Paciente de 32 anos realiza hemodiálise intermitente há 4 anos devido à nefropatia de causa indeterminada. Durante a última sessão de hemodiálise, queixou-se de náuseas frequentes e referiu atraso menstrual prolongado. Foi, então, solicitado beta HCG, que, positivo para gravidez, foi complementado com ultrassom que revelou gestação de aproximadamente 12 semanas.

Que ajustes são necessários para melhor adequação dialítica dessa paciente durante a gravidez?

Paciente de 72 anos, com quadro de dor lombar há 6 meses, fadiga e emagrecimento, é encaminhado ao nefrologista por piora de função renal. Negou uso de AINE. Possui HAS leve, em uso de Anlodipina 5 mg/dia com bom controle.

Os exames laboratoriais revelam: Ureia = 78 mg/dL; Cr = 1,8 mg/dL ( há 6 meses Cr = 0,8 mg/dL ); Hb = 7,1 g/dL; Leucócitos = 4.500/mm³ com diferencial normal; Plaquetas = 201 mil/mm³.

O nefrologista que o avalia resolve incluir em sua investigação o rastreio para Disproteinemias, incluindo Mieloma Múltiplo.

Além dos exames específicos para pesquisa de cadeias circulantes, que achados são compatíveis com a hipótese de Mieloma Múltiplo?

Paciente de 46 anos, sexo masculino, relata histórico de nefrolitíase não complicada em rim direito. Chega ao serviço de emergência com quadro de febre de 39 graus há 24 horas, dor em flanco direito e hematúria.

Ao exame : PA = 88 x 56 mmHg; FC = 120 bpm; SatO2 = 90% em ar ambiente, mantendo FR = 28 irpm. Dor espontânea em flanco direito.

Os exames laboratoriais revelam: Hb = 13,5 g/dL; Leucócitos = 18.500/mm³ ; Plaquetas = 200 mil/mm³ ; Ureia = 60 mg/dL; Cr = 1,1 mg/dL; Na = 138 mEq/L; K = 4,6 mEq/L; Bicarbonato = 18 mmol/L; Lactato = 5,5 mmol/L (referência até 1,5 mmol/L).

Após melhora dos parâmetros hemodinâmicos, foi realizada tomografia de abdome que revelou cálculo de 4 mm impactado em ureter proximal direito com hidronefrose associada. Rim esquerdo sem anormalidades.

Além de reposição volêmica, coleta de culturas, início de antibioticoterapia empírica e internação em UTI, a melhor estratégia terapêutica é

Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.

O que pode ter corroborado essa hipótese?

Paciente de 38 anos faz uso regular de Topiramato 200 mg/dia para tratamento de epilepsia. Há cerca de 1 mês, apresentou quadro de cólica nefrética e, na ocasião, realizou tomografia de abdome sem contraste, que evidenciou nefrolitíase bilateral sem indicação de intervenção urológica de urgência. O nefrologista responsável pela investigação etiológica do quadro de litíase renal considerou o uso de Topiramato como um dos possíveis contribuintes para a formação dos cálculos.

Quais achados podem ser compatíveis com nefrolitíase induzida pelo uso de Topiramato e reforçariam a hipótese do nefrologista?

Paciente de 56 anos com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos é encaminhado ao ambulatório de nefrologia por piora dos níveis pressóricos, assintomático. Possui diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 6 anos e dislipidemia, ambos com bom controle. Faz uso adequado das seguintes medicações: Enalapril 40 mg/dia, Hidroclorotiazida 25 mg/dia, Metformina 1 g/dia, AAS 100 mg/dia e Sinvastatina 20 mg/dia. Faz caminhadas diárias e acompanhamento regular com nutricionista.

Ao exame físico: PA = 158 x 96 mmHg que foi confirmada em consulta subsequente e MAPA recente. Exames laboratoriais revelam Cr = 1,1 mg/dL , Na = 140 mEq/L; K = 4,0 mEq/L; Bicarbonato = 26 mmol/L

Apresenta doppler de artérias renais que evidencia rim direito de 10,5 cm com velocidade sistólica máxima de 148 cm/s e rim esquerdo de 9,7 cm com velocidade sistólica máxima de 588 cm/s sugerindo estenose significativa de ramo arterial esquerdo.

Diante desse cenário, qual a melhor estratégia terapêutica nesse momento?

Na digitalização de um áudio, o processo de compressão é empregado para diminuir a largura de banda do sinal (medida em hertz) e/ou o tamanho do arquivo.

Um estúdio de som trabalha, em geral, com qual taxa de bits e largura de banda para garantir arquivos de mídia com qualidade profissional?

