanência na UTI: ventilação extracorpórea e ventilação assistida, exposição a drogas ototóxicas como antibióticos aminoglicosídeos e/ou diuréticos de alça, hiperbilirrubinemia, anóxia perinatal grave, Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto, peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV), anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport, Pendred, entre outras, distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich, síndrome de Charcot-Marie-Tooth), infecções bacterianas ou virais pósnatais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite, traumatismo craniano e quimioterapia.

B

Hereditariedade, rubéola materna, herpes, HIV, fissura lábio palatina, hidrocefalia, tabagismo materno, drogadição materna e síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva.

C

Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto, ou 0 a 6 no quinto minuto; peso ao nascer inferior a 1.500 gramas; Infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV); Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, Infecções bacterianas ou virais pós-natais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite e Síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport e Pendred).

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728981

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728981 Medicina

Na área da Atenção Básica à Saúde, a Estratégia Saúde da Família, desde a sua criação, no ano de 1993, vem se consolidando como um dos eixos estruturantes do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de um movimento de expressiva expansão de cobertura populacional, aprimorando em muito o acesso da população às ações de saúde. Dentro desse processo, o Pacto pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal, o Pacto pela Vida e a Política Nacional de Atenção Básica vieram para contribuir como instrumentos para o fortalecimento da Saúde da Família no âmbito do SUS. Neste sentido, o Ministério da Saúde vem desenvolvendo novas estratégias de abordagem do aleitamento materno e alimentação complementar num contexto de redes de atenção a partir da Atenção Básica. Dessa forma, visa a potencializar as ações de promoção da alimentação saudável e de apoio ao aleitamento materno, numa linha de cuidado integral à Saúde da Criança. Diante estes aspectos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica o aleitamento materno em:

A

Aleitamento materno exclusivo, quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos; Aleitamento materno predominante, quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas; Aleitamento materno, quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos; Aleitamento materno complementado quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar e Aleitamento materno misto ou parcial, quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

B

Aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado; Aleitamento materno, quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos; Aleitamento materno complementado quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo e de substituí-lo.

C

Aleitamento materno exclusivo quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado; Aleitamento materno complementado, quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos; Aleitamento materno quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo e de não substituí-lo.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728980

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728980 Medicina

Leia o enunciado, assinale (V) Verdadeiro e (F) Falso e assinale a alternativa CORRETA: Quando nos referimos à saúde pública os termos:
( ) Surto: acontece quando há o aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica. Para ser considerado surto, o aumento de casos deve ser maior do que o esperado pelas autoridades. Em algumas cidades, a dengue é tratada como surto (e não como epidemia), pois acontece em regiões específicas (um bairro, por exemplo).
( ) Epidemia: a epidemia caracteriza-se quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença, a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país.

( ) Pandemia: em uma escala de gravidade, a pandemia é o pior dos cenários. Ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. Em 2009, a gripe A (ou gripe suína) passou de epidemia para pandemia quando a OMS começou a registrar casos nos seis continentes do mundo. A aids, apesar de estar diminuindo no mundo, também é considerada uma pandemia.

( ) Endemia: a endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. Uma doença é classificada como endêmica (típica) de uma região quando acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. A febre amarela, por exemplo, é considerada uma doença endêmica da região Norte do Brasil.

A

V-V-V-V.

B

V-V-F-F.

C

F-F-V-V.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728979

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728979 Medicina

Na assistência pediátrica para o lactente com manifestações clínicas gastrintestinais, o primeiro ponto a ser considerado é se o sinal ou sintoma gastrintestinal que o lactente apresenta, efetivamente, faz parte de uma doença ou se é simplesmente parte da fisiologia digestiva normal ou do próprio desenvolvimento do trato gastrintestinal no primeiro ano de vida. Levando-se em consideração esses fatos é cORRETO afirmar que:

A

Em geral, as regurgitações como manifestação isolada no lactente refletem a ocorrência do chamado refluxo não fisiológico (regurgitação do lactente segundo o critério de Roma III).

B

O diagnóstico de Distúrbio Gastroesofágico é essencialmente clínico. Os lactentes com sintomas leves e nenhum sinal de alerta são chamados “vomitadores felizes” e não há necessidade de tratamento medicamentoso.

