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Q3803497 Enfermagem
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.


Creatina: os efeitos reais do suplemento na performance e na saúde


Enquanto as tendências do mundo fitness se transformam com rapidez — e certas modalidades, técnicas e suplementos logo perdem popularidade —, a creatina mantém-se como uma das substâncias mais recomendadas por profissionais de saúde, graças aos benefícios amplamente comprovados por estudos científicos.

O corpo humano produz naturalmente a creatina a partir de três aminoácidos — glicina, metionina e arginina — sintetizados no fígado, nos rins e no pâncreas. Além disso, ela é obtida por meio de alimentos de origem animal, como carnes e leite. Parte da substância é eliminada pela urina, enquanto entre 60% e 80% é armazenada pelo organismo. Segundo Felipe Henning Gaia Duarte, presidente da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Regional São Paulo), a suplementação serve para preencher esses estoques, auxiliando na melhora da força e do desempenho físico durante a prática de exercícios.

A creatina aprimora a disponibilidade de energia necessária para sustentar a contração muscular em atividades intensas. Isso se traduz em melhor desempenho, maior capacidade de resistência, recuperação acelerada entre séries e favorecimento do ganho de força e de massa muscular. Sua principal função é a conversão em fosfocreatina nas fibras musculares, que atua como reserva imediata de energia ao fornecer grupos de fosfato responsáveis pela rápida regeneração do ATP — a principal fonte energética das células.

De acordo com Fabrício Buzatto, médico do esporte e membro da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte, essa reserva energética permite adiar a fadiga e executar séries mais intensas e longas, fundamentais para o desenvolvimento muscular. O suplemento também favorece a recuperação entre treinos, possibilitando maior frequência e intensidade de exercícios, fatores decisivos para o crescimento dos músculos.

A manutenção de uma boa massa muscular vai além da estética e do desempenho atlético: contribui para o controle do peso, a prevenção de lesões, o fortalecimento ósseo, a regulação da glicose e a saúde cardiovascular. Além disso, promove envelhecimento saudável e equilíbrio metabólico, evitando distúrbios como obesidade e desequilíbrios hormonais.

A creatina pode ainda provocar leve inchaço celular, decorrente da retenção de água dentro das fibras musculares — e não no tecido adiposo —, o que demonstra que o aumento de peso não se deve ao acúmulo de gordura. Um estudo mostrou que, após doze semanas de suplementação, houve aumento expressivo de massa muscular e força em comparação a um grupo que recebeu placebo, com destaque para os ganhos observados em exercícios de supino e agachamento. Há também indícios de que a creatina beneficie a função cerebral e a cognição sob estresse, embora ainda faltem comprovações definitivas nesse campo.

A suplementação é indicada para atletas, idosos e pessoas que necessitam aumentar massa muscular, sempre com orientação médica. A forma mais comum e eficaz é a creatina monoidratada. Segundo Buzatto, vegetarianos e veganos tendem a se beneficiar mais, pois não consomem as principais fontes naturais da substância. Produzida sinteticamente em laboratório, a creatina resulta de reações químicas entre sarcosinato e cianamida, seguida de purificação e secagem até se obter o pó final.

Em relação às contraindicações, Duarte afirma que a creatina é segura para a maioria das pessoas, mas requer cautela em casos de comprometimento renal ou hepático, com acompanhamento médico e monitoramento laboratorial. O uso do suplemento isoladamente, sem atividade física, não traz benefícios. Mesmo em situações clínicas, como osteopenia ou sarcopenia, a creatina só é eficaz quando associada à prática de exercícios e a uma alimentação equilibrada.

A dosagem usual varia entre três e cinco gramas por dia, de acordo com as características individuais. A substância pode ser ingerida em cápsulas ou em pó, sendo que as cápsulas oferecem praticidade, mas absorção ligeiramente mais lenta. O uso contínuo é recomendado, sem necessidade de ciclos, e o consumo excessivo — acima de trinta gramas diárias — deve ser evitado, pois afeta o fígado, os rins e o ritmo cardíaco.


https://www.bbc.com/portuguese/articles/cxe36g83jl0o.adaptado.
O texto ressalta que, apesar de comprovadamente eficaz e segura na maioria dos casos, a creatina requer cuidados quanto à dosagem, ao acompanhamento médico e à associação com a prática de exercícios físicos.