O processo de edição pode ser compreendido como a estruturação de vários trechos de mídia. Transições são diferentes técnicas pelas quais esses trechos são reunidos e ordenados sequencialmente formando a narrativa audiovisual.

São transições de imagem usadas tanto em edição analógica quanto digital:

Na edição não linear, o editor trabalha com procedimentos técnicos específicos para organizar o material filmado numa sequência de planos que forme uma narrativa audiovisual.

Dentre esses procedimenos, encontram-se:

Canais de podcast, blogs, vlogs e redes sociais oferecem interfaces e bancos de dados que permitem aos usuários armazenar, exibir e compartilhar obras audiovisuais pela internet.

São exemplos de aplicativos que crescentemente têm sido utilizados para o compartilhamento de vídeos:

Nas operações de transcrição de áudio e vídeo para diferentes mídias, é necessário levar em consideração a taxa de quadros por segundo de cada suporte, para que não haja diferença perceptível de reprodução da imagem ou de sincronismo entre imagem e som.

Nesse contexto, o que é preciso fazer para ajustar a taxa de quadros de uma filmagem em HDTV a 24 fps, ao transferir os dados para um computador e posteriormente distribuir o material editado em DVD (NTSC)?

A edição de som demanda conhecimentos específicos e sensibilidade apurada, habilidades bem-vindas e necessárias no campo da produção audiovisual.

Em que consiste o trabalho do editor de som?

Placas de captura e conectores adequados são necessários em edições e transcrições de áudio e vídeo nas quais haja a necessidade de capturar os dados (imagem e som) de uma câmera para o HD de um computador. Relacione os equipamentos com as conexões de captura.

I - Câmera VHS

II - Câmera S-VHS

III - Câmera Mini DV

P - Trabalha com conexão de interface digital serial (IDS) para captura e digitalização das imagens e do som da câmera para um HD.

Q - Trabalha com sinal do tipo Y/C, utilizando-se o cabo Y/C na saída de vídeo da câmera e conectores RCA de áudio que são encaixados na placa de som do computador para o processo de captura de dados.

R - Trabalha com conexões RCA e Y/C, podendo ser utilizada uma breakout box (BoB) para facilitar a transferência de dados para o computador

S - Trabalha com sinal composto; as saídas de áudio e vídeo da câmera e as placas de vídeo e som do computador são conectadas usando um cabo com três conectores RCA.

T - Trabalha com cabo firewire que transmite, ao mesmo tempo, o áudio e o vídeo. Nesse caso, através do mesmo conector, é efetuada tanto a entrada como a saída de áudio e vídeo.

As associações corretas são:

Ao editar um diálogo contínuo entre duas pessoas, filmado com duas câmeras posicionadas perpendicularmente, é preciso levar em consideração a precisão de cada corte em termos de enquadramento e ângulo.

É possível minimizar uma ruptura abrupta e fazer o corte de uma pessoa para a outra funcionar se:

Os fotômetros são aparelhos úteis para medir a intensidade da luz e garantir resultados consistentes de iluminação cena a cena. Existem diferentes tipos de fotômetro.

Os fotômetros de luz incidente

A técnica que permite a projeção sem distorções de imagens e animações 2D ou 3D em superfícies diversas, como fachadas de prédios, estátuas e veículos, é chamada de “projeção mapeada”. O êxito de uma projeção desse tipo depende do bom planejamento do projeto de audiovisual, incluindo a escolha dos equipamentos, o controle da projeção e da iluminação e a sonorização adequada, dentre outros fatores que variam de acordo com as demandas de cada projeto.

São exemplos de equipamentos necessários para uma projeção mapeada de grande porte:

A luz difusa tem sombras atenuadas, com contornos mais suaves. Ela pode ser produzida por refletores específicos do tipo soft e também com o auxílio de reguladores.

São equipamentos utilizados para a difusão da luz:

Existem diversos softwares de edição não linear disponíveis no mercado, e novas tecnologias de transferência e manipulação de dados surgem para acompanhar as necessidades de alto desempenho e o volume cada vez maior de arquivos que circulam entre dispositivos e periféricos, como notebooks, câmeras e HDs externos. Entre essas novas tecnologias estão o USB 3.0 e a porta Thunderbolt.

Como essas duas tecnologias se diferenciam?

YUV é um sistema de codificação de cor utilizado por equipamentos com padrão NTSC, PAL e SECAM. Quando sinais do tipo YUV entram ou saem analogicamente de um aparelho digital, por exemplo, a saída de um DVD player, qual é a nomenclatura empregada para indicar o tipo de sinal reproduzido?

A configuração básica de uma ilha de edição não linear profissional para finalização de projetos de vídeo, incluindo edição de imagem e som, correção de cor, inserção de efeitos especiais, vinhetas e créditos é composta por software de edição,