Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP

Q4166028

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166028 Medicina

O cilostazol é um inibidor seletivo da enzima fosfodiesterase-3, com atividade antiplaquetária reversível, que é usado principalmente para o tratamento de sintomas de claudicação intermitente causada por doença arterial obstrutiva periférica. Sobre o preparo pré-operatório de um paciente que será submetido a uma cirurgia vascular de caráter eletivo, a atitude correta é

A

descontinuar o cilostazol por 5 dias antes da cirurgia eletiva.

B

iniciar betabloqueador no perioperatório.

C

iniciar bloqueador do canal e cálcio.

D

suspender o AAS e iniciar o cilostazol.

E

descontinuar o vasogard 30 dias antes da cirurgia eletiva.

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Q4166027

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166027 Radiologia

Em relação às diferentes ondas de Doppler, assinale a alternativa correta.

A

No Doppler de ondas contínuas, o transmissor emite ondas continuamente, permitindo que a sonda meça baixas velocidades.

B

Convencionalmente, no Doppler de mapeamento de fluxo colorido, a cor azul representa o fluxo que se afasta da sonda, enquanto a cor vermelha representa o fluxo em direção à sonda.

C

À medida que as velocidades do fluxo aumentam, a cor torna-se progressivamente mais escura.

D

A reversão de cores, no mapeamento de fluxo de cores no Dopller colorido (aliasing), ocorre em velocidades mais baixas.

E

A principal forma de corrigir o aliasing é aumentando a linha de base.

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Q4166026

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166026 Medicina

Paciente de 75 anos, tabagista de longa data e hipertenso não aderente ao tratamento, deu entrada na unidade de saúde para investigação de dor abdominal. Ao exame, hemodinamicamente estável, pressão arterial 160 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturando 91% em ar ambiente sem esforço respiratório. Foi realizada tomografia de abdome que identificou colite difusa e, como achado, aneurisma fusiforme, artéria aorta abdominal infrarrenal de 10 cm, sem sinais de rotura com colo de 3 cm. Optou-se por cirurgia eletiva, porém o mais breve possível, pelo risco de rotura. Durante a avaliação do paciente que será submetido à correção de aneurisma de aorta abdominal, com programação cirúrgica eletiva, a melhor conduta é

A

suspender anti-hipertensivo.

B

introduzir AAS e manter durante 30 dias.

C

introduzir atorvastatina 20 mg e manter durante 30 dias.

D

introduzir heparina de baixo peso molecular profilático.

E

introduzir anticoagulante oral em dose profilática.

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Q4166025

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166025 Educação Física

Uma mulher com 1.75 de altura, 39 anos e 80 kg, para realizar atividades como natação, necessita de, no mínimo,

A

2 METs (equivalente metabólico).

B

4 METs (equivalente metabólico).

C

6 METs (equivalente metabólico).

D

8 METs (equivalente metabólico).

E

10 METs (equivalente metabólico).

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Q4166024

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166024 Medicina

A capacidade funcional é um dos parâmetros de maior associação a risco de complicação e óbito, sendo determinada em equivalente metabólico (MET) e definida como a energia suficiente para um indivíduo se manter em repouso, representado pelo consumo de oxigênio. Em uma avaliação pré-operatória, o paciente apresentou uma capacidade funcional > 4 METs. Nesse caso, pode-se concluir que

A

o valor convencional de METs equivale a 5ml/kg/min.

B

o paciente em questão não consegue subir dois lances de escada.

C

o paciente em questão é classe IV segundo a classificação de NYHA.

D

o paciente tem menor probabilidade de má evolução pós-operatória.

E

o paciente em questão não consegue tomar banho sozinho.

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Q4166023

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166023 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, procura unidade de saúde com queixa de claudicação em região glútea e de coxas e impotência erétil. Ao exame de membros inferiores, palidez e diminuição de temperatura, ausência de todos os pulsos periféricos bilateralmente, indolor. Quais são o provável diagnóstico e a conduta adequada?

A

Síndrome de Leriche / Tratamento cirúrgico.

B

Síndrome de Cockett / Tratamento cirúrgico.

