Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q3934883

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934883 Medicina

O controle do apetite e do gasto energético envolve uma complexa interação de hormônios, neurotransmissores e órgãos do sistema endócrino e nervoso. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta.

A

O peptídeo YY é secretado pelo hipotálamo e estimula a sensação de fome, promovendo a ingestão de alimentos.

B

O neuropeptídeo Y (NPY) é produzido pela hipófise e age como um hormônio anorexígeno, reduzindo o apetite.

C

O hipotálamo libera grelina, um hormônio que inibe a fome.

D

O controle da fome acontece mediante neurotransmissores e vias neuronais, apenas.

E

O hormônio POMC (Pró-opiomelanocortina) é produzido pela hipófise e atua como neurotransmissor no controle do apetite.

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Q3934882

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934882 Medicina

Ao final do ambulatório de Doenças da Tireoide, o preceptor inicia uma discussão sobre a avaliação laboratorial da função tireoideana na prática clínica e pede que você cite uma situação em que o hipotireoidismo subclínico tem indicação de tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta para a indagação do preceptor.

A

Pacientes com TSH maior que 10 mUI/L.

B

Pacientes com anticorpo antitireoglobulina positivo.

C

Pacientes com mais de 70 anos devido ao risco cardiovascular.

D

Pacientes que apresentam nódulo tireoideano.

E

Paciente com história de hipotireoidismo clínico manifesto em parentes de primeiro grau.

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Q3934881

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934881 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, vai ao ambulatório de Endocrinologia e Metabologia devido a nódulo de tireoide evidenciado em ultrassonografia que foi solicitada por sua ginecologista. O laudo evidencia: “nódulo espongiforme, hiperecoico, mais largo do que alto, margens bem definidas, sem focos ecogênicos, tamanho de 2,2 cm, em lobo direito.” Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Solicitar Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) do nódulo devido a sua classificação TIRADS.

B

Indicar tireoidectomia parcial.

C

Solicitar PAAF do nódulo e de linfonodos cervicais, com dosagem de tireoglobulina.

D

Tranquilizar a paciente e solicitar exames laboratoriais complementares.

E

Solicitar cintilografia de tireoide com captação de 2 e 24 horas.

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Q3934880

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934880 Medicina

Você está de plantão na enfermaria do hospital-escola e, durante a noite, recebe um chamado para avaliar um paciente devido a quadro de possível hipoglicemia. Para fechar o diagnóstico de hipoglicemia, você deverá encontrar

A

glicemia abaixo de 40 mg/dl.

B

quadro clínico de hipoglicemia, valores baixos de glicose aferidos e melhora do quadro após reposição da glicose.

C

quadro clínico de agitação, valores abaixo de 54 mg/dL e melhora após glucagon.

D

sintomas adrenérgicos, seguidos por sintomas neuroglicopênicos associados à glicemia <70mg/dl%

E

glicemia abaixo de 70 mg/dl.

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Q3934879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934879 Medicina

Em relação à Cetoacidose Diabética (CAD) e ao Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico não cetótico (EHH), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A leucocitose presente na CAD indica infecção como causa da descompensação do Diabetes tipo 1.
II. No EHNC, a glicemia em geral está acima de 600 mg/dL, o pH e o bicarbonato estão normais e a osmolaridade sérica é baixa. Já na CAD, normalmente as glicemias estão acima de 200 mg/dL, pH< 15mEq/L e o ânion gap > 12.
III. No tratamento da CAD, o potássio tende a ser normalizado, sendo muito rara a necessidade de sua reposição, só devendo ser realizada, pelo risco de arritmia, se o potássio estiver abaixo de 3 mEq/L.
IV. Em ambos os casos, o bicarbonato deve ser iniciado quando existe quadro de acidose metabólica severa estabelecido, com pH abaixo de 7,3.
V. Infecções são frequentes fatores desencadeantes de CAD, mesmo sem apresentar febre, portanto deve-se fazer pesquisa minuciosa do foco de foco infeccioso.

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, II, IV e V.

C

Apenas I, III, IV e V.

D

Apenas V.

E

Apenas I, II, III e V.

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Q3934838

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934838 Medicina

Paciente jovem, previamente hígido, é trazido pelo SAMU após acidente automobilístico com trauma cranioencefálico grave. Apesar de extensas tentativas em mantê-lo vivo, é declarado estado de morte encefálica. Considerando o tema, assinale a alternativa correta.

A

Se não houver documentação afirmando ser doador de órgãos, não é possível proceder à doação.

