Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q3933083

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933083 Medicina

Um homem fumante de 59 anos é encontrado em coma e sua ressonância magnética mostra área de restrição à difusão bem definida indicativa de acidente vascular cerebral, mas sem nenhum outro processo patológico agudo ou edema cerebral. Testes laboratoriais e toxicológicos estavam normais. Qual é a artéria mais provável envolvida nesse acidente vascular cerebral?

A

Artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria cerebral posterior esquerda.

C

Artéria de Percheron.

D

Artéria recorrente de Huebner.

E

Artéria de Adamkiewicz.

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Q3933082

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933082 Medicina

A ativação parassimpática leva a qual das seguintes alterações fisiológicas?

A

Midríase.

B

Sudorese.

C

Aumento da contratilidade cardíaca.

D

Aumento da atividade detrusora.

E

Broncodilatação.

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Q3933081

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933081 Medicina

Qual dos seguintes neurotransmissores está mais associado à geração do movimento rápido dos olhos (REM)?

A

Acetilcolina.

B

Norepinefrina.

C

Hipocretina.

D

Serotonina.

E

Dopamina.

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Q3933080

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933080 Medicina

Uma mulher de 37 anos, com esclerose múltipla, recentemente ajustou seu tratamento e, agora, apresenta convulsões de início recente. Qual dos seguintes medicamentos provavelmente foi adicionado, levando à convulsão?

A

Glatirâmer.

B

Fingolimode.

C

Fampridina.

D

Fumarato de Dimetila.

E

Natalizumabe.

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Q3933079

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933079 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta crises convulsivas e seus amigos informam que ela é saudável, mas parecia confusa no dia anterior. Ela tem uma temperatura de 40ºC, e a tomografia computadorizada de crânio mostra hemorragia no lobo temporal direito. Seu líquido cefalorraquidiano mostra quase 10.000 hemácias, 90 leucócitos/μL (90% de linfócitos) e proteína ligeiramente elevada. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para esse caso?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Iniciar aciclovir intravenoso.

B

Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Iniciar sulfametoxazol e trimetoprima.

D

Adiar o tratamento até fazer uma ressonância magnética para descartar uma lesão tumoral subjacente.

E

Adiar o tratamento até que as culturas definitivas do líquido cefalorraquidiano retornem.

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Q3933078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933078 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q3933077

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933077 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q3933076

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933076 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q3933075

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933075 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sofreu lesão medular há 2 anos nível T11, AIS A pela classificação da American Spine Injury Association. Procura serviço médico com intenção de engravidar. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Há dificuldade para concepção, devendo-se realizar fertilização in vitro.

B

Há risco se ocorrer de forma natural, devendo-se optar por “barriga de aluguel”.

C

Existe dificuldade na implantação, devendo-se optar por inseminação artificial.

D

A gestação pode ocorrer de forma natural e indica-se a suplementação de ácido fólico.

E

Há grandes chances de ocorrer aborto precoce, devendo-se orientar opções como “barriga de aluguel” ou adoção.

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Q3933074

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933074 Medicina

Segundo a escala de classificação do nível neurológico de lesão medular da ASIA (American Spinal Injury Association), em quais áreas deve ser testada a sensibilidade para os dermátomos de C4, T4 e L3?

A

Sobre os ombros, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

B

Região do esternocleidomastoideo, região axilar e região medial dos joelhos, respectivamente.

C

Sobre os ombros, região periumbilical e região adutora e proximal das coxas, respectivamente.

D

Região do esternocleidomastoideo, entre os mamilos e região medial dos joelhos, respectivamente.

E

Região axilar, região periumbilical e proximal das coxas, respectivamente.

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Q3933073

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933073 Medicina

Qual é a artéria comprometida nos casos de AVC que se apresentam com hemiparesia de predomínio crural?

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria cerebral média.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria comunicante anterior.

E

Artéria vertebrobasilar.

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Q3933072

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933072 Medicina

Na hemiplegia pós-AVC, a neurólise química seletiva é uma alternativa de tratamento para espasticidade e pode ser realizada com álcool, fenol ou toxina botulínica do tipo A. Sobre as neurólises, assinale a alternativa correta.

A

A neurólise química realizada com álcool ou fenol tem maior segurança e menos efeitos colaterais do que a toxina botulínica do tipo A.

B

A toxina botulínica age no terminal dos receptores alfa-adrenérgicos 1 e 2.

C

Quando utilizar-se o fenol como agente da neurólise, empregá-lo na concentração de 10% em solução aquosa.

D

A neurólise química seletiva com fenol deve ser feita no ponto motor dos músculos.

E

Por sua ação lítica sobre a bainha de mielina do nervo, o fenol não deve ser empregado sobre nervos mistos pelo risco de disestesia.

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Q3933071

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933071 Medicina

Em relação à artrogripose, assinale a alternativa correta.

A

A inteligência é afetada na maioria dos casos, com atraso mental grave.

B

As articulações mais frequentemente acometidas são as pequenas articulações das mãos. O comprometimento de quadris e de joelhos é raro.

C

Há déficit sensitivo e os reflexos tendinosos profundos podem estar diminuídos ou ausentes.

D

Na palpação profunda das extremidades, encontram-se aumentados o volume do tecido celular subcutâneo e os músculos.

E

Ocorre diminuição dos movimentos ativos e passivos das articulações que se encontram fixas em extensão ou em flexão.

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Q3933070

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933070 Medicina

Qual seria a orientação da altura ideal de uma bengala?