Considerando essas informações, é CORRETO afirmar que, segundo o texto, o uso da creatina deve observar que:
Alternativas
Q3803496 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) organiza-se a partir de princípios e diretrizes que orientam sua estrutura e funcionamento, incluindo a universalidade, integralidade e equidade, além das diretrizes de descentralização, regionalização e hierarquização e participação da comunidade. Considerando o arcabouço legal e operacional do SUS, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803495 Saúde Pública
Em um município da região Sudeste, a secretaria de saúde implementou um projeto piloto de educação permanente voltado à qualificação de equipes da Atenção Primária. Paralelamente, o município passou a participar de um Laboratório de Inovação, compartilhando experiências e ferramentas para avaliar a eficácia de novas práticas educativas e aprimorar os fluxos de trabalho dos serviços de saúde. Considerando os objetivos e métodos utilizados pelos Laboratórios de Inovação no contexto do SUS, assinale a alternativa correta sobre a integração de ações de educação permanente e inovação.
Alternativas
Q3803494 Saúde Pública
O Sistema Único de Saúde (SUS) organiza-se de forma descentralizada e hierarquizada, com competências compartilhadas entre a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, abrangendo desde a formulação de políticas de saúde até a execução e avaliação de ações e serviços. Considerando as atribuições comuns e competências da direção nacional do SUS, analise as afirmativas a seguir.