C

Síndrome de Klippel-Trenaunay / Tratamento cirúrgico.

D

Síndrome de May-Thurner / Tratamento cirúrgico.

E

Síndrome da veia cava superior / Tratamento clínico.

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Q4166022

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166022 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de diabetes e varizes de membros inferiores, procura atendimento em unidade básica de saúde da sua região com queixa de dor durante a deambulação, refere que o desconforto é precipitado pelo exercício e só alivia com a parada e elevação do membro. Ao exame: membros inferiores com pulsos femorais, poplíteos, tibial anterior e tibial posterior 2+; ausência de empastamento de panturrilhas; índice tornozelo braquial 1.2. Quais são o provável diagnóstico e o tratamento inicial?

A

Trombose venosa aguda / Tratamento clínico.

B

Oclusão arterial crônica / Tratamento cirúrgico.

C

Claudicação venosa / Tratamento clínico.

D

Síndrome da pedrada / Tratamento cirúrgico.

E

Claudicação intermitente / Tratamento cirúrgico.

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Q4166021

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166021 Medicina

Paciente 58 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de saúde com dor abdominal importante e diminuição de perfusão de membro inferior esquerdo, sendo diagnosticada com aneurisma roto de artéria ilíaca esquerda e submetida a tratamento vascular bem-sucedido, embora a cirurgia tenha sido de grande dificuldade técnica e com tempo cirúrgico elevado. No segundo pós-operatório, a paciente evoluiu com anúria e elevação das escórias renais. É um fator de risco para a Insuficiência Renal Aguda Induzida por Contraste:

A

diabetes insipidus.

B

hipouricemia.

C

idade maior que 50 anos.

D

contraste de baixa osmolalidade.

E

doença cardiovascular.

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Q4166020

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166020 Medicina

Paciente do sexo feminino, 63 anos, apresenta edema importante em membro inferior esquerdo, varizes volumosas ipsilaterais e história prévia de trombose venosa profunda recorrente de membro inferior esquerdo. Durante a investigação diagnóstica, a paciente foi submetida à angiotomografia abdominal e diagnosticada com Síndrome de Cockett, sendo indicado tratamento endovascular. Sobre o material e as técnicas endovasculares adequadas, assinale a alternativa correta.

A

Os cateteres de alto fluxo (calibre externo de 4 a 6 Fr) geralmente são de calibres menores que os cateteres seletivos (calibre externo de 2 a 5 Fr)

B

Os cateteres de alto fluxo, com múltiplos orifícios laterais, são preponderantemente usados para angiografia diagnóstica com infusão de grandes volumes (ou bolus) de contraste em curtos períodos ou para infusão de drogas, como os fibrinolíticos.

C

Para minimizar o risco de fratura ou estiramento, os cateteres devem ter baixa força de tensão e, ao mesmo tempo, manter alto coeficiente de fricção para melhor navegabilidade.

D

Os cateteres de alto fluxo não toleram uma grande quantidade de contraste injetado no sistema vascular em uma fração de tempo relativamente pequena.

E

A identificação do tamanho dos cateteres é dada pelo seu diâmetro interno e na unidade de French (Fr).

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Q4166019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166019 Medicina

Paciente de 67 anos, do sexo masculino, casado, pedreiro, apresenta dor em membro inferior direito de longa data, limitando suas caminhadas a 300 metros e prejudicando suas atividades laborais. Ao exame, pulsos de membro inferior esquerdo femoral, poplíteo e tibial anterior 2+, pulso em tibial posterior ausente, pulsos de membro inferior direito femoral 2+, poplíteo, tibial posterior e tibial anterior ausentes. Foi submetido a arteriografia de membros inferiores e indicada angioplastia de membro inferior direito. Em relação à avaliação de paciente candidato a procedimentos endovasculares, quanto à conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com diabetes melito, em uso de insulina, devem receber a metade da dose usual antes de iniciar o período de jejum

B

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm maior propensão a desenvolver necrose tubular aguda. Esses pacientes não devem ser hidratados antes e após o procedimento.

