Questões de Concurso Comentadas para FUNCERN

Q3676731

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676731 Enfermagem

O Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) é o mais difundido índice de prognóstico em UTI e é calculado através do somatório das pontuações de três critérios. Esses critérios são:

A

Idade, intervenção terapêutica e doenças pré-existentes.

B

Variáveis clínicas, variáveis laboratoriais e intervenções terapêuticas.

C

Variáveis fisiológicas, idade e doença crônica.

D

Variáveis fisiológicas, doença crônica e intervenções terapêuticas.

E

Idade, variáveis fisiológicas e intervenções terapêuticas.

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Q3676729

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676729 Enfermagem

S.J.P, 42 anos, masculino, diabético tipo 1, chega à emergência com dor abdominal difusa , respiração de kussmaul e hálito cetônico e secreção traqueal purulenta. Refere poliúria há 3 dias e não usou insulina nos últimos 2 dias. Na triagem, PA= 105x70mmHg, sat02=75%, FC=122 bpm, glicemia capilar =580g/dL, pH=7,14, paCO2= 23mmHg, HCO3=11mEq/L, K+= 4,8 mEq/L, AG= 4mEq/L, lactato= 1,8mmol/L, cetonúria. Diante do quadro, o distúrbio ácido-básico, o diagnóstico de enfermagem de prioridade e a conduta de enfermagem são, respectivamente:

A

Acidose respiratória aguda com ânion gap aumentado, acompanhada de hiperglicemia; apenas administrar oxigênio em alto fluxo, sem considerar a correção da causa metabólica subjacente.

B

Acidose mista com sinais de compensação, atribuída à infecção generalizada; iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar intubação orotraqueal.

C

Alcalose respiratória aguda com compensação metabólica; hiperglicemia; administrar oxigênio de alto fluxo sem intervenção específica sobre a alteração gasométrica real.

D

Acidose metabólica com hiperventilação compensatória; padrão respiratório ineficaz; assistir a intubação orotraqueal; iniciar reposição volêmica e insulina.

E

Acidose metabólica com ânion gap aumentado; volume de líquido ineficaz; iniciar infusão de bicarbonato de forma imediata, sem risco de agravar o desequilíbrio metabólico.

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Q3676728

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676728 Enfermagem

A Síndrome de Fournier é uma condição com alta taxa de mortalidade é identificada como

A

infecção de pele e subcutânea com quadro geralmente autolimitado com prognóstico favorável.

B

processo insidioso e idiopático que a acomete mais a população feminina que a masculina.

C

processo insidioso e idiopático, sendo raramente possível identificar um fator causal.

D

condição na qual a abordagem cirúrgica é dispensável na maioria dos casos, sendo mais importante as medidas clínicas e de antibioticoterapia.

E

fasciíte necrotizante das regiões genital e perineal, com evolução fulminante se não tratada adequadamente e prontamente.

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Q3676727

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676727 Enfermagem

M.A.C.L., sexo feminino, obesa 133kg, IMC= 49,2, foi submetida a gastroplastia redutora. No segundo ano pós-operatório desenvolveu hérnia incisional e foi submetida a hernioplastia. No primeiro dia pós-operatório da referida cirurgia, desenvolveu sangramento intenso e foi submetida a nova abordagem. Em seguida foi admitida na UTI com mau estado geral , PAM= 70mmHg; FR= 16irpm; T= 35ºC; PVC= 13mmHg; FC= 76bpm; satO2= 95%; noradrenalina= 0,9µg/kg/min, pressão intra abdominal (PIA) indicativa de síndrome compartimental abdominal. A síndrome compartimental abdominal ocorre devido ao aumento da pressão intra abdominal (PIA) que pode levar ao comprometimento orgânico de um modo geral. Os níveis de PIA que configura a síndrome compartimental abdominal pode ser considerado quando

A

PIA > 12 sustentada sem associação com falência de órgãos.

B

PIA > 20mmHg sustentada , associada a disfunção e falência de órgãos.

C

PIA > 20mmHg sustentada sem associação com falência de órgãos.

D

PIA > 12 sustentada, associada a disfunção e falência de órgãos.

E

PIA grau I sustentada sem associação com falência de órgãos.

