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Q2269864
Medicina
O Carcinoma in situ da mama representa um grupo heterogêneo de lesões caracterizadas pela
proliferação de células neoplásicas malignas confinadas pela membrana basal ao sistema ductal e
lobular. Em relação ao carcinoma lobular in situ
podemos afirmar que:
Q2269863
Medicina
O Tumor Filoide é um tumor de mama não epitelial com variedade benigna ou maligna. Clinicamente apresenta crescimento rápido atingido grandes
volumes. Marque a resposta correta que apresenta
a terapia adequada do Tumor Filoides Maligno.
Q2269862
Medicina
O Perfil imuno-histoquímico dos tumores classificados como Luminais A é:
Q2269861
Medicina
O Carcinoma Inflamatório de mama é um tipo
de tumor mamário pouco frequente e se caracteriza clinicamente, pela hiperemia, aumento de
temperatura e volume da mama. A histopatologia
se confirma quando da presença de:
Q2269860
Medicina
Mulher de 50 anos, com indicação de terapia hormonal (TH), procura o mastologista. Em relação às
mamas está assintomática e o exame clínico é normal. Realiza mamografia que revela presença de
pequeno grupamento arredondado de microcalcificações puntiformes em mama direita. Seguindo a
orientação do ACR BI-RADS, marque a alternativa
correta que mostra como se classificar a imagem
pelo Sistema BI-RADS e qual é a orientação.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269859
Medicina
A lactente de 2 meses foi internada em UTIP
com choque séptico por pneumonia comunitária
e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o
exame físico da admissão foi constatada pressão
arterial maior que o P95% em membro superior
direito e menor que o P5% em membros inferiores.
A principal hipótese diagnosticada é:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269858
Medicina
Escolar com 8 anos, vítima de queimadura em
face foi admitido em UTIP e indicada intubação
orotraqueal. Realizadas 4 tentativas de intubação
sem sucesso por edema em via aérea. Evolui com
dificuldade de ventilação no dispositivo bolsa-valva-máscara a despeito da técnica correta de ventilação. A conduta imediata nesse momento deve ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269857
Medicina
A lactente de 1 mês e 15 dias foi internada em
UTIP com quadro de choque séptico sem foco
em uso de ampicilina 400 mg/kg/dia e gentamicina 7 mg/kg/dia. No oitavo dia de admissão e após
melhora clínica do quadro inicial desenvolve insuficiência renal com escórias nitrogenadas 5x o valor
da normalidade. Sobre esta toxicidade, marque a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269856
Medicina
A amiodarona é uma droga capaz de gerar depressão miocárdica. Das alternativas abaixo marque a
qual dos fatores este efeito está mais relacionado.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269855
Medicina
Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP
com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a
prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual
das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para
sua reversão com adenosina.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269854
Medicina
A lactente de 4 meses internada na enfermaria de
pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência
presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento
respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269853
Medicina
A criança de 6 anos, portadora de síndrome
nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica
com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com
parada cardiorrespiratória com ritmo chocável.
Dois minutos após o segundo choque, via aérea
avançada e acesso periférico com as manobras
adequadas de reanimação pediátrica permanecia
sem pulso e presentava o ritmo abaixo:
Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:
Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269852
Medicina
Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero
de ventilações por minuto deverá ser de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269851
Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência
com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se
hemiparético a esquerda com petéquias em face e
membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com
2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil
leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos.
A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada,
recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados
e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de
crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h
da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram
desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte
encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica.
Os aparelhos foram desligados algumas horas
depois. A partir desse contexto, marque o que o
Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269850
Medicina
Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou
na unidade de terapia intensiva pediátrica após
entrar na emergência em estado de mal convulsivo.
Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito,
fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia
de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas
e na tomografia de crânio fratura parietal a direita
com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo
de olho com hemorragia retiniana afetando região
da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista
frente a principal hipótese diagnostica deverá ser:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269849
Medicina
Paciente de 2 anos, diagnóstico de pneumonia
comunitária grave, interna na unidade de terapia
intensiva em franca insuficiência respiratória. É submetido a intubação orotraqueal, punção de acesso
venoso profundo (veia jugular interna esquerda) e
prescrita noradrenalina na dose de 0,3 mcg/kg/min.
Radiografia de tórax de controle evidencia hipotransparência em hemitórax esquerdo. A cirurgia
pediátrica é chamada para drenagem e o aspecto
do líquido é leitoso. Marque a hipótese diagnóstica mais provável e o exame bioquímico do líquido
pleural que sugeriria fortemente o diagnóstico.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269848
Medicina
A morte encefálica é definida como a perda total
e irreversível das funções cerebrais, com ausência
das atividades corticais e do tronco encefálico. Em
relação a determinação de morte encefálica, marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269847
Medicina
Um professor de fisiologia estava dando aula
sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e
liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a
alternativa que apresenta a que tipo de choque ele
se referia.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269846
Medicina
Paciente com diagnóstico recente de leucemia
linfocítica aguda inicia tratamento quimioterápico
na enfermaria. Exames iniciais revelaram leucocitose (>25000/mm³), LDH maior do que 2x o limite
da normalidade e hiperuricemia. O hematologista que passou visita na enfermaria solicitou vaga
para o paciente em unidade de terapia intensiva
pelo alto risco de:
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |
Q2269845
Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos, em pós-operatório imediato de colectomia total, evoluiu
com hipervolemia complicada por insuficiência
cardíaca congestiva, hiperpotassemia refratária
ao tratamento clínico e acidose metabólica refratária. O pediatra assistente entrou em contato com o
cirurgião pediátrico solicitando a colocação de um
cateter de Tenckhoff para realização de terapia de
substituição renal, porém este último contra-indicou o procedimento. Marque a opção que explica
a decisão do cirurgião.
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