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Presença de vagina curta, ovários normofuncionantes, caracteres sexuais secundários presentes e cariótipo XX são compatíveis com o diagnóstico de agenesia mülleriana.
A fertilização in vitro está indicada para pacientes com infertilidade submetidas à excisão laparoscópica de endometrioma e ablação de focos endometrióticos.
A ultrassonografia transvaginal é o exame de imagem mais utilizado por apresentar elevada sensibilidade para diagnóstico de todos os estágios da Endometriose.
Os níveis elevados do marcador CA125 sérico demonstram correlação positiva com a gravidade da Endometriose, apresentando elevada especificidade para os estágios III e IV.
A dismenorreia associada à Endometriose costuma preceder as menstruações em 24 a 48 horas e ser menos responsiva aos anti-inflamatórios não esteroidais.
A intensidade dos sintomas guarda relação direta com a extensão da doença, conforme os estágios da American Society of Reproductive Medicine.
O esteroide predominante na fase lútea é a progesterona, cuja produção proveniente do corpo lúteo é controlada principalmente pelo FSH.
No final da fase folicular, os níveis de estradiol aumentam dramaticamente, causando feedback positivo para a secreção de LH e consequente ovulação.
A seleção do folículo dominante depende do aumento do número de receptores para o próprio FSH, tornando-o mais responsivo aos níveis declinantes de FSH ao longo da fase folicular.
O evento endócrino que marca o início da fase folicular do ciclo menstrual é o aumento dos níveis de estrogênios e progesterona provenientes do ciclo anterior, com consequente elevação do FSH na circulação.
Os estágios iniciais de desenvolvimento folicular não exigem estimulação de gonadotrofinas, ao passo que a maturação folicular final exige a presença de quantidades adequadas de LH e FSH em circulação.
O câncer de mama invasivo que apresenta positividade para receptor hormonal de estrogênio- progesterona apresenta melhor prognóstico.
O carcinoma ductal in situ da mama pode ser diagnosticado por mamografia de rastreamento, uma vez que é frequente estar associado às calcificações pleomórficas, lineares ou ramificadas.
A descarga mamilar é considerada de alto risco para malignidade quanto é espontânea, tem coloração esverdeada ou hemorrágica e ocorre por vários ductos.
Nas pacientes com mastalgia relacionada ao período menstrual, a dor é mais frequente no final da fase lútea, cede com o início da menstruação e pode ser tratada com anti-inflamatórios não esteroidais, vitamina E ou bromocriptina.
A queixa de mastalgia acíclica localizada deve ser avaliada por exame físico cuidadoso, exame de imagem focado e biópsia por agulha de qualquer anormalidade palpável ou presente em exame de imagem.
Elevação dos níveis de gonadotrofinas, principalmente do hormônio LH, como indicativo da falta de ovulação.
Diminuição progressiva da densidade mineral óssea, sendo a perda óssea detectada inicialmente nos sítios com predominância de osso cortical, como trocânter maior e colo do fêmur.
Nas mamas, ocorre a substituição gradual do tecido glandular por tecido adiposo.
Dependendo do estágio da transição menopáusica, os níveis de estradiol podem ser normais, elevados ou baixos.