I. Compete à direção nacional do SUS coordenar e participar da execução das ações de vigilância epidemiológica, além de estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, garantindo proteção à saúde pública.
II. Entre as atribuições comuns das diferentes esferas de governo estão a administração dos recursos financeiros destinados à saúde, a elaboração de normas técnicas e padrões de qualidade, bem como a participação na formulação e execução de políticas de saneamento básico e proteção ambiental.
III. A direção nacional do SUS é responsável por formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição, definir sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade e coordenar o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados, promovendo articulação com estados e municípios.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3803493 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
O atendimento em serviços de saúde envolve a organização e execução de ações que garantam acesso, qualidade e humanização do cuidado, contemplando protocolos clínicos, fluxos administrativos e comunicação efetiva com os usuários, bem como o monitoramento de resultados e avaliação contínua da prática assistencial. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O atendimento centrado no paciente deve priorizar os protocolos clínicos, dispensando a individualização das necessidades e preferências do usuário.
(__) A organização do fluxo assistencial e dos processos internos não influencia a efetividade do atendimento, sendo relevante apenas a competência técnica dos profissionais.
(__) A avaliação contínua do serviço de saúde deve restringir-se à aferição de indicadores administrativos, sem considerar desfechos clínicos, satisfação do usuário ou impacto na saúde da população.
(__) A humanização do atendimento inclui ações de acolhimento, escuta ativa, garantia de direitos do usuário e integração com estratégias de participação social.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803492 Medicina
O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) tem como objetivo oferecer suporte técnico e interdisciplinar às equipes de Saúde da Família (SF), promovendo a integração das ações de cuidado, participação social e construção de projetos terapêuticos singulares, além de favorecer a articulação intersetorial para a melhoria da atenção à saúde no território. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O NASF deve atuar na execução de procedimentos específicos de saúde, sem participação nas decisões estratégicas das equipes de SF ou do território.
(__) O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma ferramenta do NASF que permite a construção coletiva de condutas terapêuticas para indivíduos, grupos ou famílias, a partir da discussão interdisciplinar de casos complexos.
(__) A Pactuação do Apoio é um processo isolado realizado no início da implantação do NASF, sem necessidade de revisão ou atualização ao longo do tempo, uma vez definidos os profissionais e metas iniciais.
(__) A Clínica Ampliada preconiza a atuação do NASF considerando a singularidade de cada situação e a construção compartilhada dos diagnósticos e intervenções, ampliando o objeto de trabalho além da visão restrita de cada profissão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803491 Medicina
A chikungunya é uma arbovirose transmitida por mosquitos que pode apresentar manifestações agudas e persistentes, exigindo controle clínico e epidemiológico rigoroso. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O tratamento específico antivírico para chikungunya está disponível e deve ser iniciado nos primeiros três dias de sintomas para reduzir a persistência articular.
(__) A profilaxia individual consiste em vacinação universal em todas as regiões endêmicas, sendo esta o método principal de controle da doença.
(__) Em casos de suspeita de chikungunya, até que a dengue seja excluída, deve-se evitar o uso de paracetamol para febre e dor articular, dando preferência desde o início aos anti-inflamatórios não esteroidais.
(__) A eliminação de criadouros de mosquitos e o controle vetorial integrado são estratégias centrais reconhecidas nas diretrizes internacionais para prevenir surtos de chikungunya. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803490 Medicina
A Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia esporádica, genética ou adquirida, caracterizada por rápida deterioração neurológica e alterações cognitivas progressivas. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de eletroencefalograma (EEG) na Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica frequentemente revela complexos periódicos de ondas agudas e lentas, sendo um achado diagnóstico clássico em estágios avançados da doença.
II. A ressonância magnética, em inglês magnetic resonance imaging (MRI), com sequências de difusão geralmente mostra hipersinal nos núcleos da base e córtex cerebral, sendo útil para o diagnóstico precoce da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).
III. A proteína 14-3-3 detectada no líquor cerebroespinal é específica para a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), podendo confirmar o diagnóstico em qualquer contexto clínico.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3803489 Medicina
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo, com transmissão predominantemente respiratória. Apesar da disponibilidade de vacina segura e eficaz, surtos ainda ocorrem em populações não vacinadas ou com cobertura vacinal insuficiente, podendo resultar em complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e desnutrição. Considerando o contexto clínico, epidemiológico e preventivo do sarampo, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3803488 Medicina
O abdome agudo é uma emergência médica que representa um desafio diagnóstico frequente, envolvendo diversas etiologias que podem afetar órgãos gastrointestinais, geniturinários e vasculares. O manejo adequado depende da avaliação detalhada do paciente, história clínica, exame físico e exames complementares, permitindo decisões que vão desde conduta conservadora até intervenção cirúrgica emergencial. Considerando essas informações, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3803487 Medicina
A sífilis continua sendo uma infecção sexualmente transmissível com repercussões importantes para saúde pública e obstétrica, exigindo manejo clínico oportuno e adequado. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Nos casos de grávidas alérgicas à penicilina, pode-se adotar como alternativa segura à penicilina benzatinica um curso oral de Doxiciclina, 100 mg duas vezes ao dia por 14 dias.
(__) O tratamento de primeira linha para sífilis primária ou secundária em adultos saudáveis é a administração de Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI intramuscular em dose única.