C

Na doença do refluxo gastroesofágico observam-se outras manifestações associadas com as regurgitações e os vômitos, entre as quais déficit do ganho de peso e manifestações clínicas atribuídas à provável esofagite por refluxo como irritabilidade, choro excessivo e dificuldade para a alimentação.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728978

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728978 Medicina

Dentre as alterações genéticas com repercussão na orelha interna (OI), encontramos:

A

Aplasia de orelha interna tipo Michel – que é uma falha de desenvolvimento da orelha interna, caracterizada pela ausência de desenvolvimento de todas as estruturas da OI e do nervo auditivo; Anomalia de Bing-Siebenmann – caracterizada como agenesia ou malformação do labirinto membranoso, com labirinto ósseo normal, identificada sua associação com retinite pigmentosa e retardo mental.

B

Aplasia de orelha interna tipo Michel – caracterizada como agenesia ou malformação do labirinto membranoso, com labirinto ósseo normal, identificada sua associação com retinite pigmentosa e retardo mental; anomalia de Bing-Siebenmann - que é uma falha de desenvolvimento da orelha interna, caracterizada pela ausência de desenvolvimento de todas as estruturas da OI e do nervo auditivo.

C

Aplasia da orelha interna do tipo Scheibe – há presença de heterocromia de íris e mecha branca na região frontal do cabelo, aumento da distância interocular conferindo com aspecto nasal alargado, hipopigmentação da pele e hipertelorismo; síndrome de Waardenburg – degeneração do duto coclear e do sáculo, alterações do órgão de Corti, na membrana tectória e atrofia da estria vascular.

D

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Q1728977

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728977 Medicina

Dentre as patologias prevalentes na criança com Síndrome de Down encontram-se:

A

catarata 15% Pseudo-estenose do ducto lacrimal; 85% Vício de refração 50%; Perda auditiva 75%; Otite de repetição 50- 70%. Sistema Cardiovascular CIA 40-50%; Atresia de esôfago 12%; Estenose/ atresia de duodeno 12%; Megacólon aganglionar/ Doença de Hirschsprung 1%; Doença Celíaca 5%. Síndrome de West 1-13%; Autismo 1%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão-14% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 6%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%; Sistema Hematológico Leucemia 1% e Anemia 3%.

B

transtornos de neurodesenvolvimento nos quais ocorre uma ruptura nos processos fundamentais de socialização, comunicação e aprendizado. Esses transtornos são, coletivamente, conhecidos como transtornos invasivos de desenvolvimento. Esse grupo de condições está entre os transtornos de desenvolvimento mais comuns, afetando aproximadamente 1 em cada 200 indivíduos. Eles estão também entre os com maior carga genética entre os transtornos de desenvolvimento, com riscos de recorrência entre familiares da ordem de 2% a 15% se for adotada uma definição mais ampla de critério diagnóstico. Na quarta edição revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), a categoria TID inclui condições que estão, invariavelmente, associadas ao retardo mental (síndrome de Rett e transtorno desintegrativo da infância). Distúrbios do sono e alimentares podem estar presentes na particularmente durante a infância.

C

perda auditiva 90%; Otite de repetição 95%. Sistema Cardiovascular CIA 100%; Doença Celíaca 50%. Síndrome de West 30%; Autismo 30%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão90% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 50%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%.

D

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Q1728976

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728976 Medicina

Quanto ao Código Internacional de Funcionalidade (CIF) é CORRETO afirmar que:

A

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) faz parte do conjunto de classificações da Organização Mundial de Saúde e foi publicada em 1980 e revisada em 2001. A CIF é complementar a Classificação Internacional de Doenças (CID). Enquanto a CID representa exclusivamente a patologia principal e associações, que compõem o diagnóstico clínico de uma pessoa, a CIF descreve a saúde e os estados relacionados com a saúde. Desta forma evoluiu-se de uma classificação centrada na doença para outra que tem foco nos componentes de saúde e nas consequências do adoecimento.

B

A CIF não deve ser utilizada como ferramenta de gestão no que tange ao diagnóstico, à proposição terapêutica e ao acompanhamento. No entanto se presta para planejamento de políticas públicas de saúde e de programas educacionais.