C

Pacientes portadores de anemia falciforme e policitemia vera têm menor tendência a complicações tromboembólicas.

D

Pacientes com mieloma múltiplo e nefropatia diabética têm menor propensão a desenvolver insuficiência renal induzida por contraste.

E

Pacientes com diabetes melito devem iniciar o uso de betabloqueadores no intraoperatório.

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Q4166018

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166018 Medicina

Doença descrita por Kawasaki de Tóquio, em 1967, sob o nome de “síndrome linfonodo-mucocutânea”. Ocorre de forma esporádica ou em surtos endêmicos, em crianças de até 4 ou 5 anos, e é mais frequente nos povos asiáticos. Sobre a Síndrome de Kawasaki, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibióticos é operante.

B

Os corticosteroides estão indicados como tratamento de primeira escolha.

C

Nos casos de mais de duas semanas de duração, é frequente o aparecimento de aneurisma das coronárias.

D

A arterite de Kawasaki consiste em um infiltrado de células linfoides e neutrófilas nas camadas da parede arterial, exceto a adventícia.

E

O uso de aspirina é contraindicado.

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Q4166017

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166017 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo feminino, procura unidade de saúde com dor e edema em membro inferior esquerdo. Frequência cardíaca 87 BPM, saturando 96% em ar ambiente, pressão arterial 130x80 mmHg, uso contínuo de anticoncepcional oral. Ao exame físico, apresenta edema volumoso em coxa e perna esquerda com cianose não fixa de pododáctilos e pulsos periféricos 2+ bilateralmente. Foi realizado exame de Eco-Color Doppler venoso e foram identificados sinais de trombose em veia poplítea e veia femoral esquerda. Referente à trombectomia, assinale a alternativa correta.

A

Trombos proximais são preferencialmente retirados por flebotomia.

B

Em trombectomia de veia cava e ilíaca, não se faz necessária oclusão prévia, por não haver risco de embolização pulmonar.

C

Na grande maioria dos casos de trombose venosa, prefere-se o tratamento cirúrgico ao clínico.

D

A trombectomia venosa é feita com cateteres especiais de pontas duras que transpõem as válvulas que se abrem quando o balão se insufla

E

A trombectomia venosa é raramente usada, com indicação apenas na Flegmasia Cerúlea Dolens.

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Q4166016

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166016 Medicina

Paciente de 29 anos, vítima de capotamento, deu entrada na unidade de saúde com Glasgow 11, hipotensão refratária a volume, necessidade do uso de droga vasoativa, abdome distendido, dor abdominal intensa e tatuagem transversa em região infraumbilical pelo cinto de segurança. Foi prontamente encaminhado para o centro cirúrgico em carater de urgência e submetido à laparotomia exploradora, em que foi evidenciada ruptura parcial de artéria ilíaca comum esquerda, sendo indicada a reconstrução por interposição de prótese de Dacron. Nas grandes cirurgias vasculares, uma maneira objetiva de determinar a anticoagulação é pelo Tempo de Coagulação Ativada (TCA). Sobre a anticoagulação em grandes cirurgias, assinale a alternativa correta.

A

O Tempo de Coagulação Ativada (TCA) deve permanecer em 180 segundos.

B

Faz-se a reversão do efeito da heparina com sulfato de protamina na proporção de 2:1 mg em relação à dose de heparina.

C

A heparinização adequada nas cirurgias vasculares arteriais deve ser realizada com heparina de baixo peso molecular.

D

Se o valor do tempo de coagulação ativada (TCA) cair abaixo de 140 segundos, deve ser feito o reforço da dose.

E

Deve-se anticoagular o paciente com heparina não fracionada por meio de injeção intramuscular.

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Q4166015

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166015 Medicina

Paciente de 57 anos, cardiopata, hipertenso, com doença arterial periférica grave, não responsivo à terapia medicamentosa, foi submetido à tentativa de revascularização endovascular sem sucesso, sendo, portanto, indicado um bypass femorotibial posterior. Para a realização da anastomose vascular nesse paciente, faz-se necessária a anticoagulação plena com heparina. Sobre a anticoagulação, nessa situação, assinale a alternativa correta.