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Q3676726

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676726 Enfermagem

A rabdomiólise é considerada uma síndrome caracterizada por necrose do tecido muscular esquelético e pode ser encontrada em diversas situações clínicas. As medidas mais utilizadas no tratamento da fase aguda dessa síndrome são:

A

Anticoagulação com heparina e combinação de diuréticos.

B

Hidratação com colóides e uso de estatinas.

C

Uso de manitol e eletrocardiograma de urgência.

D

Hidratação vigorosa com cristalóides e monitorização do débito urinário.

E

Emprego concomitante de manitol e estatinas.

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Q3676725

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676725 Enfermagem

O consenso brasileiro de ventilação mecânica e as diretrizes atuais sobre Pneumonia Relacionada à Ventilação Mecânica (PAV) apontam que pacientes com PAV na UTI devem ser ventilados com estratégia ventilatória protetora para reduzir a incidência e a mortalidade associadas à PAV em pacientes gravemente enfermos. Quanto ao suporte ventilatório de pacientes com PAV, deve-se considerar que

A

os pacientes podem ser ventilados com 10ml/Kg do peso predito pois não tem risco de desenvolver síndrome do desconforto respiratório agudo.

B

a circulação extracorpórea com remoção de CO2 está indicada se PAO2/FI02 < 200, independente de outros parâmetros clínicos e gasométricos do paciente.

C

os pacientes devem ser ventilados com volume corrente de 6mL/kg de peso predito e Driving Pressure menor que 15 cmH20.

D

a posição prona deve ser utilizada em todos os pacientes sob ventilação mecânica invasiva, independentemente dos níveis de PAO2/FI02.

E

o uso de umidificadores é contra indicado no circuito da ventilação mecânica em pacientes críticos, a fim de evitar contaminação cruzada.

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Q3676724

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676724 Enfermagem

A Portaria GM/MS n. 529/2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), tem o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Sobre a política nacional de segurança do paciente é correto afirmar:

A

A Escala de Morse é uma medida de avaliação amplamente utilizada por enfermeiros e permite a avaliação do risco de uma pessoa desenvolver lesão por pressão pela análise de 6 critérios : percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção.

B

Identificar corretamente o paciente, promover campanha de vacinação e garantir a passagem de plantão adequada , são metas reconhecidas internacionalmente de segurança do paciente.

C

Dano é considerado um evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em prejuízo desnecessário ao paciente, sem necessidade de diferenciar entre gravidade e impacto clínico.

D

Evento adverso é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.

E

Considerando a Meta 1 para a segurança do paciente, alocar pacientes homônimos em enfermarias diferentes, se possível, ou alocar equipes assistenciais diferentes para assistência é uma ação fundamental para a identificação correta do paciente.

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Q3676723

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676723 Enfermagem

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um serviço de atenção à saúde que exige requisitos específicos de infraestrutura, qualidade, biossegurança e supervisão clínica, definidos por normas da ANVISA. A Resolução RDC nº 07/2010 estabelece diretrizes gerais para funcionamento, organização, rotinas de segurança, controle de infecção hospitalar, formação de equipes multiprofissionais, normas internas, registro de eventos adversos e avaliação contínua da qualidade assistencial. Posteriormente, a RDC nº 26/2012 promoveu alterações na RDC nº 07/2010, reforçando os requisitos mínimos para o funcionamento das UTIs. Considerando essas normas, avalie as afirmativas sobre o dimensionamento da equipe de enfermagem em unidades de terapia intensiva e assinale a opção correta.

A

1 técnico de enfermagem para cada 2 leitos por turno, 1 enfermeiro para cada 9 leitos ou fração, por turno.

B

1 técnico de enfermagem para cada 2 leitos por turno e 1 enfermeiro para cada 10 leitos ou fração, por turno.

C

1 técnico de enfermagem para cada 3 leitos por turno, 1 enfermeiro para cada 6 leitos ou fração, por turno.

D

1 técnico de enfermagem para cada 3 leitos por turno , 1 enfermeiro para cada 8 leitos ou fração, por turno.

E

1 técnico de enfermagem para cada 2 leitos por turno, 1 enfermeiro para cada 7 leitos ou fração, por turno.

