Questões de Concurso para PR-4 UFRJ | Qconcursos.com

Q2270099

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270099 Medicina

Uma criança de seis meses de idade apresenta quadro clínico de atraso global do desenvolvimento, crises mioclonicas, ataxia, surdez, atrofia óptica, eczema seborreico, alopecia e madarose. Marque a alternativa que mostra qual a principal hipótese diagnóstica inicial.

A

sialidose tipo II.

B

doença de Menkes.

C

doença de DeVivo.

D

deficiência de biotinidase.

E

acidúria glutárica tipo I.

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Q2270098

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270098 Medicina

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) neonatal afeta cerca de 2,7 milhões de recém-nascidos, dos quais cerca de 25% morrem e mais da metade dos sobreviventes terão encefalopatia crônica não progressiva, epilepsia e outras doenças neurológicas. Sobre a EHI neonatal podemos afirmar que:

I - A escala modificada de Sarnat&Sarnat permite a classificação da EHI em leve, moderada e grave, a partir da avaliação de itens clínicos que incluem nível de consciência, tônus muscular e função autonômica.

II - A hipotermia terapêutica deve ser iniciada nas formas moderadas e graves de EHI, dentro das primeiras seis horas de vida e continuada por um período de 72 horas.

III - Para a confirmação do diagnóstico de EHI e determinar a extensão da lesão cerebral, a ressonância magnética de encéfalo com difusão deve ser preferencialmente obtida após 10 dias de vida de recém-nascidos a termo.

IV - A relação lactato/N-acetil-aspartato, aferida na ressonância de encéfalo com espectroscopia, é um bom parâmetro sobre o prognóstico do recém-nascido.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A

Os itens I e II são verdadeiros.

B

Os itens I e IV são verdadeiros.

C

Todos os itens são verdadeiros.

D

Somente o item II é falso.

E

Somente o item III é falso.

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Q2270097

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270097 Medicina

Os exames genético-moleculares estão cada vez mais presentes na neurologia infantil, pois permitem uma melhor compreensão do mecanismo e história natural de diferentes doenças, possibilitam intervenções terapêuticas personalizadas, podem prevenir a necessidade de investigações invasivas e dispendiosas, além de permitirem o aconselhamento genético familiar. Em relação aos exames genético-moleculares, é correto afirmar que:

A

o microarray é uma técnica de análise genômica de alta resolução, capaz de detectar rearranjos balanceados (translocações e inversões), mutações pontuais, pequenas deleções/duplicações intragênicas e inserções.

B

o teste FISH (hibridização in situ por fluorescência) permite o diagnóstico de anomalias cromossômicas, em especial nos casos em que não há suspeita de uma região de interesse específica no cromossomo analisado.

C

imprinting, disomia uniparental e expansões de repetições de nucleotídeos são alguns exemplos de limitações do sequenciamento do exoma.

D

os resultados da espectrometria de massas em tandem, tipicamente, não sofrem interferência pela dieta do paciente ou pela utilização de medicamentos.

E

a MLPA (amplificação multiplex de sondas dependentes de ligação) não está indicada em casos de duplicações e deleções envolvendo um ou mais éxons dos genes ou regiões cromossômicas analisadas.

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Q2270096

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270096 Medicina

A determinação das diferentes síndromes motoras clínicas permite ao neurologista infantil, além de determinar a localização anatômica dos sinais e sintomas, nortear sua investigação. Em relação às síndromes motoras, é correto afirmar que:

A

a lesão da cápsula interna se caracteriza por hemiplegia fasciobraquiocrural contralateral espástica desde o início.

B

a síndrome de Brown-Séquard é caracterizada por paresia/plegia e perda das sensibilidades térmica e dolorosa ipsilaterais à lesão associadas à perda da sensibilidade profunda contralateral à lesão.

C

as síndromes de cone medular e de cauda equina causam incontinência urinária e fecal mais precocemente.

D

astereognosia, perda da sensibilidade discriminatória e vibratória e da propriocepção são típicas nas lesões de corno anterior de medula.

E

lesão em bulbo, na topografia da decussação das pirâmides, é caracterizada por hemiplegia espástica em dimidio contralateral à lesão.

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Q2270095

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270095 Medicina

O exame neurológico do recém-nascido é capaz de localizar anormalidades tanto no sistema nervoso central como no periférico, direcionando o raciocínio clínico e permitindo o uso racional de exames complementares. Em relação ao exame neurológico nesta faixa etária, é correto afirmar que:

A

o reflexo de Moro é observado somente a partir de 35 semanas de idade gestacional.

B

no reflexo cutâneo-plantar, observa-se extensão dos dedos com abertura do hálux fisiologicamente, que dura até os seis meses de idade.