A

A heparina não fracionada, antes do pinçamento vascular e interrupção do fluxo, tem por objetivo a redução de acidente vascular hemorrágico.

B

Metade da dose de heparina não fracionada pode ser repetida após cerca de 30 minutos se o cirurgião observar a formação de coágulos no campo.

C

Não se faz necessária a repetição do exame TCA.

D

A dose de heparina não fracionada é à razão de 1,5 mg ou 150 unidades por quilo de peso.

E

Independentemente do tempo cirúrgico, faz-se necessária a reversão de heparina de baixo peso molecular com sulfato de protamina.

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Q4166014

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166014 Medicina

Paciente de 51 anos apresentou-se com cefaleia na região frontotemporal, intensa e pulsátil, nistagmo e diagnóstico de arterite de células gigantes. A conduta inicial nesse caso é

A

morfina na dose de 2 g de 4/4 horas.

B

betabloqueador endovenoso em altas doses.

C

prednisona em altas doses (45 a 80 mg/dia).

D

bloqueador do canal de cálcio.

E

cetoprofeno 50 mg 12/12h.

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Q4166013

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166013 Medicina

Paciente chega ao atendimento vítima de perfuração por arma de fogo abaixo do ângulo da mandíbula com hematoma pulsátil. A conduta inicial nesse caso é realizar

A

intubação orotraqueal e ressonância de face.

B

intubação orotraqueal e angiotomografia de face.

C

intubação orotraqueal e angiotomografia desde a base do crânio até a porção superior do tórax.

D

angiotomografia de face e intubação orotraqueal, se evoluir com insuficiência respiratória.

E

intubação orotraqueal e cervicotomia exploradora.

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Q4166012

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166012 Biologia

O conjunto de 6 arcos aórticos, aortas dorsais, tronco arterial e saco aórtico vai se alongar, dilatar, alguns regridem e outros desaparecem, até a completa formação do arco aórtico como conhecemos. Todas essas transformações ocorrem de maneira orquestrada, tanto o desenvolvimento, dilatação e alongamento de algumas artérias quanto a regressão e o desaparecimento de outras. Sobre a formação da rede vascular primitiva, assinale a alternativa correta.

A

O 3º arco se tornará a artéria carótida comum.

B

Por definição, vasculogênese é o processo de modelação e se inicia de vasos preexistentes.

C

Ao final da quarta semana ocorre o surgimento dos arcos faríngeos

D

O 6º arco aórtico esquerdo, em seu segmento distal, dá origem à artéria pulmonar direita.

E

O 4º arco tem regressão completa.

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Q4165946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165946 Medicina

Na emergência pediátrica, deve-se sempre se atentar à possibilidade de maus-tratos por parte dos cuidadores da criança. As seguintes lesões devem levantar suspeita de maus-tratos, EXCETO

A

fraturas costais, sobretudo posteriores.

B

fratura de processo espinhoso vertebral.

C

fratura do esterno.

D

fratura do terço médio do rádio.

E

fratura da escápula.

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Q4165945

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165945 Radiologia

Paciente do sexo feminino, 22 anos, com queixa de dispareunia, apresenta os seguintes achados na RM da pelve:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas imagens e nas informações apresentadas, o provável diagnóstico dessa paciente é

A

gravidez tubária.

B

hematossalpinge.

C

endometrioma.

D

teratoma ovariano.

E

tumor ovariano fibroso.

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Q4165944

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Radiologia ou Diagnóstico por Imagem R4 |

Q4165944 Medicina

A respeito dos colesteatomas da orelha, assinale a alternativa correta.

A

O colesteatoma da porção inferior da membrana timpânica costuma ser o mais comum.

B

O colesteatoma de pars flácida acomete frequentemente o espaço de Prussak.

C

O tratamento clínico geralmente é suficiente para tratar os colesteatomas.

D

A TC dos ossos temporais realizada no pós-operatório imediato é capaz de confirmar a retirada completa da lesão.

E

O colesteatoma pode se diferenciar em um tumor germinativo pouco diferenciado.

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