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Q3676722

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676722 Enfermagem

A RDC 07 de 2010 Dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e dá outras providências. A seção VI, que trata do transporte intra e inter hospitalar, dispõe que

A

em caso de transporte inter-hospitalar de paciente grave, devem ser seguidos os requisitos constantes na Portaria GM/MS n. 2048, de 05 de novembro de 2002.

B

todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo de um profissional de saúde com experiência comprovada para o atendimento de urgência e emergência.

C

em caso de transporte intra-hospitalar para realização de algum procedimento diagnóstico ou terapêutico, o paciente segue com o resumo de transferência e a breve descrição da patologia.

D

o relatório de transferência deve incluir tempo de permanência em assistência ventilatória mecânica invasiva e não-invasiva, realização de diálise e exames diagnósticos.

E

é proibido o uso de sangue e hemocomponentes no paciente durante a remoção a fim de evitar iatrogenias, mesmo em situações de instabilidade hemodinâmica.

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Q3676721

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676721 Enfermagem

A expansão do uso de tecnologias duras na terapia intensiva (ventiladores, monitores multiparamétricos, bombas de infusão) trouxe benefícios para o prognóstico, mas também desafios relacionados à gestão. No contexto do empreendedorismo em saúde, a atuação do enfermeiro gestor em UTI deve contemplar a

A

utilização de tecnologias de forma acrítica, considerando a disponibilidade do equipamento, sem análise de impactos.

B

atuação do enfermeiro no processo decisório sobre aquisição de novas tecnologias, responsabilidade exclusiva da equipe de enfermagem.

C

priorização da redução de custos operacionais como objetivo central da gestão, ainda que isso comprometa a adoção de práticas seguras na assistência prestada em terapia intensiva

D

manutenção de práticas tradicionais, fomentando a introdução de novas tecnologias por receio de mudanças nos fluxos de trabalho.

E

avaliação crítica das tecnologias empregadas, buscando inovação, sustentabilidade e incorporação de práticas seguras que aliem custo-benefício e qualidade assistencial.

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Q3676720

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676720 Enfermagem

Paciente de 70 anos, portador de sepse abdominal, encontra-se em choque séptico, sob uso de aminas vasoativas em UTI. Durante a avaliação semiológica, o enfermeiro observa extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado e diurese menor que 0,5mL/kg/h . Tais achados representam

A

sinais de hipoperfusão tecidual grave, que devem ser registrados imediatamente e comunicados à equipe multiprofissional para ajuste terapêutico intensivo.

B

alterações fisiológicas compatíveis com estabilidade clínica, exigindo condutas de enfermagem, como: manutenção do decúbito dorsal do paciente e um acesso periférico.

C

efeitos adversos habituais do uso de drogas vasoativas, que devem ser considerados esperados no contexto da terapia, não necessitando de comunicação à equipe multiprofissional.

D

achados sem relevância clínica imediata, interpretados como simples variações individuais próprias do envelhecimento, de modo que não exigem intervenção de enfermagem além da rotina assistencial.

E

parâmetros irrelevantes para a avaliação semiotécnica em terapia intensiva, importando concentrar-se esforços prioritariamente na análise de exames laboratoriais.

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Q3676719

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676719 Enfermagem

Paciente de 45 anos, vítima de politrauma, encontra-se na UTI em ventilação mecânica invasiva, com múltiplos dispositivos (cateter venoso central, sonda vesical de demora e drenos). A equipe de enfermagem deve realizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) baseada no Processo de Enfermagem (PE). Segundo a Resolução COFEN nº 736 de 2024, em cuidados críticos a etapa do diagnóstico de enfermagem é fundamental porque

A

permite identificar respostas humanas aos problemas reais e potenciais, organizando intervenções específicas e mensuráveis para um cuidado seguro e integral.

B

antecede a anamnese do paciente sendo necessária para o planejamento em enfermagem, sucedendo a avaliação de enfermagem.

C

substitui a necessidade de prescrição de enfermagem, sendo esta etapa essencial para o planejamento em enfermagem.

D

se trata de um processo contínuo e sistemático para verificar as mudanças na resposta do paciente diante as intervenções, avaliando seus resultados.

E

se restringe à descrição de sinais e sintomas encontrados no exame físico, sem relação com planejamento assistencial.