C

Baseada no conjunto de dados assim obtidos, a CIF trabalha somente com o conceito de funcionalidade. Entendendo funcionalidade como as funções do corpo, suas atividades e participação. Não trabalha com as limitações com isso não mensura as deficiências, restrição em atividades e a participação social do indivíduo.

D

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Q1728975

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728975 Medicina

Sobre infecção do trato urinário é CORRETO afirmar que:

A

A infecção do trato urinário (ITU) caracteriza-se por invasão e multiplicação bacteriana, acometendo os rins e as vias urinárias. Destaca-se como uma das patologias infecciosas mais frequentes, correspondendo a 15% do atendimento no ambulatório de pediatria e 80-90% dos diagnósticos na Triagem de Nefrologia Infantil. A infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta do 6º ao 8º ano de idade, sendo particularmente leve quando acomete lactentes e, em especial, os neonatos.

B

A infecção do trato urinário (ITU) caracteriza-se por invasão e multiplicação bacteriana, acometendo os rins e as vias urinárias. Destaca-se como uma das patologias infecciosas mais frequentes, correspondendo a 5% do atendimento no ambulatório de pediatria e 50-60% dos diagnósticos na Triagem de Nefrologia Infantil. A infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta do 3º ao 4º ano de idade, sendo, particularmente, grave quando acomete lactentes e, em especial, os neonatos.

C

A infecção do trato urinário (ITU) caracteriza-se por invasão e multiplicação viral, acometendo os rins e as vias urinárias. Destaca-se como uma das patologias infecciosas mais frequentes, correspondendo a 5% do atendimento no ambulatório de pediatria e 50-60% dos diagnósticos na Triagem de Nefrologia Infantil. A infecção do trato urinário prevalece na infância, atingindo pico de incidência por volta do 3º ao 4º ano de idade, sendo particularmente grave quando acomete lactentes e, em especial, os neonatos.

D

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Q1728974

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728974 Medicina

Quanto às ações no nível de atenção básica, no que se refere a curva de crescimento, para a avaliação do crescimento individual de uma criança devem ser considerados dois aspectos, sendo eles:

A

Na primeira medição, observar a posição do peso em relação aos pontos de corte superior e inferior: acima do percentil 97: classificar como sobrepeso; entre os percentis 97 e 3: faixa de normalidade nutricional; entre os percentis 10 e 3: classificar como risco nutricional; entre os percentis 3 e 0,1: classificar como peso baixo; •abaixo do percentil 0,1: classificar como peso muito baixo. Nas medições seguintes, observar a posição e também o sentido do traçado da curva de crescimento da criança: posição da linha que representa o traçado de crescimento da criança: entre os percentis 97 e 3, corresponde ao caminho da saúde; sentido do traçado da curva da criança (ascendente, horizontal ou descendente), desenhada em linha contínua a partir da ligação de dois ou mais pontos com intervalos não superiores a dois meses. Intervalos maiores devem ser desenhados com linha pontilhada para chamar a atenção.

B

Na primeira medição, observar a posição do peso em relação aos pontos de corte superior e inferior: acima do percentil 50: classificar como sobrepeso; entre os percentis 47 e 20: faixa de normalidade nutricional; entre os percentis 10 e 7: classificar como risco nutricional; entre os percentis 3 e 0,5: classificar como peso baixo; • abaixo do percentil 1,0: classificar como peso muito baixo.Nas medições seguintes, observar a posição e também o sentido do traçado da curva de crescimento da criança: • posição da linha que representa o traçado de crescimento da criança: entre os percentis 97 e 5, corresponde ao caminho da saúde; • sentido do traçado da curva da criança ( horizontal ou descendente), desenhada em linha contínua a partir da ligação de dois ou mais pontos com intervalos não superiores a cinco meses. Intervalos maiores devem ser desenhados com linha pontilhada para chamar a atenção.

