Questões de Concurso Comentadas para COTEC

Q3069148

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069148 Medicina

Paciente DSF, 10 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio), ventilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 100x50 mmHg, FC 88 bpm, SpO2 97% e EtCO2 50 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1,3%. Durante a manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 56 bpm. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

A atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma) é o tratamento imediato recomendado.

B

O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.

C

O reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de pálpebras, na realização de bloqueios oculares.

D

O reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga, mas a antinocicepção favorece o seu aparecimento.

E

A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, em razão do risco de parada cardiorrespiratória.

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Q3069147

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069147 Medicina

Analise as afirmativas a seguir relacionando-as às medidas utilizadas para reduzir o risco de fogo em via aérea, durante cirurgia otorrinolaringológica a laser.

I- Evitar sevoflurano pelo alto risco de fogo sempre.
II- Usar tubo traqueal resistente a laser.
III- Preencher o cuff do tubo traqueal com soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%).
IV- Evitar óxido nitroso.
V- Utilizar a menor fração inspirada de O2 (FIO2) possível.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) medidas(s) descrita(s) em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3069146

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069146 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre os princípios considerados na definição da anestesia para craniotocmia, na neurocirurgia.

I- As flutuações abruptas na pressão arterial (PA) dos pacientes submetidos a procedimentos neurovasculares devem ser evitadas, pelo risco de sangramento ou isquemia.
II- As craniotomias podem ser realizadas com paciente acordado ou levemente sedado, em cirurgias próximas a áreas nobres (ex. área motora primária ou área da fala).
III- A monitorização do bloqueio neuromuscular é importante em situações em que o potencial evocado motor não está sendo utilizado, principalmente em cirurgia de pacientes usuários de anticonvulsivantes.
IV- O reflexo de Cushing é caracterizado por respiração irregular, bradicardia e aumento da PA, implicando isquemia de centros do tronco cerebral.
V- O despertar prolongado causado pela overdose de anestésicos não é problemático, uma vez que o cirurgião costuma fazer avaliações neurológicas apenas na enfermaria.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3069145

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069145 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o parâmetro farmacocinético mais importante, quando considerada a infusão contínua de um anestésico venoso.

A

Volume de distribuição no estado do equilíbrio.

B

Meia-vida de eliminação.

C

Clearance hepático.

D

Capacidade de reduzir náuseas e vômitos pós-operatórios.

E

Meia-vida contexto sensível.

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Q3069144

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069144 Medicina

Considerando o uso dos anestésicos locais, em suas variadas finalidades e utilizações clínicas, marque a afirmativa CORRETA.

A

O uso de vasoconstritor concomitante permite que doses tóxicas de anestésicos locais nunca sejam atingidas.

B

O uso de anestésicos locais em bloqueios periféricos pode ser empregado com segurança.

C

O uso de anestésicos locais contendo vasoconstritor pode ser feito em qualquer parte do corpo.

D

O anestésico local lidocaína é do tipo amino éster e age inibindo a condução dos nervos centrais.

E

O cálculo da dose tóxica, antes da realização de bloqueios periféricos e infiltrações, é desnecessário.

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Q3069143

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Anestesiologista |

Q3069143 Medicina

Qual dos fatores a seguir reduz a concentração alveolar mínima (CAM) dos anestésicos halogenados?

A

Uso crônico de álcool.

B

Uso prévio de halogenados.

C

Uso de suplementos vitamínicos.

D

Idade avançada (idosos).

E

Pacientes pediátricos acima de 5 anos.

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Q3067347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067347 Medicina

Sobre a doença pilonidal, é CORRETO afirmar:

A

A doença é causada pelo encarceramento de pelos que surgem no local.

B

A doença pilonidal é limitada à área interglútea.

C

O tratamento é sempre cirúrgico, mesmo em pacientes assintomáticos.

D

Os pelos ao redor da ferida não precisam ser retirados, após a cirurgia.

E

Fatores de risco incluem higiene precária, histórico familiar, obesidade e transpiração excessiva.