(__) O rastreio de sífilis em gestantes é conduzido apenas no primeiro trimestre, não sendo necessária repetição em trimestres subsequentes salvo indicação específica. 
(__) Em casos de sífilis latente de duração desconhecida ou terciária sem neurossífilis, recomenda-se esquema com penicilina benzatinica 2,4 milhões UI intramuscular em dose semanal por três semanas consecutivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803486 Medicina
Um paciente de 34 anos chega ao pronto-socorro relatando visão turva, dificuldade para engolir e sensação de fraqueza muscular progressiva nas extremidades superiores. Ele menciona que consumiu recentemente conservas caseiras de vegetais.
Considerando o quadro clínico e a suspeita de botulismo alimentar, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803485 Medicina
A malária continua sendo uma patologia de grande impacto global, exigindo diagnóstico rápido e tratamento eficaz conforme diretrizes internacionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Todas as pessoas com suspeita de malária devem ter confirmação laboratorial por teste rápido de diagnóstico (RDT) ou microscopia antes de iniciar o tratamento, salvo em casos de gravidade iminente e ausência de exame disponível.
(__) A terapêutica de primeira linha para casos não-complicados de Plasmodium falciparum em áreas de resistência conhecida ao cloroquina é o uso de combinação baseada em artemisinina (ACT).
(__) Para Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale, além do tratamento da fase sanguínea, é necessário usar agente hipnozoítico para erradicar formas latentes hepáticas, independentemente de teste para deficiência de G6PD.
(__) O manejo da malária grave inclui tratamento intravenoso imediato (por exemplo, artesunato IV) em adultos e crianças, seguido de terapia oral quando estabilizado; a profilaxia pré-referral com artesunato retal ou injetável é recomendada em situações de acesso limitado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803484 Medicina
Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3803483 Medicina
A esquistossomose mansoni é uma parasitose endêmica em diversas regiões do Brasil e permanece como importante problema de saúde pública, podendo causar manifestações clínicas agudas e crônicas, alterações hepatoesplênicas e complicações graves quando não tratada adequadamente. O diagnóstico envolve avaliação clínica, exames laboratoriais e imagem, e a intervenção precoce é fundamental para prevenção de sequelas. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3803482 Medicina
Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico representam risco potencial de transmissão de HIV, HBV e HCV aos profissionais de saúde. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Há profilaxia medicamentosa eficaz indicada para o vírus da hepatite C, devendo ser iniciada imediatamente após o acidente.
(__) A profilaxia pós-exposição ao HIV deve ser iniciada, preferencialmente, nas primeiras duas horas após o acidente, podendo ser considerada até 72 horas após a exposição.
(__) O acompanhamento sorológico para HIV deve ser encerrado após três meses, visto que a soroconversão ocorre geralmente nesse período.
(__) O local da exposição deve ser higienizado imediatamente com água e sabão, sendo contraindicado o uso de substâncias cáusticas ou irritantes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3803481 Medicina
A coqueluche é uma infecção respiratória altamente contagiosa causada pela Bordetella pertussis, com implicações para prevenção, diagnóstico e tratamento em diferentes faixas etárias. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacinação materna com a vacina contendo pertussis (Tdap) em cada gestação, preferencialmente entre as 27 e 36 semanas de gestação, é recomendada para reduzir a transmissão ao recém-nascido.
II. A imunidade conferida por vacina ou infecção natural contra coqueluche não é vitalícia, exigindo reforços após a adolescência, inclusive em adultos saudáveis.
III. O tratamento com azitromicina nas primeiras três semanas de tosse pode reduzir a transmissão da coqueluche, mesmo que os sintomas já tenham se iniciado, sendo indicado também como profilaxia pós-exposição para contatos próximos.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições corretas.
Alternativas
Q3803480 Medicina
Um paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta histórico de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, associada a episódios de constipação e sensação de plenitude abdominal. Ele relata antecedentes de febre baixa na infância, sem acompanhamento médico na época. Durante a avaliação, considera-se a suspeita de complicações digestivas crônicas da doença de Chagas. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803479 Medicina
Um trabalhador de saneamento apresenta febre, calafrios, mialgias intensas, principalmente na região da panturrilha, e dor de cabeça difusa após contato com água de enchentes em área urbana. Durante a avaliação clínica, são considerados fatores de risco ambientais, hábitos de higiene e sinais laboratoriais sugestivos de leptospirose. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre a doença e assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3803478 Medicina
As Diretrizes da American Diabetes Association (ADA) de 2025 introduziram atualizações importantes no manejo do diabetes tipo 2, incluindo o uso de tecnologias, terapias farmacológicas e estratégias centradas na pessoa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) No tratamento de diabetes tipo 2 com sobrepeso, as diretrizes de 2025 priorizam o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou agonistas duplos GIP/GLP-1 apenas para pacientes com função renal reduzida ou doença cardiovascular estabelecida; caso contrário, deve-se optar inicialmente apenas por metformina. 
(__) As diretrizes de 2025 recomendam considerar o uso de monitorização contínua da glicose (CGM) em pacientes com diabetes tipo 2 que não utilizam insulina, como ferramenta de apoio à decisão terapêutica.
(__) Em pacientes com diabetes tipo 2 estáveis e sem complicações, o acompanhamento sorológico de função renal (eGFR/albuminúria) não foi modificado nas diretrizes de 2025, sendo necessário apenas uma avaliação inicial e após três anos se os resultados normais forem mantidos.
(__) As diretrizes de 2025 enfatizam a linguagem centrada na pessoa ("person-first") e recomendam evitar termos como "diabético", bem como considerar determinantes sociais da saúde no planejamento terapêutico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
11201: A
11202: B
11203: A
11204: D
11205: A
11206: C
11207: B
11208: A
11209: A
11210: A
11211: D
11212: B
11213: D
11214: D
11215: D
11216: A
11217: A
11218: C
11219: C
11220: A