Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q3954369

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954369 Medicina

A ereção peniana é um fenômeno neurovascular complexo que envolve interação entre estímulos centrais e periféricos, além de liberação de mediadores químicos e alterações hemodinâmicas nos corpos cavernosos. Considerando os mecanismos fisiológicos envolvidos nesse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente um dos eventos fundamentais responsáveis pela ereção peniana.

A

A ereção ocorre principalmente por aumento do tônus simpático sobre as artérias cavernosas.

B

O óxido nítrico (NO) aumenta cálcio intracelular nos miócitos, facilitando a contração e o início da tumescência.

C

A ativação da guanilato ciclase eleva os níveis de cGMP, promovendo relaxamento da musculatura lisa cavernosa.

D

A acetilcolina tem efeito direto de relaxamento na fibra muscular lisa cavernosa, independente de endotélio.

E

A fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) aumenta níveis de cGMP durante estímulo sexual.

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Q3954368

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954368 Medicina

Homem de 45 anos, previamente hígido, apresenta jato urinário fraco, hesitação miccional, interrupção do fluxo e sensação de esvaziamento incompleto há aproximadamente 18 meses. Exames laboratoriais são normais. A ultrassonografia evidencia próstata de pequeno volume, sem alterações estruturais relevantes e com resíduo pós-miccional baixo. A fluxometria mostra padrão interrompido, com fluxo máximo reduzido. A investigação excluiu estenose uretral e outras causas obstrutivas anatômicas. O paciente refere piora dos sintomas em situações de estresse e relata contração voluntária da musculatura perineal durante a micção. Diante desse quadro, a conduta inicial mais apropriada é

A

iniciar tansulosina imediatamente, mesmo sem evidências de obstrução prostática, pois alfabloqueador é sempre primeira linha para sintomas de esvaziamento.

B

solicitar urodinâmica em qualquer caso de disfunção miccional, visando diagnosticar definitivamente detrusor hipoativo ou dissinergia antes de qualquer intervenção.

C

indicar cirurgia minimamente invasiva para melhorar o fluxo, mesmo com próstata pequena.

D

iniciar anticolinérgico, pois o quadro representa hiperatividade detrusora oculta.

E

encaminhar para fisioterapia especializada do assoalho pélvico, com treino de coordenação miccional e técnicas de relaxamento.

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Q3954367

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954367 Medicina

Mulher de 32 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla há 8 anos, apresenta urgência miccional, incontinência urinária de urgência e noctúria, associadas à sensação de esvaziamento incompleto e infecções urinárias de repetição. Em duas avaliações consecutivas, observou-se resíduo pós-miccional elevado, além de hidronefrose leve bilateral ao exame de imagem. O estudo urodinâmico evidencia contrações detrusoras não inibidas, com pressões elevadas durante o enchimento e esvaziamento incompleto. Após tratamento farmacológico com antimuscarínico e agonista beta-3, com resposta apenas parcial, a conduta mais adequada a ser adotada, visando controle dos sintomas e proteção do trato urinário superior, é

A

aumentar dose da medicação anticolinérgica (bloqueadora muscarínica), pois o foco é apenas o alívio de urgência.

B

introduzir desmopressina, pois a prioridade é redução da noctúria.

C

iniciar programa de cateterismo intermitente e considerar toxina botulínica intravesical.

D

realizar apenas neuromodulação tibial, técnica segura e suficiente para correção.

E

evitar botox, pois piora o esvaziamento, portanto manter somente mirabegrona.

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Q3954366

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954366 Medicina

Em pacientes com disfunção miccional de origem neurológica, o padrão urodinâmico observado depende do nível e da extensão da lesão no sistema nervoso. Considerando essa correlação neurofisiológica, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre o sítio da lesão neurológica e o achado urodinâmico esperado.

A

Lesões suprapontinas cursam predominantemente com detrusor arreflexo e grande volume residual pós-miccional.

B

Lesões suprassacrais (entre ponte e sacro) tendem a cursar com detrusor hiperativo e dissinergia detrusor-esfíncter.

C

Lesões do cone medular e cauda equina tipicamente cursam com detrusor hiperativo de baixa complacência.

D

Lesões medulares altas tornam o detrusor hipoativo, porém preservam coordenação esfíncter–detrusor.

E

Lesões suprapontinas impedem a contração do detrusor, levando à retenção urinária crônica.

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Q3954365

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954365 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso, apresenta LUTS grave (IPSS 22), noctúria 3x/noite e jato fraco, com disfunção erétil associada.
Ao toque: próstata aumentada, fibroelástica. PSA: 2,1 ng/mL. Ultrassom: volume prostático 52 mL, sem resíduo elevado. A uretrocistoscopia prévia descartou estenose, e os sintomas persistem apesar do uso de alfa-bloqueador por 6 meses.