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Q3067346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067346 Medicina

Paciente feminino, 74 anos, chega ao consultório relatando que evacua 3-4 vezes ao dia, com urgência, fezes macias em pequeno volume, persistindo com vontade de evacuar após o término da saída das fezes. Nega sintomas abdominais. Os sintomas iniciaram há muito tempo, não sabe precisar, mas houve piora nos últimos meses, com dois episódios de incontinência. Tem notado protrusão de tecido através do ânus, então resolveu procurar o médico. A conduta mais adequada para o diagnóstico é:

A

Exame proctológico completo, estático e dinâmico (com esforço).

B

Tempo de trânsito colônico.

C

Manometria anorretal.

D

Defecografia.

E

Colonoscopia.

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Q3067345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067345 Medicina

Paciente não apresentou resposta completa à rádio e à quimioterapia para o carcinoma espinocelular anal, após 6 meses de seguimento. Sobre o caso descrito, a afirmativa CORRETA é:

A

A persistência isolada de um linfonodo inguinal com antecedente de radioterapia na região inguinal deve ser tratada com dissecção do linfonodo associada à amputação abdomino perineal e quimioterapia sistêmica.

B

A realização de nova biópsia de lesão remanescente é necessária, para confirmação de persistência da doença.

C

A persistência isolada de um linfonodo inguinal pode ser tratada com novo ciclo de radioterapia da região inguinal, com ou sem quimioterapia, desde que a amputação abdomino perineal seja uma ressecção R0.

D

A persistência de um linfonodo inguinal não é passível de cura, quando ocorre nesse caso.

E

A amputação do abdomino perineal é obrigatória, com ou sem linfadenectomia inguinal, a depender do acometimento dessa região.

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Q3067344

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067344 Medicina

Sobre plicoma anal, analise as afirmativas a seguir:
I- Plicoma endurecido, edemaciado e sensível, causado por linfedema, pode ser secundário à doença inflamatória intestinal.
II- Os plicomas podem ser únicos ou múltiplos, macios ou firmes e, em geral, são assintomáticos.
III- Tem indicação cirúrgica nos casos estéticos e, quando há dificuldade para fazer higiene, independente da sua etiologia.
IV- Podem ser decorrentes de fissura anal cicatrizada ou hemorroidectomia.
V- Após a ressecção do plicoma, é obrigatório o fechamento da ferida para permitir uma boa cicatrização e para evitar a recidiva.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, II e V, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067343

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067343 Medicina

Paciente, 35 anos, sem comorbidades, está sendo operada pela equipe da ginecologia devido à endometriose profunda. A colonoscopia pré-operatória evidencia abaulamento extrínseco ao nível do retossigmoide com pequena erosão da mucosa e a ressonância magnética é compatível com endometriose profunda retovaginal. Na vídeolaparoscopia, foi observado implante único na transição retossigmoide de 2,5 cm. A conduta CORRETA, nesse momento, é:

A

Realização de retossigmoidectomia com anastomose primária término-terminal.

B

Excisão de toda a espessura da parede juntamente com a lesão e sutura primária transversal.

C

Vaporização da lesão com laser de CO2 ou eletrocautério.

D

Programação da ressecção endoscópica.

E

Excisão da lesão sem abertura da mucosane sutura primária longitudinal.

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Q3067342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067342 Medicina

Sobre o tratamento da fístula perianal na Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A

A fistulotomia pode ser reservada para fístulas simples, quando não apresentam doença ativa.

B

O antibiótico pode ser usado em monoterapia.

C

A derivação fecal pode facilitar a cicatrização e permitir o controle local da doença.

D

O adalimumabe pode ser usado em associação ao infliximabe.

E

O tacrolimus pode ser usado no tratamento e é efetivo no fechamento da fístula.

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Q3067341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067341 Medicina

A alternativa que inclui todas as situações clínicas que impedem a realização de uma anastomose colorretal, mesmo com derivação proximal, é:

A

Cirurgia de emergência, idade avançada, radioterapia prévia e despreparo intestinal.

B

Desnutrição grave, imunossupressão significativa, contaminação fecal macroscópica ou de longa data.

C

Uso de esteroides, perda de peso, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Doença de Crohn.

D

Hemorragia significativa, uso de vasopressores, obesidade e diverticulite aguda.

E

Radioterapia prévia, preparo intestinal, diabetes mellitus.