B

Independentemente do desejo em vida quanto a ser doador de órgãos, quem define essa possibilidade é a família.

C

Deve-se chamar a equipe responsável de transplante de órgãos para a coleta dos órgãos, independentemente da opinião familiar.

D

Por ser um momento muito difícil para a família, pode-se dar o tempo que for necessário para assimilar a notícia e decidir quanto à doação, pois não há risco de comprometimento dos órgãos.

E

Deve-se apenas comunicar a família e proceder, em seguida, com o desligamento das drogas vasoativas e da ventilação mecânica.

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Q3934837

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934837 Medicina

Paciente dá entrada em sala vermelha após ferimento por arma de fogo, em região abdominal, disparada por comerciante local, após tentativa de assalto. Ao exame, desacordado, PA 70x40 mmHg, FC 120 bpm, presença de lesão penetrante em região de flanco direito, com sangramento ativo maciço. Acerca do caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se proceder ao ABCDE do trauma.

B

Se o paciente apresentar uma Escala de Coma de Glasgow inferior a 8, deve-se garantir via aérea avançada, realizando a intubação orotraqueal.

C

Por se tratar de um criminoso, o médico responsável pode negar o atendimento se ir contra seus princípios morais, mesmo apresentando risco iminente de morte.

D

Deve-se acionar a equipe de cirurgia geral, pois esse paciente provavelmente necessitará de intervenção cirúrgica.

E

Dentre as medidas iniciais, deve-se iniciar a ressuscitação volêmica.

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Q3934836

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934836 Medicina

Um médico emergencista direciona-se ao leito em alarme por quadro de Parada Cardiorrespiratória. Ao observar o quarto, visualiza placa de Ordem de Não Reanimar (ONR). Sobre o caso, é correto afirmar que o profissional

A

ignora a ONR, pois o princípio da vida está acima de tudo.

B

confere quadro clínico de base rapidamente e, se bom prognóstico, inicia manobra de Reanimação Cardiopulmonar (RCP).

C

inicia manobra de RCP independentemente do prognóstico da enfermidade.

D

questiona familiar se vai permitir que o paciente “morra sem ser feito nada”.

E

segue a ONR e não procede à RCP.

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Q3934835

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934835 Medicina

Mulher, 28 anos, procura atendimento por quadro de dor pélvica intensa. Apresenta-se em regular estado geral, com temperatura axilar de 38,2ºC e PA 90x70 mmHg. Ao exame, há presença de secreção purulenta endocervical e dor à mobilização de colo uterino. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Como é uma inflamação causada por microrganismo da própria flora vaginal, não há necessidade de tratar parcerias sexuais.

B

Por se tratar de uma complicação de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), deve-se fornecer receituário no nome do parceiro após a alta da paciente, para seu adequado tratamento.

C

Os dois principais patógenos causadores desse quadro são a Neisseria gonorrhoeae e a Candida albicans, ambos considerados ISTs.

D

Deve-se tratar as parcerias sexuais com ceftriaxona 500 mg intramuscular e azitromicina 1 g via oral, ambas em dose única. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

E

Deve-se tratar as parcerias sexuais com penicilina benzatina 1.200.000 UI intramuscular em dose única e metronidazol 500 mg via oral de 12/12h por 7 dias. Realizar o tratamento somente após convocar as parcerias.

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Q3934834

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934834 Medicina

Pais levam criança de 5 meses para atendimento em pronto-socorro por episódio convulsivo iniciado há 5 min, já cessado ao chegar na Unidade. Relatam que a criança já tem se mostrado bastante sonolenta em domicílio, com má aceitação de via oral e vômitos. Suspeita-se da “síndrome do bebê sacudido” e, ao realizar fundoscopia, percebe-se hemorragia retiniana. Assinale a alternativa com a conduta adequada.

A

Realizar o atendimento necessário para a criança e depois dar alta hospitalar com os pais.

B

Acionar a assistente social da instituição, para que ela decida a melhor conduta nesse caso.

C

A notificação só deve ser realizada se houver certeza de maus-tratos.

D

Diante da suspeita de maus-tratos, deve-se preencher a ficha de notificação compulsória e encaminhá-la aos órgãos competentes.

E

Apesar da suspeita de abuso infantil, não se deve realizar a notificação, pois o Conselho Tutelar só pode apurar uma denúncia se tiver provas evidentes.