A

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° em qualquer tipo de bengala.

B

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 45° em qualquer tipo de bengala.

C

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 1 ponto.

D

Empunhadura na altura da crista ilíaca anterossuperior, de forma a deixar o cotovelo em flexão de 60° apenas para bengalas de 4 pontos.

E

Empunhadura na altura do trocânter maior, de forma a ficar com semiflexão do cotovelo a 20° apenas para bengalas de 4 pontos.

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Q3933069

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933069 Medicina

Uma das complicações mais frequentes encontradas na lesão medular é a ossificação heterotópica. Quais são os critérios para se indicar correção cirúrgica?

A

Cintilografia óssea mostrando captação intensa no local.

B

Tamanho e localização da lesão.

C

Comprometimento funcional e dosagem normal de fosfatase alcalina no soro.

D

Tempo de evolução da doença.

E

Não há indicação cirúrgica nesses casos.

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Q3933068

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933068 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de cloridrato de amitriptilina.

A

Arritmias cardíacas em geral.

B

Glaucoma de ângulo aberto.

C

Gestação.

D

Prolongamento do intervalo PR.

E

Prolongamento do intervalo QT.

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Q3933067

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933067 Fisioterapia

A instituição de programas de reabilitação para pacientes internados, ainda na fase de UTI, é fundamental para uma boa evolução.
Sobre a reabilitação precoce em pacientes críticos em UTI, assinale a alternativa correta.

A

A fraqueza muscular adquirida é comum entre os pacientes da UTI, e observa-se recuperação rápida da massa muscular, de forma que déficits motores e perda de funcionalidade após a alta são raros.

B

O repouso no leito na fase crítica exerce impacto positivo sobre a musculatura esquelética e sobre os sistemas cardiovascular, respiratório e imunológico, favorecendo e acelerando o processo de recuperação do doente crítico.

C

Para pacientes em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), as condutas de reabilitação com estratégias de mobilização devem ser precoces, dentro de até 72 horas do início da VMI.

D

A intubação orotraqueal é contraindicação absoluta para a cinesioterapia fora do leito devido ao alto risco de deslocamento acidental do tubo.

E

Para o paciente crítico, a prioridade deve ser a manutenção de estabilidade hemodinâmica, de forma que se deve aguardar a extubação e o desmame de ventilação mecânica para iniciar as medidas de reabilitação.

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Q3933066

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933066 Medicina

Paciente do sexo feminino, 81 anos, em fase de alta hospitalar após internação por pneumonia, está acompanhada de seus familiares recebendo orientações médicas sobre sua condição atual e como deve ser o seu seguimento ambulatorial. Em seu histórico, há 3 episódios de AVC prévios, apresentando comprometimento motor bilateral, afasia de expressão e compreensão, alimentação por gastrostomia, distúrbios comportamentais, sendo totalmente dependente para todas as atividades de vida diária. Considerando o caso apresentado, assinale a conduta mais adequada.

A

Explicar à família que o prognóstico clínico-funcional para esse quadro é reservado, devendo-se focar na qualidade de vida da paciente e na facilitação dos seus cuidados diários.

B

Esclarecer à família que não há mais nada que possa ser feito, tendo em vista se tratar de um quadro de várias sequelas resultantes de lesões neurológicas graves.

C

Indicar que a paciente inicie rapidamente um programa de reabilitação amplo e intensivo, esclarecendo à família que o prognóstico de recuperação depende da frequência da paciente nesse tratamento.

D

Indicar que a paciente inicie tratamento medicamentoso na tentativa de estimular a função intelectual, visando, posteriormente, ingressar em programa de reabilitação ambulatorial intensivo.

E

Explicar à família sobre a importância da atuação da equipe multidisciplinar com fisioterapia motora e respiratória, além de fonoaudiologia para sua plena recuperação.

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Q3933065

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933065 Medicina

No estudo eletroneuromiográfico, a onda F se caracteriza por

A

ser uma resposta tardia da ativação antidrômica de um ou um pequeno número de neurônios motores após estimulação elétrica.

B

ser uma resposta tardia de equivalente elétrico do reflexo miotático, útil para avaliar a via reflexa e investigar os mecanismos que regulam a intensidade da sua resposta.

C

ser uma resposta tardia estável, pequena, por ativação de neurônios devido a ramificações axonais (geralmente visto em estimulação submáxima) ou transmissão efática (visto em estimulação supramáxima).

D

ser uma resposta da estimulação de axônios sensitivos e motores com registro da descarga sincronizada a determinada distância do ponto da estimulação.

E

ser uma resposta rápida da estimulação de fibras sensitivas com registro da descarga intensa no ponto da estimulação.

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Q3933064

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |

Q3933064 Medicina

Em qual paciente a seguir existe contraindicação absoluta do uso de terapias por ondas de choque?

A

Paciente de 80 anos, obesa, hipertensa, dislipidêmica, com lombalgia crônica de origem miofascial.

B

Adolescente de 15 anos com epífise de crescimento fechada e doença de Osgood Schlatter.

C

Mulher de 60 anos, com tendinopatia de tendão calcâneo há 6 meses e pós-mastectomia há 3 meses por carcinoma ductal invasivo, em tratamento quimioterápico coadjuvante atual.

D

Paciente com tendinopatia calcárea de ombro (Gartner II), em seguimento de longo prazo pós-IAM, em uso de AAS.

E

Mulher de 35 anos, previamente hígida, lactante, com fasciopatia plantar há 4 meses.

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