C

a síndrome de Duane manifesta-se por dificuldades na abdução do olhar durante a mirada lateral, geralmente levando ao prolapso do globo ocular afetado com movimentação para cima ou para abaixo durante a manobra.

D

o reflexo de Rossolimo é pesquisado percutindo-se levemente a base do segundo ao quarto metatársicos na superfície plantar e desaparece em torno de seis meses de vida.

E

os reflexos profundos adutor, patelar, aquileu, biciptal e braquirradial desenvolvem-se principalmente a partir de 33 semanas de idade gestacional.

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Q2270094

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270094 Medicina

Marque a resposta correta que mostra qual das características a seguir é comum à neuropatia motora multifocal e à polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

A

Bloqueio de condução em nervos motores e sensitivos.

B

Distribuição simétrica da fraqueza.

C

Estudos de condução nervosa sensitiva normais.

D

Tratada de forma eficaz com prednisona.

E

Onda F prolongada no estudo de condução nervosa.

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Q2270093

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270093 Medicina

São considerados marcadores de desmielinização adquirida:

A

bloqueio de condução e dispersão temporal anormal.

B

redução uniforme da velocidade de condução nervosa.

C

redução da amplitude dos CMAPs (potencial de ação muscular composto).

D

redução da amplitude de CMAPs com redução da velocidade de condução nervosa.

E

fibrilações e fasciculações.

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Q2270092

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270092 Medicina

O protocolo de rotina para estudo de velocidade de condução nervosa que inclui ao menos um estudo de condução motora e de condução sensitiva e as ondas F de extremidade superior e inferior deve ser utilizado na investigação dos quadros com suspeita de:

A

amiloidose.

B

síndrome do túnel do carpo.

C

miopatia.

D

neuropatia compressiva.

E

distonia.

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Q2270091

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270091 Medicina

A deleção de novo do gene que codifica PMP-22 provoca:

A

doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 2B1.

B

doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 3 (Doença de Dejerine-Sottas).

C

doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A.

D

neuropatia hereditária com tendência a paralisias por compressão.

E

síndrome de Roussy-Lévy.

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Q2270090

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270090 Medicina

Um homem de 23 anos desenvolveu piora progressiva de instabilidade à marcha e déficit visual mais evidente à noite. O exame neurológico demonstrou ataxia cerebelar, sensação reduzida à picada de agulha e da sensação de vibração em todas as extremidades, além de ausência de reflexos profundos nos 4 membros. O exame oftalmológico revelou retinite pigmentosa. O exame do líquido cefalorraquidiano indicou uma concentração elevada de proteínas. Esses achados estão associados à:

A

atividade de β-galactosidade reduzida.

B

atividade de α-galactosidase reduzida.

C

α-oxidação prejudicada pelo ácido ftânico.

D

atividade da arilsulfatase A reduzida.

E

redução da atividade da enzima β-glucocerebrosidase.

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Q2270089

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270089 Medicina

Uma mulher de 40 anos desenvolve disfagia e dor de garganta após o jantar. Em algumas horas, ela rapidamente desenvolve diplopia e disartria, seguido de fraqueza facial bilateral, ptose e comprometimento respiratório. As pupilas respondem fracamente à luz e acomodação. Reflexos profundos ausentes universalmente. A ENG mostra um padrão que combina velocidades de condução sensitiva normais e CMAPs de baixa amplitude com latências motoras distais normais e VCN normais. A EMG com estimulação nervosa repetitiva de 30 Hz e o teste do exercício mostram incremento de 250% na amplitude dos CMAPs. Das alternativas abaixo, marque qual seria a melhor hipótese diagnóstica.

A

Variante da síndrome de Guillain-Barré.

B

Botulismo.

C

Distrofia miotônica.

D

Síndrome de Eaton-Lambert.

E

Cetoacidose diabética.

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Q2270088

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270088 Medicina

Marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor a fasciculação.

A

Ela ocorre a partir da despolarização de uma única fibra muscular, seguidas por fibras efáticas desnervadas adjacentes.

B

Ocorre uma descarga involuntária espontânea de uma unidade motora individual.

C

Os picos curtos irregulares possuem uma deflexão inicial negativa e um som crepitante na EMG.

D

São descargas repetitivas agrupadas em ritmos da mesma unidade motora, muitas vezes observadas na plexite causada por radiação.

E

Atividade muscular bifásica.

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Q2270087

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270087 Medicina

Assinale a alternativa que mostra qual parâmetro das agulhas da EMG é observado no dano axonal neuropático agudo.

A

Padrão de interferência reduzido no esforço voluntário máximo.

B

Ativação reduzida do potencial de ação da unidade motora.

C

Duração maior do potencial de ação da unidade motora.

