Questões de Concurso
Para ufpb
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A curto prazo, o remodelamento ventricular é um mecanismo adaptativo, pelo qual fatores mecânicos, neuro-hormonais e genéticos alteram o tamanho, a forma e a função ventricular.
Classificações como a de New Heart Association (NYHA) ou o modelo fisiopatológico têm implicações terapêuticas e prognósticas.
Metade dos pacientes tem fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada.
A mortalidade intra-hospitalar é maior nos pacientes com mais de 65 anos e naqueles com menos de 20 anos.
Os pacientes que apresentam sangramento importante não têm o maior risco de evoluir para óbito.
A terapia antiplaquetária deve ser pelo menos dupla, incluindo aspirina e tienopiridínico.
Os vários estudos mostrando que a estratégia invasiva diminui a mortalidade, o risco de infarto no miocárdio tardio, mas não reduz a incidência de reospitalização por síndrome coronária aguda.
Quanto maior o risco de o paciente evoluir de forma desfavorável, maior o benefício da intervenção percutânea.
O principal mecanismo fisiopatológico é a ruptura da placa aterosclerótica com formação de trombo suboclusivo.
O tratamento da hipotensão deve utilizar drogas vasoativas e restrição hídrica.
A utilização de nitroglicerina endovenosa é contraindicada nessa situação.
O ecocardiograma é útil no diagnóstico diferencial.
A elevação do segmento ST nas precordiais direitas é altamente sensível e pouco específica para o diagnóstico.
O diagnóstico diferencial inclui tamponamento cardíaco, pericardite constritiva e embolia pulmonar.
Nódulos de Osler petéquias.
Aparecimento de novo sopro de regurgitação ao exame clínico.
Embolia sistêmica e manchas de Janeway.
Presença de massa intracardíaca móvel ao Ecocardiograma.
Hemoculturas positivas.
A B4 comumente é audível no infarto do miocárdio.