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Q3676718

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676718 Enfermagem

Paciente de 72 anos, submetido à cirurgia de aneurisma de aorta abdominal, encontra-se na UTI cirúrgica em ventilação mecânica invasiva, com débito urinário reduzido e pressão arterial média de 58 mmHg. Durante a evolução, apresentou sangramento ativo pelo dreno abdominal e queda progressiva da hemoglobina (de 11 g/dL para 7 g/dL). A equipe médica prescreveu transfusão de concentrado de hemácias. Para tanto, a assistência de enfermagem imediata a este paciente crítico deve incluir

A

iniciar a transfusão sem checagem prévia, considerando a urgência do quadro hemorrágico, monitorizar sinais vitais rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional e manter a transfusão até o seu término;

B

monitorizar o paciente inicialmente com 30 min de infusão, fazer dupla checagem e suspender a transfusão em casos de intercorrências;

C

realizar a infusão rápida em acesso venoso periférico fino para reduzir o tempo de administração, monitorizando rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional ;

D

checar a tipagem sanguínea, compatibilidade e dupla checagem; monitorizar sinais vitais rigorosamente durante toda a infusão e observar sinais de reação transfusional, suspendendo a transfusão em caso de intercorrências.

E

manter o paciente em posição de decúbito lateral para prevenir complicações respiratórias, checar a tipagem sanguínea e manter a transfusão até seu término.

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Q3676717

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676717 Enfermagem

Um paciente vítima de infarto agudo do miocárdio, atendido inicialmente em uma Unidade Básica de Saúde, é transferido para uma UPA e, posteriormente, para a UTI de um hospital de referência. Neste contexto, o papel da enfermagem no cuidado ao paciente crítico ao longo dos diferentes níveis de atenção em saúde caracteriza-se por

A

assegurar a continuidade do cuidado por meio da estabilização clínica inicial, registro adequado das informações e comunicação efetiva durante as transferências.

B

priorizar a administração de medicamentos prescritos, deixando a estabilização clínica sob responsabilidade médica.

C

registrar informações de forma resumida apenas na admissão hospitalar, já que dados anteriores são irrelevantes para a equipe de referência.

D

limitar o acompanhamento do transporte do paciente, sem participação ativa no planejamento do processo de transferência.

E

direcionar os cuidados de enfermagem somente ao nível hospitalar, pois a atenção básica e a UPA não se configuram como cenários de cuidado ao paciente crítico.

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Q3676716

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676716 Enfermagem

Um paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, encontra-se em ventilação mecânica invasiva na UTI após episódio de insuficiência respiratória aguda. Durante a manhã, apresentou aumento da frequência respiratória, uso de musculatura acessória e confusão mental. A gasometria arterial revelou: pH = 7,28; PaCO₂ = 60 mmHg; HCO₃⁻ = 24 mEq/L; PaO₂ = 58 mmHg; SatO₂ = 86%. Esses achados indicam

A

alcalose respiratória, devendo a enfermagem reduzir a monitorização, já que o paciente tende à recuperação espontânea, garantindo prioritariamente acessos venosos, com leves ajustes ventilatórios.

B

acidose respiratória descompensada, sendo conduta prioritária da enfermagem intensificar a monitorização, garantir permeabilidade das vias aéreas e ajustar o suporte ventilatório conforme prescrição.

C

acidose metabólica, sendo necessária a administração de soluções alcalinizantes sem avaliação multiprofissional.

D

alcalose metabólica compensada, conduzindo a equipe de enfermagem a suspender a oxigenoterapia para evitar hiperventilação.

E

estado gasométrico dentro da normalidade, sendo desnecessária a intervenção da equipe de enfermagem.

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Q3676715

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676715 Enfermagem

Paciente de 60 anos, portador de doença renal crônica em estágio terminal, realiza hemodiálise três vezes por semana e foi admitido na UTI por quadro de instabilidade hemodinâmica após sessão dialítica. Durante o exame físico, apresenta PA de 90x60 mmHg, fraqueza intensa e queixa de câimbras musculares. Diante deste quadro clínico, a assistência de enfermagem deve contemplar

A

monitorização da pressão arterial, gasometria, avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico, observação do acesso vascular para sinais de complicação e comunicação imediata à equipe multiprofissional.

B

suspensão imediata das sessões de hemodiálise, independentemente da avaliação médica, para prevenir novos episódios de hipotensão, já que o enfermeiro pode prescrever a suspensão das sessões.