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Q3934833

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934833 Medicina

Mulher, 20 anos, trazida pelo SAMU por estar desacordada em parque local. Após as medidas iniciais, paciente reage e relata que foi vítima de estupro por colega de trabalho. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Questionar a veracidade da informação, pois se trata de uma acusação muito séria.

B

Proceder à infusão de drogas sintomáticas e, após, alta com algumas orientações.

C

A comunicação do fato ocorrido às autoridades policiais é responsabilidade da equipe de saúde e/ou instituição que prestou o atendimento.

D

É desnecessário o atendimento multidisciplinar em casos de violência sexual.

E

Deve-se solicitar testes rápidos ou sorologias de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e, caso todas sejam não reagentes, não há indicação de medicamentos profiláticos.

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Q3934832

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934832 Medicina

Mulher, 19 anos, procura atendimento por quadro de dor intensa em baixo ventre e hemorragia vaginal. Ao exame, mal estado geral, pálida, PA 80x40 mmHg e FC 110 bpm. Durante anamnese, relata abortamento provocado há algumas horas. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta adequada.

A

Interromper o atendimento e acionar a polícia imediatamente.

B

Descrever em prontuário e realizar Boletim de Ocorrência.

C

Finalizar o atendimento e, após, acionar a polícia.

D

Finalizar o atendimento adequadamente e, em vista do sigilo médico-paciente, não denunciar.

E

Negar-se a atendê-la e não oferecer uma adequada referência, visto que ela cometeu um crime.

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Q3934831

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934831 Medicina

Paciente é admitido em sala vermelha, após trauma cranioencefálico por queda de grande altura, já com as devidas monitorações de sinais vitais. Em determinado ponto do ABCDE do trauma, percebe-se que o paciente entra em Parada Cardiorrespiratória (PCR). Assinale a alternativa com a conduta correta nesse caso.

A

Pedir auxílio para a equipe e aguardar alguém iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP).

B

Checar monitor e, caso esteja em Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), proceder à desfibrilação com 200 J.

C

Avisar a equipe que o paciente encontra-se em PCR e ir buscar o “carrinho de parada”.

D

Iniciar a RCP imediatamente enquanto a equipe se organiza para cada profissional ficar responsável por um setor (como a medicação) e já ir pensando em possíveis causas reversíveis.

E

Checar monitor e, caso esteja em assistolia, comunicar a equipe e declarar horário de óbito.

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Q3934830

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934830 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, cardiopata, é trazido via SAMU por quadro de dispneia intensa em domicílio e tosse com expectoração de líquido espumoso rosa. Sinais vitais da primeira avaliação: SpO2 89%; FC 72 bpm; FR 24 irpm; PA 190x120 mmHg. Ao exame, ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases pulmonares e edema simétrico de membros inferiores. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de emergência hipertensiva e deve-se reduzir a PA com drogas via oral.

B

Paciente em insuficiência respiratória grave, é necessário prosseguir imediatamente para intubação orotraqueal, sem tentativas prévias de ventilação não invasiva.

C

Está indicada a terapia parenteral vasodilatadora com nitroglicerina, por exemplo, visando redução da pré e da pós-carga.

D

Recomenda-se reduzir a PA em 50% nos primeiros 60 minutos.

E

Diuréticos de alça não possuem benefício nesse caso.

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Q3934829

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934829 Psiquiatria

Homem, 24 anos, procura atendimento pedindo ajuda, pois “está sendo perseguido”. Apresenta-se extremamente agitado, discurso incoerente e um pouco agressivo. Sobre a agitação psicomotora, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Deve-se chamar primeiramente a segurança hospitalar e conter o paciente fisicamente, a fim de medicá-lo na sequência para melhor avaliação.

B

Primeiramente, tenta-se dialogar com o paciente a sós, em um ambiente tranquilo, explicando a finalidade da sua presença e quais procedimentos serão realizados.

C

O ideal é a abordagem em dupla; enquanto um realiza a contenção, o outro realiza a medicação.

D

Após conter e medicar, deixa-se o paciente isolado em um quarto até poder ser avaliado, sem observar questões como segurança e conforto, além de aferição de sinais vitais.

E

Após conter e medicar, espera-se que o médico emergencista já realize um tratamento específico, com base em um diagnóstico preciso.

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Q3934828

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934828 Medicina

Criança de 5 anos é trazida em pronto atendimento por quadro agudo de dispneia. Ao exame, criança agitada, FR de 35 irpm, FC 125 bpm, SpO2 89%, ausculta pulmonar com presença de sibilos difusos e, à inspeção, presença de retração subcostal. Assinale a alternativa que apresenta o manejo inicial adequado desse caso.