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Q3067340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067340 Medicina

Relacione a coluna 1 com a coluna 2:
1. Síndrome de polipose juvenil. 2. Síndrome de Peutz-Jegher. 3. Polipose associada a MUTYH. 4. Síndrome de Gardner.
( ) A. Polipose adenomatosa familiar associada a tumor desmoide, osteomas, cistos epidermoides e dentes extranumerários.
( ) B. Pólipos hamartomatosos com componente muscular liso infiltrando o tecido conectivo em padrões de ramificações.
( ) C. Pólipos hamartomatosos redondos ou ovais apresentando superfície lisa.
( ) D. Única síndrome de câncer colorretal hereditária com padrão de herança autossômica recessiva.

A associação CORRETA é:

A

1-B, 2-C, 3-A e 4-D.

B

1-B, 2-C, 3-D e 4-A.

C

1-C, 2-B, 3-A e 4-D.

D

1-A, 2-C,3-B e 4- D.

E

1-C, 2-B, 3-D e 4-A.

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Q3067339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067339 Medicina

Úlceras anais e perianais em pacientes jovens sexualmente ativos, além de sífilis e herpes, devem ser suspeitas de:

A

Úlcera idiopática do HIV e condiloma.

B

Linfogranuloma venéreo e molusco contagioso.

C

Cancroide e condiloma.

D

Cancroide e donovanose.

E

Molusco contagioso e cancroide.

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Q3067338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067338 Medicina

De acordo com os critérios diagnósticos Roma IV de constipação, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes com constipação funcional apresentam sensação de evacuação incompleta em menos de 25% das evacuações.

B

Constipação crônica é definida quando o paciente apresenta os sintomas por, pelo menos, 2 meses.

C

Esclerodermia, amiloidose e hipercalcemia não são causas de constipação.

D

Pacientes com síndrome do intestino irritável com constipação apresentam dor abdominal uma vez por semana, com mudança da frequência de evacuação ou forma das fezes.

E

Pacientes com constipação funcional não realizam manobras manuais para defecar.

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Q3067337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067337 Medicina

A complicação da doença diverticular que tem indicação de retossigmoidectomia eletiva, em um paciente hígido e oligossintomático, é:

A

Paciente com diverticulite aguda complicada com abscesso menor que 3cm.

B

Paciente com diverticulite aguda complicada Hinchey I.

C

Fístula colovesical.

D

Episódios esporádicos de hemorragia digestiva baixa sem necessidade de transfusão sanguínea.

E

Episódio de diverticulite aguda Hinchey II tratado com drenagem percutânea guiada por ultrassom.

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Q3067336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067336 Medicina

Mulher, 72 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, realizou há 2 anos retopexia ventral laparoscópica com colocação de tela devido a prolapso retal, evoluindo com recidiva sintomática. No exame proctológico, apresenta prolapso retal da mucosa de 3 cm. A conduta CORRETA para esse caso é:

A

Cirurgia de Delorme.

B

Retopexia laparoscópica posterior (procedimento de Well), com retirada da tela.

C

Retossigmoidectomia laparoscópica ou robótica, com ressecção do segmento com a tela.

D

Cirurgia de Altemeier.

E

Retopexia com alça anterior.

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Q3067335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067335 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável, avalie as assertivas a seguir:
I- É clínico o diagnóstico, e a doença é tipicamente recidivante e crônica.
II- Não tem indicação de sorologia no caso de doença celíaca, para um diagnóstico diferencial.
III- Estão sempre presentes a dor e a distensão abdominal, juntamente com a constipação intestinal.
IV- Podem ser utilizados antiespasmódicos no tratamento.
V- Atinge todas as faixas etárias, mas com predomínio em adultos jovens (25 a 40 anos) e no sexo feminino.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

I, IV e V, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067334 Medicina

Sobre a doença hemorroidária, é CORRETO afirmar:

A

A doença hemorroidária é fator de risco para o câncer colorretal.

B

O paciente com doença hemorroidária frequentemente apresenta anemia importante.

C

A doença hemorroidária interna de segundo grau é aquela que prolapsa durante o esforço evacuatório e possui retorno espontâneo para o interior do canal anal.

D

A hemorroida interna origina-se acima da linha pectínea, a partir do plexo hemorroidário inferior.

E

A doença hemorroidária interna de quarto grau é aquela que permanece sempre exteriorizada e irredutível, mas não evolui para isquemia ou trombose.

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