D

Fases aumentadas do potencial de ação da unidade motora.

E

Padrão de interferência aumentado mesmo com pequeno esforço.

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Q2270086

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270086 Medicina

Das alternativas abaixo, marque em qual das desordens a seguir pode ocorrer fraqueza e fadiga desproporcional de músculos respiratórios que ocasiona insuficiência respiratória subaguda sem sinais evidentes de doença neuromuscular.

A

Paramiotonia congênita.

B

Paralisia periódica hipercalêmica.

C

Deficiência da maltase ácida.

D

Distrofia miotônica tipo 2 (miopatia miotônica proximal).

E

Síndrome de Guillain-Barré.

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Q2270085

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270085 Medicina

Das alternativas abaixo, marque qual das descrições a seguir caracteriza melhor o ruído da placa terminal.

A

os picos curtos irregulares possuem uma deflexão inicial negativa e um som crepitante na EMG.

B

ocorrem picos regulares em 0,5 a 10 Hz com um som semelhante à chuva sobre telha de zindo e uma deflexão positiva inicial.

C

o pico é formado por uma onda rápida positiva inicial acompanhada por fase negativa lenta.

D

potenciais monofásicos de baixa amplitude disparam entre 20 a 40 Hz e possuem um som de assobio característico na EMG.

E

potenciais polifásicos de baixa amplitude acompanhados por uma fase negativa.

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Q2270084

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270084 Medicina

Marque a resposta correta que apresenta qual o mecanismo pelo qual a zidovudina causou miopatia em pacientes HIV-positivo no início da década de 90.

A

Depleção mitocondrial.

B

Necrose muscular.

C

Infiltração gordurosa muscular.

D

Vasculite.

E

Bloqueio da liberação de acetilcolina na fenda sináptica.

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Q2270083

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270083 Medicina

Em um paciente com diagnóstico clínico de polineuropatia diabética, assinale a reposta que mostra o que podemos encontrar nos exames complementares.

A

Presença de fibras vermelhas rasgadas (red ragged fibers) no estudo de biópsia muscular.

B

Celularidade aumentada no líquido cefalor-raquiano.

C

Proteína aumentada no líquido cefalorraquiano.

D

Presença de necrose fibrinóide nos vasos do nervo sural no estudo de biópsia.

E

Presença de infiltrado linfocítico no estudo de biópsia do nervo sural.

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Q2270082

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270082 Medicina

Paciente do sexo masculino, engenheiro agrônomo, 52 anos, relata que há 1 ano apresenta espasmos dolorosos em região lombar, o que dificulta a deambulação. Ao longo dos meses seguintes, esses espasmos se tornaram mais frequentes e de maior intensidade, porém desapareciam durante o sono. Ao exame, notava-se aumento da lordose lombar, com marcha em bloco, grande dificuldade em mobilizar passivamente os membros inferiores, assim como sons altos desencadeavam os espasmos; reflexos profundos preservados, com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral, sem alteração de sensibilidade superficial ou profunda.

Na maioria dos pacientes com esta síndrome iremos encontrar:

A

Redução dos níveis séricos de potássio.

B

Eletroneuromiografia com padrão miotônico nos músculos afetados.

C

Anticorpo anti-receptor nicotínico de acetilcolina.

D

Anticorpo anti-GAD no soro.

E

Resposta favorável a acetazolamida.

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Q2270081

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270081 Medicina

Marque a alternativa que apresenta os achados eletroneuromiográficos característicos de uma lesão do tronco superior do plexo braquial.

A

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos dos nervos mediano e radial alterados, alteração no exame de agulha em músculos bíceps, triceps, pronador teres e flexor radial do carpo.

B

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos normais, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial lateral alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos supra-espinhal, infra-espinhal, bíceps, triceps, pronador teres e braquiorradial.

C

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial medial e ulnar alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos intrínsecos das mãos.

D

Estudo de condução motora dos nervos radiais e medianos alterados, potenciais de ação sensitivos do nervo cutâneo antebraquial lateral e medial alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculos tríceps, peitoral e extensor radial do punho.

E

Estudo de condução motora dos nervos ulnares e radiais normais, potenciais de ação sensitivos do nervo ulnar e radial alterados, ao exame de agulha encontramos alterações em músculosromboide, paraespinhal e interósseos.

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Q2270080

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Eletromiografia |

Q2270080 Medicina

O potencial de unidade motora é:

A

A soma espacial da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a uma unidade motora.

B

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a várias unidades motoras.

C

A soma temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a um grupo muscular.

D

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a uma unidade motora.

E

A soma espacial e temporal da atividade dos potenciais de ação das fibras musculares pertencentes a um grupo muscular.

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