A

Instalar 2 L de oxigênio e realizar inalação de beta 2 agonista mais ipratrópio a cada 20 min, por uma hora, e reavaliar.

B

Aplicar corticoide intramuscular e observar resposta clínica nos próximos 30 minutos.

C

Admitir criança em sala de observação e aguardar resultado de radiografia de tórax para conduta adequada.

D

Aplicar aminofilina endovenosa e solicitar gasometria.

E

Instalar 2 L de oxigênio e fornecer corticoide via oral, reavaliando a resposta em uma hora.

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Q3934827

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934827 Medicina

Mulher, 62 anos, diabética e hipertensa, procura atendimento por quadro de dor ocular esquerda, associada à turvação visual e náuseas. Ao exame, percebe-se o olho endurecido e vermelho, além de midríase média fixa, não responsiva ao estímulo de luz. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta adequada.

A

Trata-se de um caso sugestivo de glaucoma agudo, sendo necessária avaliação oftalmológica com urgência, haja vista a possibilidade de rápido comprometimento de órgão.

B

Trata-se de um caso sugestivo de conjuntivite bacteriana, sendo a paciente liberada com colírios para lubrificação e antibioticoterapia tópica.

C

Trata-se de um caso sugestivo de blefarite, sendo a paciente orientada a realizar lavagem ciliar adequada mais lubrificação ocular.

D

Trata-se de um caso sugestivo de degeneração macular, devendo a paciente ser encaminhada para avaliação ambulatorial com oftalmologista para adequada fundoscopia.

E

Deve-se encaminhar a paciente diretamente ao serviço de oftalmologia para adequada avaliação de provável retinopatia diabética e/ou hipertensiva.

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Q3934826

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934826 Medicina

Homem, 35 anos, procura atendimento após quadro de TCE por queda da própria altura, com perda de consciência no ato. Em admissão hospitalar, apresentava-se lúcido, com escoriações em topografia de região temporal direita, e queixa de cefaleia progressiva. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de concussão cerebral, sendo necessários manejos iniciais, como sutura de lesões, se for o caso, e alta com orientações.

B

Trata-se de um caso provável de fratura de calota craniana, devendo-se solicitar radiografia de crânio e face para melhor avaliação.

C

Trata-se de um caso provável de hematoma epidural, sendo necessário manter o paciente em observação e prosseguir a realização de TC de crânio sem contraste.

D

Trata-se de um caso provável de hematoma subaracnoide, sendo necessário estabilização hemodinâmica e, após, seguimento ambulatorial com neurocirurgia.

E

Trata-se de provável caso de lesão axonal difusa. Deve-se estabilizar e solicitar avaliação de neurologista de sobreaviso.

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Q3934825

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934825 Medicina

Paciente chega à emergência trazido pelo SAMU por quadro de convulsão tônico-clônica, iniciada há 20 minutos. Considerando as drogas disponíveis no Brasil, assinale a alternativa que apresenta a sequência adequada de medicamentos usada para interromper o Estado de Mal Epiléptico, em caso de refratariedade.

A

Diazepam – fenobarbital – fenitoína – carbamazepina.

B

Diazepam – fenitoína – fenobarbital – sedação contínua.

C

Fenobarbital – fenitoína – carbamazepina – sedação contínua.

D

Carbamazepina – ácido valproico – diazepam – fenitoína.

E

Valproato de sódio – diazepam – carbamazepina – sedação contínua.

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Q3934824

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Emergência Pediátrica |

Q3934824 Medicina

Homem, 57 anos, procura atendimento por quadro de dor abdominal súbita. Ao exame, mal estado geral, PA 90x60 mmHg e presença de massa abdominal pulsátil. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se suspeitar de hidronefrose, sendo necessário encaminhar o paciente para o serviço de urologia para avaliação com urgência.

B

Deve-se suspeitar de neoplasia gastrointestinal, com necessidade de tomografia computadorizada imediata para melhor avaliação do quadro.

C

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal roto, com encaminhamento direto para intervenção cirúrgica, haja vista sua alta mortalidade.

D

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal não roto, fornecendo encaminhamento ambulatorial para investigação adequada complementar.

E

Deve-se suspeitar de aneurisma de aorta abdominal roto, o qual deve ser avaliado por angiotomografia computadorizada, independentemente de parâmetros hemodinâmicos.

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