C

administração rotineira de diuréticos potentes, estimulando a diurese, mesmo em pacientes anúricos, pois a eliminação urinária seria suficiente para compensar os déficits da terapia dialítica.

D

retirada precoce e sistemática do acesso vascular ao término de cada sessão de hemodiálise, visando reduzir o risco de infecção local, ainda que isso comprometa a continuidade do tratamento dialítico.

E

estímulo à ingestão hídrica livre durante a permanência na UTI, com a finalidade de compensar as perdas decorrentes da diálise, mesmo em pacientes que apresentam restrição hídrica rigorosa.

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Q3676714

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676714 Enfermagem

Paciente crítico em unidade de terapia intensiva apresenta ansiedade, insônia e dor crônica associada à ventilação mecânica prolongada. Segundo a Organização Mundial da Saúde e a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC - MS, 2018), práticas como a musicoterapia podem ser associadas ao cuidado convencional. Nessa perspectiva, a contribuição das PNPIC para o cuidado de enfermagem ao paciente crítico consiste em

A

substituir a necessidade de analgésicos e sedativos, já que as práticas integrativas seriam suficientes como intervenção exclusiva.

B

promover redução da ansiedade, melhora da percepção dolorosa e favorecimento da qualidade do sono, complementando o tratamento convencional.

C

eliminar a necessidade de monitorização clínica, visto que seus efeitos se restringem ao bem-estar subjetivo do paciente.

D

restringir a atuação das práticas apenas a grupos específicos, como pediátricos ou oncológicos, sem contribuição para pacientes críticos adultos.

E

comprometer a segurança do ambiente intensivo ao interferir no funcionamento de tecnologias e reduzir a efetividade do cuidado.

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Q3676713

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676713 Enfermagem

A sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. Durante a abordagem terapêutica, a ressuscitação volêmica é fundamental para o manejo dos pacientes sépticos. Desse modo, a base de cálculo do volume a ser infundido no adulto é:

A

30mL/kg.

B

10 mL/kg.

C

50mL/kg.

D

1.000mL em pinça aberta.

E

1.500mL em pinça aberta.

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Q3676712

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676712 Enfermagem

Em pacientes com oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) veno-venosa de alto fluxo para suporte cardíaco/respiratório, a consideração primordial da enfermagem em relação ao manejo hemodinâmico consiste em

A

Priorizar a monitorização da oxigenação sanguínea e desconsiderar o efeito da ECMO sobre o débito cardíaco nativo, evitando variações hemodinâmicas que prejudiquem o enchimento cardíaco.

B

Evitar qualquer intervenção na ventilação mecânica, pois a ECMO substitui completamente a função pulmonar.

C

Manter resistência vascular sistêmica elevada para garantir perfusão tecidual, independentemente da oxigenação.

D

Desconsiderar a anticoagulação, pois o risco de sangramento é mínimo em ECMO. Entretanto, deve-se considerar a pressão de retorno e a resistência vascular sistêmica.

E

Monitorar constantemente o fluxo da ECMO, a pressão de retorno, a resistência vascular sistêmica e ajustar sedação/analgesia, evitando variações hemodinâmicas que prejudiquem o enchimento cardíaco.

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Q3676711

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Professor EBTT - Enfermagem - Cuidados Intensivos |

Q3676711 Enfermagem

Um paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na UTI após trauma cranioencefálico (TCE) grave. Durante a avaliação inicial, apresenta abertura ocular espontânea, fala incoerente e resposta motora de localização da dor, totalizando escore de 10 na Escala de Coma de Glasgow (ECG). Considerando a classificação da gravidade do TCE e as condutas de enfermagem associadas, esse paciente deve ser classificado como portador de alteração do nível de consciência de forma

A

leve, com o paciente consciente e responsivo, não necessitando de intubação, mas requerendo acompanhamento.

B

grave em coma e necessita de intubação, pois o paciente pode não conseguir proteger suas vias aéreas.

C

grave, sendo necessário o acompanhamento clínico para a avaliação da necessidade de intubação.

D

moderada, no qual a avaliação e o monitoramento contínuo são necessários, mas nem sempre a intubação é obrigatória.

E

instável, sendo conduta do enfermeiro a intubação mesmo em situações não emergenciais.

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