Questões de Concurso
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A lombalgia é uma enfermidade que pode ser ocasionada por diferentes etiologias, sendo que algumas necessitam de tratamento emergencial. Algumas características associadas à lombalgia podem auxiliar no diagnóstico de tais enfermidades.
Dentre as características a seguir, identifique as que podemos chamar de Red Flags, ou sinais de alarme assinale a alternativa CORRETA.
I - Pacientes imunodeprimidos.
II - Anestesia em região do períneo e face interna da coxa.
III - Histórico de febre associada.
IV - Atividades laborais que envolvam o carregamento de objetos pesados.
V - Incontinência fecal.
Um professor da UTFPR estava exercendo suas atividades quando apresentou um quadro de síncope, sendo levado ao ambulatório para avaliação. Ao examiná-lo, você nota uma frequência cardíaca de 35 bpm e pressão arterial de 75 x 48 mmHg. No monitor cardíaco você nota um bloqueio atrioventricular total. Quais das seguintes condutas estão corretas, de acordo com o preconizado pela edição mais recente do ACLS (Advanced Cardiovascular Life Suport) da American Heart Association?
I) Iniciar com 1 mg de atropina, por uma vez, desde que não atrase medidas de segunda linha de tratamento.
II) Como segunda linha de tratamento, pode se utilizar adrenalina, em infusão contínua de 2 a 10 mcg/min.
III) Como segunda linha de tratamento, pode se utilizar dobutamina, em infusão contínua de 5 a 20 mcg/kg.min.
Sobre a perda auditiva relacionada ao trabalho, marque a alternativa CORRETA:
I) É um agravo de notificação compulsória.
II) Deve ser notificada em até 24 horas à secretaria estadual de saúde.
III) A progressão da perda auditiva induzida por ruído é progressiva, independentemente a cessação da exposição ao ruído.
IV) A perda auditiva na PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído) é sempre bilateral e simétrica.
V) É uma lesão considerada irreversível.
A articulação do joelho é composta por vários elementos que ajudam na estabilização do corpo humano, dentre eles estão o ligamento cruzado anterior, o ligamento cruzado posterior, menisco, patela. Sobre o exame físico do joelho, correlacione os testes pelo nome, em relação à referida descrição do teste.
1 - Teste da gaveta anterior.
2 - Teste da gaveta posterior.
3 - Teste do estresse em valgo.
4 - Teste do estresse em varo.
( ) Este teste é feito com o paciente posicionado em decúbito dorsal, com o membro inferior a ser testado relaxado. O examinador coloca uma das mãos na face lateral da articulação do joelho, que servirá como um ponto de apoio. A outra mão segura a perna do paciente na altura do tornozelo. O examinador, então, aplica uma força gradual, empurrando o joelho para dentro (medialmente), enquanto traciona o tornozelo para fora (lateralmente). A manobra deve ser executada em duas posições: primeiro com o joelho em extensão completa (0 graus) e depois com uma leve flexão (~30 graus).
( ) Este teste é feito com o paciente deitado na posição em supino e com os joelhos flexionados a 90°. A seguir, o médico estabiliza o pé do paciente, sentando sobre ele e agarra a tíbia proximal com ambas as mãos ao redor da panturrilha, tracionando no sentido anterior. Testes positivos indicam a presença de flacidez no ligamento cruzado anterior, em comparação com o lado não afetado.
( ) Este teste é feito com o paciente posicionado em decúbito dorsal, com o membro inferior a ser testado relaxado. O examinador coloca uma das mãos na face lateral da articulação do joelho, que servirá como um ponto de apoio. A outra mão segura a perna do paciente na altura do tornozelo. O examinador, então, aplica uma força gradual, empurrando o joelho para fora (lateralmente), enquanto traciona o tornozelo para dentro (medialmente). A manobra deve ser executada em duas posições: primeiro com o joelho em extensão completa (0 graus) e depois com uma leve flexão (~30 graus).
( ) O paciente deve permanecer na posição em supino e com o joelho flexionado a 90 graus. Em joelhos normais, a tíbia anterior deve ser posicionada cerca de 10 mm anteriormente ao côndilo femoral. O médico poderá segurar a tíbia proximal com ambas as mãos e empurrá-la no sentido posterior. Esse movimento, indicando a presença de flacidez e de uma possível laceração no ligamento cruzado posterior, é comparado com o joelho não lesionado.
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