C

Na primeira medição, observar a posição do peso em relação aos pontos de corte superior e inferior: acima do percentil 97: classificar como sobrepeso; entre os percentis 97 e 10: faixa de normalidade nutricional; entre os percentis 10 e 7: classificar como risco nutricional; entre os percentis 3 e 0,5: classificar como peso baixo; abaixo do percentil 0,1: classificar como peso muito baixo. Nas medições seguintes, observar a posição e também o sentido do traçado da curva de crescimento da criança: posição da linha que representa o traçado de crescimento da criança: entre os percentis 97 e 5, corresponde ao caminho da saúde; sentido do traçado da curva da criança (ascendente, horizontal ou descendente), desenhada em linha contínua a partir da ligação de dois ou mais pontos com intervalos não superiores a cinco meses. Intervalos maiores devem ser desenhados com linha pontilhada para chamar a atenção.

D

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Q1728973

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728973 Medicina

Dentre os fatores extrínsecos que influenciam no desenvolvimento estão:

A

acidentes externos, infecções, acompanhamento médico, diagnóstico precoce, vacinação.

B

alimentação, infecções, acidentes externos e higiene.

C

alimentação, infecções, higiene e cuidados gerais com a criança (relações afetivas, carinho, afeto, oportunidades seguras de explorar e conhecer o mundo).

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728972

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728972 Medicina

No que se refere ao crescimento linear, corresponde ao coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em sucessivas idades e sua própria altura na sua vida adulta:

A

essa correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta é de 0,3, elevando-se, rapidamente, de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 0,8. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada, preditivamente, a partir da altura dos 02 aos 03 anos com um erro aproximado de até 8 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível fazer a predicção.

B

essa correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta é de 0,3, elevando-se, rapidamente, de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 2,0. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada, preditivamente, a partir da altura dos 05 meses aos 05 anos com um erro aproximado de até 15 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível fazer a predicção.

C

ao nascer esse coeficiente é de 0,1 porque o crescimento do recém-nascido reflete mais as condições intrauterinas do que o genótipo fetal. Esse coeficiente eleva-se, rapidamente, de modo que aos 24 meses chega a 1,5, que é, aproximadamente, o valor que terá na idade adulta. Dos 2 aos 3 anos até a adolescência a correlação da altura pais/criança pode ser usada para predizer padrões para a altura de crianças, em relação a altura de seus pais.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728971

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728971 Medicina

A variabilidade genética normal é sempre levada em consideração, quando realizam diagnóstico de déficit de crescimento. A influência do fator genético pode ser demonstrada através de:

A

crescimento linear e velocidade de crescimento nos diversos segmentos do corpo.

B

crescimento linear, velocidade de crescimento nos diversos segmentos do corpo, influência do meio ambiente, crescimento intrauterino, peso ao nascer, crescimento pós-natal.

C

influência do meio ambiente, crescimento intrauterino, peso ao nascer, crescimento pós-natal.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728970

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728970 Medicina

O Sistema Único de Saúde (SUS) alinhado com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) tem o dever de promover o direito:

A

à vida e à saúde de crianças, mediante à atenção integral à saúde, que pressupõe tanto o acesso universal e igualitário aos serviços em todos os âmbitos de atenção, quanto o cuidado da criança na sua integralidade.

B

ao acesso das crianças e suas famílias aos cuidados de saúde no território e extra território, sendo analisado e identificado todos os riscos à saúde e à vulnerabilidade social da família e da criança.

C

ao programa de estratégia de saúde da família (ESF), integralidade focalizada, diminuição da vulnerabilidade social e a programas vacinais.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1728969

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: CRIS - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Médico Pediatra - Programa NASF |

Q1728969 Medicina

Doença viral aguda, altamente transmissível, caracterizada por febre, exantema e sintomas respiratórios. Pode ser acompanhada de complicações graves, que podem deixar sequelas ou serem fatais. O vírus é um RNA vírus com um sorotipo, pertencente ao gênero Morbillivirus, na família Paramyxoviridae. Período de incubação é de geralmente de 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema. O diagnóstico laboratorial é realizado por meio da sorologia para detecção de anticorpos IgM e IgG específicos. Após o período de incubação surgem as manifestações do período prodrômico, que dura de dois a quatro dias. Iniciam-se febre que aumenta gradativamente de intensidade, acima de 38,5ºC, acompanhada de tosse produtiva, coriza, conjuntivite e fotofobia. Em alguns casos, ocorre também diarreia. Estes conjuntos de sinais e sintomas caracterizam-se pela doença:

A

Dengue.

B

Rubéola.

C

Sarampo.

D

Nenhuma das alternativas.

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