Considerando a literatura sobre fisiopatologia inflamatória, a abordagem terapêutica adicional mais coerente com os mecanismos envolvidos é

A

manter apenas o alfa-bloqueador, pois os sintomas refratários indicam evolução natural e não há benefício em intensificar terapia.

B

iniciar antibiótico empírico prolongado por 12 semanas, mesmo sem sinais de infecção.

C

iniciar inibidor de fosfodiesterase-5 (ex.: tadalafila), que pode melhorar fluxo sanguíneo prostático, reduzir citocinas inflamatórias e auxiliar na melhora dos sintomas.

D

acrescentar 5-ARI imediatamente, mesmo com volume prostático <60 mL e sem progressão documentada.

E

indicar cirurgia imediatamente, pois os sintomas refratários ao alfa-bloqueador sempre indicam obstrução mecânica fixa.

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Q3954364

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954364 Medicina

Segundo a literatura, assinale a alternativa correta a respeito do papel da inflamação crônica na fisiopatologia da hiperplasia prostática benigna.

A

A inflamação crônica prostática está associada à diminuição do risco de retenção urinária.

B

A inflamação prostática contribui para aumento da tensão do músculo liso prostático e exacerba sintomas urinários.

C

Não há evidências de relação entre inflamação prostática e progressão da HPB.

D

A inflamação está associada exclusivamente ao aumento volumétrico, sem impacto em sintomas de armazenamento.

E

A inflamação crônica reduz a atividade de citocinas como IL-8 e IL-17, diminuindo a hiperatividade vesical.

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Q3954363

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954363 Medicina

Em relação ao diagnóstico e manejo clínicocirúrgico de massas adrenais em adultos, assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações atuais.

A

Toda massa adrenal maior ou igual a 1 cm, mesmo homogênea e com ≤10 HU na TC sem contraste, deve ser ressecada profilaticamente em pacientes com menos de 60 anos.

B

Massa adrenal homogênea, ≤10 HU na TC sem contraste, sem história de neoplasia extra-adrenal e com diâmetro menor que 4 cm pode ser considerada adenoma benigno, não exigindo nova imagem, mas requer avaliação hormonal inicial.

C

O principal exame de imagem inicial para caracterizar incidentaloma adrenal é a TC com contraste em fase portal e sem fase sem contraste, pois o valor em HU não é útil para diferenciar adenoma de carcinoma.

D

Biópsia percutânea está indicada rotineiramente para diferenciar adenoma de carcinoma corticosuprarrenal antes de qualquer decisão cirúrgica.

E

Em massas adrenais suspeitas de feocromocitoma, a biópsia percutânea é segura quando realizada com monitorização hemodinâmica e preparo alfa-bloqueador adequado.

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Q3954362

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954362 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista, apresenta massa vesical sólida. O resultado da biópsia demonstra: neoplasia infiltrativa composta por grandes ninhos celulares com bordas relativamente regulares, citologia pouco atípica, porém com invasão em muscular própria.
IHQ: GATA3+, p63+, CK7+.

O patologista descreve: “lesão com padrão nested exuberante, porém com invasão confirmada.”.
Com base na WHO 2022, qual é a interpretação correta do subtipo e sua implicação clínica?

A

Trata-se de carcinoma urotelial de baixo grau, pois o padrão “em ninhos” (nested) indica comportamento indolente.

B

É um carcinoma urotelial com padrão invertido, equivalente a papilloma invertido, sem agressividade.

C

É um subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, biologicamente indolente e com excelente prognóstico.

D

É o subtipo variante de grandes ninhos do carcinoma urotelial (“large nested”) de carcinoma urotelial, de aparência enganosa, mas associado a tumor avançado (≥pT2) e comportamento agressivo.

E

É carcinoma urotelial micropapilífero, devendo ser tratado como doença de altíssimo risco.

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Q3954361

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954361 Medicina

Na patologia das neoplasias renais, algumas entidades são caracterizadas por alterações genéticas específicas, cuja demonstração é indispensável para o diagnóstico definitivo, não sendo suficiente a avaliação morfológica isolada. Um tipo de tumor que tem essa característica é o

A

carcinoma renal cromófobo.

B

carcinoma renal de células claras (ccRCC) com deleção do braço curto do cromossomo.

C

carcinoma renal sólido e cístico eosinofílico (ESC RCC).

D

carcinoma renal medular com perda de SMARCB1/INI1.

E

carcinoma renal ELOC-mutado (antes TCEB1- mutated RCC).

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Q3954360

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954360 Medicina

Homem de 25 anos, vítima de queda de motocicleta, chega estável ao atendimento, mas com fratura instável de pelve, hematoma perineal de grande proporção e sangue no meato uretral. FAST: negativo; tentativa de passagem de Foley pelo emergencista encontra resistência; bexigoma palpável ao exame físico.
Segundo as diretrizes, qual é a conduta imediata mais apropriada no manejo da uretra?

A

Realizar uretrograma retrógrado (RUG) imediato e, se confirmar lesão completa, proceder com cistostomia suprapúbica.

B

Solicitar TC de pelve antes de qualquer intervenção urinária.

C

Realizar nova tentativa de cateterização com guia de sonda.

D

Tentar realinhamento uretral aberto no ato inicial de trauma.

E

Colocar cateter a cegas sob sedação leve, pois o relaxamento facilita a passagem.

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Q3954359

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954359 Medicina

Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.

B

Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.

C

Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.

D

Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.

E

Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.

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Q3954358

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954358 Medicina

Homem de 62 anos apresenta dor lombar crônica intermitente há 8 meses, piorada por ingestão hídrica abundante. Relata três episódios de ITU no último ano. Exames demonstram:
• Ultrassom: hidronefrose moderada à esquerda.
• TC sem contraste: ausência de cálculos; pelve renal dilatada com afunilamento na JUP.
• Renograma diurético (MAG3): t½ = 27 min no rim esquerdo; função diferencial 38%.
• PVR normal.
Com base nos exames e nas recomendações atuais sobre obstrução da junção ureteropiélica (JUP) e uropatias obstrutivas, qual é a conduta mais adequada?

A

Observar clinicamente com ultrassom anual, pois não há evidência de obstrução funcional.

B

Realizar cistoscopia para excluir refluxo vesicoureteral oculto como causa de hidronefrose.

C

Indicar pieloplastia, pois há sintomas de obstrução, como a queda de função renal e o renograma compatível.

D

Solicitar apenas TC contrastada, pois é o exame padrão-ouro para confirmar obstrução funcional.

E

Tratar empiricamente com alfabloqueador e repetir renograma em 6 meses antes de qualquer intervenção.

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Q3954357

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954357 Medicina

Homem de 48 anos, imigrante de área endêmica para tuberculose (TB), apresenta piúria estéril persistente, disúria e episódios recorrentes de hematúria microscópica há 4 meses. Já foi tratado empiricamente três vezes para ITU, sem melhora. Exames demonstram:

• Ultrassom: espessamento calicial e pequenas áreas hipoecoicas no córtex renal.
• TC: caliectasias irregulares, sem cálculos.
• Três amostras de urina matinal para cultura comum: negativas.
• Urocultura para micobactérias: pendente.

Na avaliação inicial, o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de tuberculose urogenital é

A

repetir urocultura convencional e iniciar antibiótico empírico para ITU complicada.

B

solicitar GeneXpert MTB/RIF na urina, mesmo antes da cultura, pois é um excelente teste de exclusão.

C

realizar biópsia renal imediata, já que exames de imagem são suficientes para confirmar TB.

D

solicitar 3 amostras de urina matinal para BAAR + cultura específica e NAAT (PCR/GeneXpert), integrando achados clínicos e radiológicos.

E

realizar cistoscopia como primeiro passo diagnóstico, pois é o exame mais sensível para TB renal.

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Q3954356

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954356 Medicina

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A

tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.

B

tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.

C

aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.

D

iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.

E

realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

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Q3954355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954355 Medicina

Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.

Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.

B

Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.

C

Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.

D

Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.

E

Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.

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Q3954354

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954354 Medicina

Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A

Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.

B

Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.

C

Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.

D

Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.

E

A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

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Q3954353

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954353 Medicina

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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Q3954352

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954352 Medicina

Segundo diretrizes e revisões atuais sobre litíase urinária, qual dos seguintes fatores mais consistentemente reduz a eficácia da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)?

A

Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

B

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

C

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

D

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

E

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.

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Q3954351

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954351 Medicina

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A

urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.

B

tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.

C

ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.

D

cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.

E

urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

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Q3954350

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954350 Medicina

Em relação à ultrassonografia realizada pelo próprio urologista, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser evitada na avaliação inicial de microhematúria, pois aumenta o risco de falsos negativos.

B

Quando utilizada no consultório, substitui completamente a necessidade de tomografia em qualquer cenário clínico.

C

Deve ser realizada apenas após avaliação radiológica formal, nunca como ferramenta à beira-leito.

D

Não é indicada para avaliação de pacientes com sintomas urinários baixos devido à baixa capacidade de estimar resíduo pós-miccional.

E

Permite ao urologista complementar o exame físico, melhorando a detecção imediata de alterações estruturais do trato urinário.

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